Questões de Concurso Para médico cirurgião geral

Mupirocina: cobertura estafilocócica mais eficaz; não inibe a epitelização.

Neomicina: espectro antimicrobiano amplo; indolor.

Nistatina: antifúngico usado em combinação com o acetato de mafenida.

Sulfadiazina de prata: amplo espectro antimicrobiano; indolor; penetra a escara.

Acetato de Mafenida: amplo espectro antimicrobiano; indolor; penetra a escara; aplicação ampla pode causar acidose metabólica.

2 trocartes de 7mm e 2 trocartes de 10mm.

Pinça de apreensão videolaparoscópica.

Gancho monopolar.

Óptica rígida de 30°.

Irrigador e aspirador videolaparoscópico

Deve-se tratar a maior ameaça à vida primeiro, e esta em geral envolve o estado de consciência e a perda sanguínea do paciente.

Deve-se coletar uma história mais detalhada possível desde o atendimento inicial, pois os detalhes sobre o paciente e sobre o contexto do trauma auxiliam no diagnóstico definitivo e no tratamento correto.

A coluna cervical e lesões medulares são avaliadas juntamente com o sistema nervoso central do paciente.

O débito urinário deve ser mensurado tão logo seja possível em pacientes com perda sanguínea, pois é de extrema valia na mensuração do grau de choque e na avaliação da reposição volêmica.

O exame primário deve ser complementado, sempre que possível, com a ultrassonografia a beira do leito (FAST). No FAST observa-se classicamente 2 regiões em busca de liquido livre: o espaço hepatorrenal (ou de Morrison) e o espaço esplenorrenal.

Pacientes com anemia hemolítica.

Pacientes com vesícula em porcelana.

Pacientes com cálculos maiores que 2,5.

Pacientes submetidos a by-pass gástrico.

Pacientes diabéticos em uso de insulina.

A classificação pode ser determinada com boa acurácia por vários exames de imagem, sendo o enema opaco o exame mais realizado atualmente.

Pacientes com diverticulite Hinchey I ou lI podem ser tratados com conduta conservadora, incluindo jejum e antibioticoterapia, com melhora significativa em até 48h após o início do antibiótico. Punção guiada por USG ou TC é indicada em abscessos maiores que 2cm.

Pacientes com diverticulite Hinchey IlI têm peritonite purulenta difusa e apresentam dor importante, defesa difusa e ar livre intraperitoneal devido a perfuração livre do cólon que geralmente ocorre neste contexto. A ausência de pneumoperitônio exclui o diagnóstico.

Pacientes com Hinchey IlI e IV necessitam de tratamento cirúrgico, devendo ser realizada ressecção do segmento acometido, limpeza da cavidade e anastomose primária do cólon remanescente.

Quando necessária a confecção de colostomia, o trânsito pode ser reconstruído na mesma internação após a resolução do quadro agudo infeccioso, que geralmente ocorre após 14 dias.