Questões de Concurso Para trt - 21ª região (rn)

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Q83476 Medicina
Um jovem de 22 anos de idade procurou atendimento de emergência, com queixa de dor retroesternal em aperto, intensa, com
irradiação para o ombro esquerdo, associada a sudorese profusa, iniciada há quatro horas. Informou ser usuário de droga ilícita injetável.
Exame clínico mostrou paciente ansioso, agitado, eupneico e afebril. Pressão arterial de 135 mmHg × 85 mmHg, frequência cardíaca de
60 bpm. Presença de ritmo cardíaco regular em três tempos, por quarta bulha, sem sopros ou atrito pericárdico. Murmúrio vesicular
fisiológico, sem ruídos adventícios. Restante do exame sem anormalidades. O ECG convencional registrado na admissão é mostrado a
seguir.

Imagem 013.jpg

Imagem 014.jpg

A respeito do caso clínico e do eletrocardiograma acima apresentados, julgue os itens subsequentes.
A quarta bulha cardíaca constatada nesse paciente associa-se ao aumento da necessidade da contribuição atrial para o enchimento do ventrículo, que apresenta redução em sua complacência.
Alternativas
Q83475 Medicina
Um morador de rua foi encontrado às 6 horas da manhã em coma e levado ao pronto-socorro. No hospital, foi registrado
o eletrocardiograma (ECG) mostrado abaixo (velocidade do papel = 25 mm/s, calibração 1 cm = 1 mV).

Imagem 011.jpg

Considerando a situação hipotética e o eletrocardiograma acima, julgue os itens subsequentes.
O principal diagnóstico eletrocardiográfico é infarto do miocárdio anterior extenso.
Alternativas
Q83474 Medicina
Um morador de rua foi encontrado às 6 horas da manhã em coma e levado ao pronto-socorro. No hospital, foi registrado
o eletrocardiograma (ECG) mostrado abaixo (velocidade do papel = 25 mm/s, calibração 1 cm = 1 mV).

Imagem 011.jpg

Considerando a situação hipotética e o eletrocardiograma acima, julgue os itens subsequentes.
A bradicardia sinusal acentuada nessa situação clínica está associada a importante depressão do cronotropismo cardíaco, dependente da lentificação da corrente Imagem 012.jpg de sódio na fase de despolarização diastólica lenta do potencial de ação das células formadoras e condutoras do estímulo cardíaco.
Alternativas
Q83473 Medicina
Um homem de 42 anos de idade procurou atendimento
médico no pronto-socorro, relatando febre alta contínua, iniciada
há quatro dias, associada a calafrios, sudorese intensa, perda do
apetite, diminuição do volume urinário e cefaleia holocraniana
intensa. Relatou ter procurado o posto de saúde, onde foi medicado
com analgésicos e antipiréticos. Disse ter estado, a trabalho, por
seis semanas, em Moçambique (África), e ter retornado ao Brasil
há duas semanas. Negou outras doenças. No exame clínico, estava
em mau estado geral, lúcido, orientado, porém sonolento,
hipocorado (++/4+), ictérico (++/4+), acianótico, taquipneico,
taquicárdico, com extremidades frias e sudoreico. Temperatura
axilar = 41 ºC. Pressão arterial de 100 mmHg × 60 mmHg,
frequência cardíaca de 130 bpm, frequência respiratória de 40
irpm, ritmo cardíaco regular em dois tempos, bulhas hipofonéticas
e taquicárdicas; auscultou-se atrito pericárdico na borda esternal
esquerda baixa, pulsos arteriais palpáveis e filiformes, enchimento
capilar lentificado e presença de livedos reticulares no abdome e
nos membros inferiores, afebril. Murmúrio vesicular audível, sem
ruídos adventícios. Abdome flácido, doloroso à palpação
superficial e profunda globalmente, principalmente no andar
superior, baço palpável 3 cm abaixo da borda costal esquerda,
espaço de Traube ocupado, ruídos hidroaéreos presentes, sem
sinais de irritação peritoneal. Exames laboratoriais: hemograma -
hemoglobina = 10,2 g%, hematócrito = 30%, leucócitos = Imagem 031.jpg


