Questões de Concurso Para trt - 21ª região (rn)

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Q83473 Medicina
Um homem de 42 anos de idade procurou atendimento
médico no pronto-socorro, relatando febre alta contínua, iniciada
há quatro dias, associada a calafrios, sudorese intensa, perda do
apetite, diminuição do volume urinário e cefaleia holocraniana
intensa. Relatou ter procurado o posto de saúde, onde foi medicado
com analgésicos e antipiréticos. Disse ter estado, a trabalho, por
seis semanas, em Moçambique (África), e ter retornado ao Brasil
há duas semanas. Negou outras doenças. No exame clínico, estava
em mau estado geral, lúcido, orientado, porém sonolento,
hipocorado (++/4+), ictérico (++/4+), acianótico, taquipneico,
taquicárdico, com extremidades frias e sudoreico. Temperatura
axilar = 41 ºC. Pressão arterial de 100 mmHg × 60 mmHg,
frequência cardíaca de 130 bpm, frequência respiratória de 40
irpm, ritmo cardíaco regular em dois tempos, bulhas hipofonéticas
e taquicárdicas; auscultou-se atrito pericárdico na borda esternal
esquerda baixa, pulsos arteriais palpáveis e filiformes, enchimento
capilar lentificado e presença de livedos reticulares no abdome e
nos membros inferiores, afebril. Murmúrio vesicular audível, sem
ruídos adventícios. Abdome flácido, doloroso à palpação
superficial e profunda globalmente, principalmente no andar
superior, baço palpável 3 cm abaixo da borda costal esquerda,
espaço de Traube ocupado, ruídos hidroaéreos presentes, sem
sinais de irritação peritoneal. Exames laboratoriais: hemograma -
hemoglobina = 10,2 g%, hematócrito = 30%, leucócitos = Imagem 031.jpg


Considerando o caso clínico acima apresentado, julgue os itens a
seguir.
Situações clínicas como a apresentada têm como principal agente etiológico o Plasmodium malarie.
Alternativas
Q83472 Medicina
Um homem de 42 anos de idade procurou atendimento
médico no pronto-socorro, relatando febre alta contínua, iniciada
há quatro dias, associada a calafrios, sudorese intensa, perda do
apetite, diminuição do volume urinário e cefaleia holocraniana
intensa. Relatou ter procurado o posto de saúde, onde foi medicado
com analgésicos e antipiréticos. Disse ter estado, a trabalho, por
seis semanas, em Moçambique (África), e ter retornado ao Brasil
há duas semanas. Negou outras doenças. No exame clínico, estava
em mau estado geral, lúcido, orientado, porém sonolento,
hipocorado (++/4+), ictérico (++/4+), acianótico, taquipneico,
taquicárdico, com extremidades frias e sudoreico. Temperatura
axilar = 41 ºC. Pressão arterial de 100 mmHg × 60 mmHg,
frequência cardíaca de 130 bpm, frequência respiratória de 40
irpm, ritmo cardíaco regular em dois tempos, bulhas hipofonéticas
e taquicárdicas; auscultou-se atrito pericárdico na borda esternal
esquerda baixa, pulsos arteriais palpáveis e filiformes, enchimento
capilar lentificado e presença de livedos reticulares no abdome e
nos membros inferiores, afebril. Murmúrio vesicular audível, sem
ruídos adventícios. Abdome flácido, doloroso à palpação
superficial e profunda globalmente, principalmente no andar
superior, baço palpável 3 cm abaixo da borda costal esquerda,
espaço de Traube ocupado, ruídos hidroaéreos presentes, sem
sinais de irritação peritoneal. Exames laboratoriais: hemograma -
hemoglobina = 10,2 g%, hematócrito = 30%, leucócitos = Imagem 031.jpg


Considerando o caso clínico acima apresentado, julgue os itens a
seguir.
O exame complementar oficialmente adotado pelo Ministério da Saúde para a confirmação do diagnóstico em tela é o método da gota espessa, que se baseia na visibilização do parasito por meio de microscopia óptica, após coloração com corante vital (azul de metileno e Giemsa).
Alternativas
Q83471 Medicina
Um homem de 42 anos de idade procurou atendimento
médico no pronto-socorro, relatando febre alta contínua, iniciada
há quatro dias, associada a calafrios, sudorese intensa, perda do
apetite, diminuição do volume urinário e cefaleia holocraniana
intensa. Relatou ter procurado o posto de saúde, onde foi medicado
com analgésicos e antipiréticos. Disse ter estado, a trabalho, por
seis semanas, em Moçambique (África), e ter retornado ao Brasil
há duas semanas. Negou outras doenças. No exame clínico, estava
em mau estado geral, lúcido, orientado, porém sonolento,
hipocorado (++/4+), ictérico (++/4+), acianótico, taquipneico,
taquicárdico, com extremidades frias e sudoreico. Temperatura
axilar = 41 ºC. Pressão arterial de 100 mmHg × 60 mmHg,
frequência cardíaca de 130 bpm, frequência respiratória de 40
irpm, ritmo cardíaco regular em dois tempos, bulhas hipofonéticas
e taquicárdicas; auscultou-se atrito pericárdico na borda esternal
esquerda baixa, pulsos arteriais palpáveis e filiformes, enchimento
capilar lentificado e presença de livedos reticulares no abdome e
nos membros inferiores, afebril. Murmúrio vesicular audível, sem
ruídos adventícios. Abdome flácido, doloroso à palpação
superficial e profunda globalmente, principalmente no andar
superior, baço palpável 3 cm abaixo da borda costal esquerda,
espaço de Traube ocupado, ruídos hidroaéreos presentes, sem
sinais de irritação peritoneal. Exames laboratoriais: hemograma -
hemoglobina = 10,2 g%, hematócrito = 30%, leucócitos = Imagem 031.jpg


