Questões de Concurso
Para médico intensivista
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Octreotide pode ser utilizado no tratamento das fístulas entéricas de alto débito, com o objetivo de inibir as secreções pancreáticas e intestinais e diminuir a motilidade intestinal.
A droga de escolha para os casos de colite por Clostridium difficile de gravidade moderada é a vancomicina por via oral.
O método preferencial para a descompressão da árvore biliar na presença de colangite infecciosa é a drenagem cirúrgica das vias biliares.
Uso de vasopressores, transfusão sanguínea, ventilação pulmonar artificial prolongada e Nutrição Parenteral são todos fatores de risco para o desenvolvimento de colecistite alitiásica.
A utilização do clareamento de lactato (pelo menos 10% com medidas a cada 2 horas), como parâmetro de ressuscitação, mostrou-se semelhante à Saturação Venosa Central de O2.
O Nitroprussiato de Sódio é a droga de escolha recomendada para as emergências hipertensivas.
A Alternância elétrica ao eletrocardiograma, principalmente quando acomete ambas as ondas P e o complexo QRS (alternância simultânea) é virtualmente patognomônica de tamponamento pericárdico.
O uso de vasodilatadores está contraindicado em todos os pacientes com estenose aórtica grave.
Ultrafiltração por meio de acesso veno-venoso é uma opção terapêutica recomendada para os pacientes com insuficiência cardíaca que permanecem refratários à terapia diurética.
A Fração de Ejeção Ventricular Esquerda perde muito de sua precisão como marcador prognóstico em pacientes com sintomas avançados de insuficiência cardíaca.
Insulina é o único agente aceitável para o controle do diabetes em pacientes de UTI. Hipoglicemiantes orais não devem ser utilizados.
O controle rígido da glicemia (80-110mg/dL) com insulina, em pacientes gravemente enfermos, justifica-se pela maior mortalidade associada a esses níveis glicêmicos.
Hiperglicemias mínimas têm sido relacionadas ao aumento de mortalidade e ao risco de desenvolvimento de Insuficiência Cardíaca em pacientes com Infarto Agudo do Miocárdio.
O controle glicêmico do diabetes gestacional em pacientes de UTI deve incluir a utilização de insulina.
As alterações no metabolismo induzidas pelo estresse elevam a produção de insulina, o que melhora a utilização periférica da glicose e diminui a utilização de fontes calóricas alternativas.
Vasopressina conseguiu demonstrar diminuição de mortalidade nos pacientes com choque séptico de menor gravidade.
Dobutamina, ao contrário da Dopamina, diminui as pressões de enchimento cardíaco, o que a torna a droga de eleição no tratamento da insuficiência cardíaca aguda.
Isoproterenol aumenta o débito cardíaco e a frequência cardíaca, enquanto diminui a pressão arterial média.
Pacientes em choque ressuscitados para níveis mais elevados de pré-carga demonstraram melhor perfusão visceral quando comparados àqueles ressuscitados para níveis normais de pré-carga associados a inotrópicos, porém demonstraram piora na função pulmonar em decorrência de edema.
Pacientes em choque circulatório devem ser ressuscitados para manter uma pressão arterial média acima de 75mmHg.