Considerando o caso clínico acima apresentado, julgue os itens a
seguir.
Situações clínicas como a apresentada têm como principal agente etiológico o Plasmodium malarie.
Alternativas
Q83472 Medicina
Um homem de 42 anos de idade procurou atendimento
médico no pronto-socorro, relatando febre alta contínua, iniciada
há quatro dias, associada a calafrios, sudorese intensa, perda do
apetite, diminuição do volume urinário e cefaleia holocraniana
intensa. Relatou ter procurado o posto de saúde, onde foi medicado
com analgésicos e antipiréticos. Disse ter estado, a trabalho, por
seis semanas, em Moçambique (África), e ter retornado ao Brasil
há duas semanas. Negou outras doenças. No exame clínico, estava
em mau estado geral, lúcido, orientado, porém sonolento,
hipocorado (++/4+), ictérico (++/4+), acianótico, taquipneico,
taquicárdico, com extremidades frias e sudoreico. Temperatura
axilar = 41 ºC. Pressão arterial de 100 mmHg × 60 mmHg,
frequência cardíaca de 130 bpm, frequência respiratória de 40
irpm, ritmo cardíaco regular em dois tempos, bulhas hipofonéticas
e taquicárdicas; auscultou-se atrito pericárdico na borda esternal
esquerda baixa, pulsos arteriais palpáveis e filiformes, enchimento
capilar lentificado e presença de livedos reticulares no abdome e
nos membros inferiores, afebril. Murmúrio vesicular audível, sem
ruídos adventícios. Abdome flácido, doloroso à palpação
superficial e profunda globalmente, principalmente no andar
superior, baço palpável 3 cm abaixo da borda costal esquerda,
espaço de Traube ocupado, ruídos hidroaéreos presentes, sem
sinais de irritação peritoneal. Exames laboratoriais: hemograma -
hemoglobina = 10,2 g%, hematócrito = 30%, leucócitos = Imagem 031.jpg


Considerando o caso clínico acima apresentado, julgue os itens a
seguir.
O exame complementar oficialmente adotado pelo Ministério da Saúde para a confirmação do diagnóstico em tela é o método da gota espessa, que se baseia na visibilização do parasito por meio de microscopia óptica, após coloração com corante vital (azul de metileno e Giemsa).
Alternativas
Q83471 Medicina
Um homem de 42 anos de idade procurou atendimento
médico no pronto-socorro, relatando febre alta contínua, iniciada
há quatro dias, associada a calafrios, sudorese intensa, perda do
apetite, diminuição do volume urinário e cefaleia holocraniana
intensa. Relatou ter procurado o posto de saúde, onde foi medicado
com analgésicos e antipiréticos. Disse ter estado, a trabalho, por
seis semanas, em Moçambique (África), e ter retornado ao Brasil
há duas semanas. Negou outras doenças. No exame clínico, estava
em mau estado geral, lúcido, orientado, porém sonolento,
hipocorado (++/4+), ictérico (++/4+), acianótico, taquipneico,
taquicárdico, com extremidades frias e sudoreico. Temperatura
axilar = 41 ºC. Pressão arterial de 100 mmHg × 60 mmHg,
frequência cardíaca de 130 bpm, frequência respiratória de 40
irpm, ritmo cardíaco regular em dois tempos, bulhas hipofonéticas
e taquicárdicas; auscultou-se atrito pericárdico na borda esternal
esquerda baixa, pulsos arteriais palpáveis e filiformes, enchimento
capilar lentificado e presença de livedos reticulares no abdome e
nos membros inferiores, afebril. Murmúrio vesicular audível, sem
ruídos adventícios. Abdome flácido, doloroso à palpação
superficial e profunda globalmente, principalmente no andar
superior, baço palpável 3 cm abaixo da borda costal esquerda,
espaço de Traube ocupado, ruídos hidroaéreos presentes, sem
sinais de irritação peritoneal. Exames laboratoriais: hemograma -
hemoglobina = 10,2 g%, hematócrito = 30%, leucócitos = Imagem 031.jpg