Considerando o caso clínico acima apresentado, julgue os itens a
seguir.
Os dados clínico-laboratoriais permitem classificar a situação clínica como malária grave e complicada.
Alternativas
Q83470 Medicina
Um homem de 42 anos de idade procurou atendimento
médico no pronto-socorro, relatando febre alta contínua, iniciada
há quatro dias, associada a calafrios, sudorese intensa, perda do
apetite, diminuição do volume urinário e cefaleia holocraniana
intensa. Relatou ter procurado o posto de saúde, onde foi medicado
com analgésicos e antipiréticos. Disse ter estado, a trabalho, por
seis semanas, em Moçambique (África), e ter retornado ao Brasil
há duas semanas. Negou outras doenças. No exame clínico, estava
em mau estado geral, lúcido, orientado, porém sonolento,
hipocorado (++/4+), ictérico (++/4+), acianótico, taquipneico,
taquicárdico, com extremidades frias e sudoreico. Temperatura
axilar = 41 ºC. Pressão arterial de 100 mmHg × 60 mmHg,
frequência cardíaca de 130 bpm, frequência respiratória de 40
irpm, ritmo cardíaco regular em dois tempos, bulhas hipofonéticas
e taquicárdicas; auscultou-se atrito pericárdico na borda esternal
esquerda baixa, pulsos arteriais palpáveis e filiformes, enchimento
capilar lentificado e presença de livedos reticulares no abdome e
nos membros inferiores, afebril. Murmúrio vesicular audível, sem
ruídos adventícios. Abdome flácido, doloroso à palpação
superficial e profunda globalmente, principalmente no andar
superior, baço palpável 3 cm abaixo da borda costal esquerda,
espaço de Traube ocupado, ruídos hidroaéreos presentes, sem
sinais de irritação peritoneal. Exames laboratoriais: hemograma -
hemoglobina = 10,2 g%, hematócrito = 30%, leucócitos = Imagem 031.jpg


Considerando o caso clínico acima apresentado, julgue os itens a
seguir.
Nesse caso, a monitorização eletrocardiográfica contínua deve ser realizada especialmente para mensuração do intervalo QT do eletrocardiograma, uma vez que todos os medicamentos antimaláricos têm potencial risco de prolongar essa variável eletrocardiográfica, o que está associado com maior risco de ocorrência de arritmias cardíacas graves.
Alternativas
Q83469 Medicina
Um homem de 42 anos de idade procurou atendimento
médico no pronto-socorro, relatando febre alta contínua, iniciada
há quatro dias, associada a calafrios, sudorese intensa, perda do
apetite, diminuição do volume urinário e cefaleia holocraniana
intensa. Relatou ter procurado o posto de saúde, onde foi medicado
com analgésicos e antipiréticos. Disse ter estado, a trabalho, por
seis semanas, em Moçambique (África), e ter retornado ao Brasil
há duas semanas. Negou outras doenças. No exame clínico, estava
em mau estado geral, lúcido, orientado, porém sonolento,
hipocorado (++/4+), ictérico (++/4+), acianótico, taquipneico,
taquicárdico, com extremidades frias e sudoreico. Temperatura
axilar = 41 ºC. Pressão arterial de 100 mmHg × 60 mmHg,
frequência cardíaca de 130 bpm, frequência respiratória de 40
irpm, ritmo cardíaco regular em dois tempos, bulhas hipofonéticas
e taquicárdicas; auscultou-se atrito pericárdico na borda esternal
esquerda baixa, pulsos arteriais palpáveis e filiformes, enchimento
capilar lentificado e presença de livedos reticulares no abdome e
nos membros inferiores, afebril. Murmúrio vesicular audível, sem
ruídos adventícios. Abdome flácido, doloroso à palpação
superficial e profunda globalmente, principalmente no andar
superior, baço palpável 3 cm abaixo da borda costal esquerda,
espaço de Traube ocupado, ruídos hidroaéreos presentes, sem
sinais de irritação peritoneal. Exames laboratoriais: hemograma -
hemoglobina = 10,2 g%, hematócrito = 30%, leucócitos = Imagem 031.jpg


Considerando o caso clínico acima apresentado, julgue os itens a
seguir.
O tratamento antimalárico específico imediato desse paciente é representado pelo uso intravenoso do artesunato.
Alternativas
Respostas
1256: E
1257: C
1258: C
1259: E
1260: C