Considerando o caso clínico acima apresentado, julgue os itens a
seguir.
Os dados clínico-laboratoriais permitem classificar a situação clínica como malária grave e complicada.
Alternativas
Q83470 Medicina
Um homem de 42 anos de idade procurou atendimento
médico no pronto-socorro, relatando febre alta contínua, iniciada
há quatro dias, associada a calafrios, sudorese intensa, perda do
apetite, diminuição do volume urinário e cefaleia holocraniana
intensa. Relatou ter procurado o posto de saúde, onde foi medicado
com analgésicos e antipiréticos. Disse ter estado, a trabalho, por
seis semanas, em Moçambique (África), e ter retornado ao Brasil
há duas semanas. Negou outras doenças. No exame clínico, estava
em mau estado geral, lúcido, orientado, porém sonolento,
hipocorado (++/4+), ictérico (++/4+), acianótico, taquipneico,
taquicárdico, com extremidades frias e sudoreico. Temperatura
axilar = 41 ºC. Pressão arterial de 100 mmHg × 60 mmHg,
frequência cardíaca de 130 bpm, frequência respiratória de 40
irpm, ritmo cardíaco regular em dois tempos, bulhas hipofonéticas
e taquicárdicas; auscultou-se atrito pericárdico na borda esternal
esquerda baixa, pulsos arteriais palpáveis e filiformes, enchimento
capilar lentificado e presença de livedos reticulares no abdome e
nos membros inferiores, afebril. Murmúrio vesicular audível, sem
ruídos adventícios. Abdome flácido, doloroso à palpação
superficial e profunda globalmente, principalmente no andar
superior, baço palpável 3 cm abaixo da borda costal esquerda,
espaço de Traube ocupado, ruídos hidroaéreos presentes, sem
sinais de irritação peritoneal. Exames laboratoriais: hemograma -
hemoglobina = 10,2 g%, hematócrito = 30%, leucócitos = Imagem 031.jpg


Considerando o caso clínico acima apresentado, julgue os itens a
seguir.
Nesse caso, a monitorização eletrocardiográfica contínua deve ser realizada especialmente para mensuração do intervalo QT do eletrocardiograma, uma vez que todos os medicamentos antimaláricos têm potencial risco de prolongar essa variável eletrocardiográfica, o que está associado com maior risco de ocorrência de arritmias cardíacas graves.
Alternativas
Q83469 Medicina
Um homem de 42 anos de idade procurou atendimento
médico no pronto-socorro, relatando febre alta contínua, iniciada
há quatro dias, associada a calafrios, sudorese intensa, perda do
apetite, diminuição do volume urinário e cefaleia holocraniana
intensa. Relatou ter procurado o posto de saúde, onde foi medicado
com analgésicos e antipiréticos. Disse ter estado, a trabalho, por
seis semanas, em Moçambique (África), e ter retornado ao Brasil
há duas semanas. Negou outras doenças. No exame clínico, estava
em mau estado geral, lúcido, orientado, porém sonolento,
hipocorado (++/4+), ictérico (++/4+), acianótico, taquipneico,
taquicárdico, com extremidades frias e sudoreico. Temperatura
axilar = 41 ºC. Pressão arterial de 100 mmHg × 60 mmHg,
frequência cardíaca de 130 bpm, frequência respiratória de 40
irpm, ritmo cardíaco regular em dois tempos, bulhas hipofonéticas
e taquicárdicas; auscultou-se atrito pericárdico na borda esternal
esquerda baixa, pulsos arteriais palpáveis e filiformes, enchimento
capilar lentificado e presença de livedos reticulares no abdome e
nos membros inferiores, afebril. Murmúrio vesicular audível, sem
ruídos adventícios. Abdome flácido, doloroso à palpação
superficial e profunda globalmente, principalmente no andar
superior, baço palpável 3 cm abaixo da borda costal esquerda,
espaço de Traube ocupado, ruídos hidroaéreos presentes, sem
sinais de irritação peritoneal. Exames laboratoriais: hemograma -
hemoglobina = 10,2 g%, hematócrito = 30%, leucócitos = Imagem 031.jpg


Considerando o caso clínico acima apresentado, julgue os itens a
seguir.
O tratamento antimalárico específico imediato desse paciente é representado pelo uso intravenoso do artesunato.
Alternativas
Q83468 Medicina
Um homem de 42 anos de idade procurou atendimento
médico no pronto-socorro, relatando febre alta contínua, iniciada
há quatro dias, associada a calafrios, sudorese intensa, perda do
apetite, diminuição do volume urinário e cefaleia holocraniana
intensa. Relatou ter procurado o posto de saúde, onde foi medicado
com analgésicos e antipiréticos. Disse ter estado, a trabalho, por
seis semanas, em Moçambique (África), e ter retornado ao Brasil
há duas semanas. Negou outras doenças. No exame clínico, estava
em mau estado geral, lúcido, orientado, porém sonolento,
hipocorado (++/4+), ictérico (++/4+), acianótico, taquipneico,
taquicárdico, com extremidades frias e sudoreico. Temperatura
axilar = 41 ºC. Pressão arterial de 100 mmHg × 60 mmHg,
frequência cardíaca de 130 bpm, frequência respiratória de 40
irpm, ritmo cardíaco regular em dois tempos, bulhas hipofonéticas
e taquicárdicas; auscultou-se atrito pericárdico na borda esternal
esquerda baixa, pulsos arteriais palpáveis e filiformes, enchimento
capilar lentificado e presença de livedos reticulares no abdome e
nos membros inferiores, afebril. Murmúrio vesicular audível, sem
ruídos adventícios. Abdome flácido, doloroso à palpação
superficial e profunda globalmente, principalmente no andar
superior, baço palpável 3 cm abaixo da borda costal esquerda,
espaço de Traube ocupado, ruídos hidroaéreos presentes, sem
sinais de irritação peritoneal. Exames laboratoriais: hemograma -
hemoglobina = 10,2 g%, hematócrito = 30%, leucócitos = Imagem 031.jpg


Considerando o caso clínico acima apresentado, julgue os itens a
seguir.
Em decorrência dos peculiares aspectos fisiopatológicos envolvidos na insuficiência renal aguda observada nessa condição clínica, não se deve realizar qualquer tipo de tratamento de substituição renal (diálise), até que tenham decorrido 72 horas do início do tratamento antimalárico específico.
Alternativas
Q83467 Medicina
Estado lança medidas de prevenção contra a superbactéria


A superbactéria que avança pelo país e já causou mortes
mobiliza os hospitais, que se preparam para tentar deter a chegada
do microrganismo, resistente a antibióticos, batizada pela sigla
KPC. Bactéria multirresistente dificulta o tratamento de doentes e
força o uso de drogas tóxicas ou caras.

Imagem 010.jpg

Com base no texto acima, julgue os itens que se seguem.
Do ponto de vista técnico, define-se KPC como uma enzima produzida por bactérias gram-negativas (enterobactérias).
Alternativas
Q83466 Medicina
Estado lança medidas de prevenção contra a superbactéria


A superbactéria que avança pelo país e já causou mortes
mobiliza os hospitais, que se preparam para tentar deter a chegada
do microrganismo, resistente a antibióticos, batizada pela sigla
KPC. Bactéria multirresistente dificulta o tratamento de doentes e
força o uso de drogas tóxicas ou caras.

Imagem 010.jpg

Com base no texto acima, julgue os itens que se seguem.
Amicacina, polimixina e tigeciclina são exemplos de antimicrobianos recomendados no tratamento de pacientes com infecção causada pelas bactérias indicadas no texto.
Alternativas
Q83465 Medicina
Com relação aos aspectos genéticos envolvidos nas doenças
cardiovasculares, julgue os itens subsequentes.
É frequente a observação de óbvios padrões genéticos de hereditariedade em pacientes com doenças de base aterosclerótica, uma vez que um grande número de genes foi conclusivamente associado às formas mais comuns de aterosclerose.
Alternativas
Q83464 Medicina
Com relação aos aspectos genéticos envolvidos nas doenças
cardiovasculares, julgue os itens subsequentes.
A cardiomiopatia hipertrófica está associada a mutações nos genes que codificam proteínas do sarcômero, como os associados à cadeia pesada da beta-miosina.
Alternativas
Q83463 Medicina
Com relação aos aspectos genéticos envolvidos nas doenças
cardiovasculares, julgue os itens subsequentes.
Mutações na sequência de codificação do gene do receptor de LDL colesterol associam-se a redução ou abolição da função do receptor de LDL e estão relacionadas ao aumento no risco de doença coronariana.
Alternativas
Q83462 Medicina
Um paciente de 22 anos de idade procurou atendimento no
pronto-socorro de um hospital de nível secundário, com relato de
vários episódios de vômitos após a ingestão de alimento em uma
barraca de rua. O paciente, que informou estar com muita fraqueza,
negou quaisquer doenças prévias. Durante a avaliação médica, o
plantonista colheu uma amostra de sangue arterial (em ar ambiente)
para gasometria, e recebeu o seguinte resultado: pH = 7,63;
Imagem 047.jpg = 95 mmHg; Imagem 049.jpg = 40 mmHg; Imagem 048.jpg
-= 40 mEq/L;
BE = + 18 mEq/L (em que: Imagem 046.jpg = pressão parcial de oxigênio;
Imagem 045.jpg = pressão parcial de gás carbônico; Imagem 044.jpg
= concentração
arterial de bicarbonato; BE= excesso de bases).


Com base nesse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
Os achados gasométricos constatados no paciente citado estão associados a hiperpotassemia, redução da afinidade da hemoglobina pelo oxigênio (desvio da curva de dissociação da hemoglobina para a direita) e resistência à ação da insulina.
Alternativas
Q83461 Medicina
Um paciente de 22 anos de idade procurou atendimento no
pronto-socorro de um hospital de nível secundário, com relato de
vários episódios de vômitos após a ingestão de alimento em uma
barraca de rua. O paciente, que informou estar com muita fraqueza,
negou quaisquer doenças prévias. Durante a avaliação médica, o
plantonista colheu uma amostra de sangue arterial (em ar ambiente)
para gasometria, e recebeu o seguinte resultado: pH = 7,63;
Imagem 047.jpg = 95 mmHg; Imagem 049.jpg = 40 mmHg; Imagem 048.jpg
-= 40 mEq/L;
BE = + 18 mEq/L (em que: Imagem 046.jpg = pressão parcial de oxigênio;
Imagem 045.jpg = pressão parcial de gás carbônico; Imagem 044.jpg
= concentração
arterial de bicarbonato; BE= excesso de bases).


Com base nesse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
O paciente citado acima apresenta gasometria arterial compatível com o diagnóstico de alcalose metabólica, sem alterações respiratórias.
Alternativas
Q83460 Medicina
Um paciente de 22 anos de idade procurou atendimento no
pronto-socorro de um hospital de nível secundário, com relato de
vários episódios de vômitos após a ingestão de alimento em uma
barraca de rua. O paciente, que informou estar com muita fraqueza,
negou quaisquer doenças prévias. Durante a avaliação médica, o
plantonista colheu uma amostra de sangue arterial (em ar ambiente)
para gasometria, e recebeu o seguinte resultado: pH = 7,63;
Imagem 047.jpg = 95 mmHg; Imagem 049.jpg = 40 mmHg; Imagem 048.jpg
-= 40 mEq/L;
BE = + 18 mEq/L (em que: Imagem 046.jpg = pressão parcial de oxigênio;
Imagem 045.jpg = pressão parcial de gás carbônico; Imagem 044.jpg
= concentração
arterial de bicarbonato; BE= excesso de bases).


Com base nesse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
O tratamento de primeira escolha da alteração gasométrica apresentada pelo referido paciente é o uso de medicamento inibidor da enzima conversora de angiotensina.
Alternativas
Q81792 Legislação dos Tribunais do Trabalho (TST e TRTs)
Com relação aos processos no TRT/21.ª Região, bem como ao
pessoal administrativo e à revista do tribunal, julgue os itens
subsequentes.

Servidor ocupante de cargo em comissão submete-se ao regime da dedicação integral ao serviço e pode ser convocado sempre que houver interesse da administração, desde que não ultrapasse o limite de quarenta horas semanais.
Alternativas
Q81790 Legislação dos Tribunais do Trabalho (TST e TRTs)
Com relação aos processos no TRT/21.ª Região, bem como ao
pessoal administrativo e à revista do tribunal, julgue os itens
subsequentes.

O julgamento do mandado de segurança impetrado contra ato praticado por juiz titular de vara do trabalho é de competência do Tribunal Pleno.
Alternativas
Q81789 Legislação dos Tribunais do Trabalho (TST e TRTs)
Acerca da convocação de juízes e da ordem do serviço no
TRT/21.ª Região, julgue os itens que se seguem.

Caso esteja com acúmulo de processos conclusos fora do prazo para prolação de sentença, o juiz titular de vara do trabalho não deve ser convocado em hipótese de afastamento de desembargador por mais de trinta dias.
Alternativas
Respostas
1281: C
1282: E
1283: E
1284: E
1285: C
1286: C
1287: E
1288: C
1289: E
1290: C
1291: C
1292: E
1293: C
1294: C
1295: E
1296: C
1297: E
1298: E
1299: C
1300: E