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Q530085

Medicina Gastroenterologia ,

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q530085 Medicina

Sobre duplicações intestinais, assinale a alternativa INCORRETA.

Alternativas

As duplicações jejunoileais são as mais comuns, ocorrendo principalmente no íleo, geralmente são císticas, na borda mesentérica do intestino.

Os sintomas mais comuns das duplicações jejunoileais relacionam-se à presença de massa abdominal, com obstrução intestinal, constipação, massa como ponto de origem de invaginação e volvo.

As duplicações esofágicas são raras, principalmente na porção cervical, em que a ligação íntima com o esôfago pode servir para diferenciá-las de cistos de origem branquial.

As duplicações gástricas são as mais frequentes e se encontram na pequena curvatura, com seus sintomas aparecendo após o segundo ano de vida.

O tratamento preferencial é a ressecção de toda a lesão, caso não possam ser ressecadas, a derivação interna com desnudamento de mucosa pode ser realizada.

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Q530084

Medicina Gastroenterologia ,

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q530084 Medicina

Sobre Apendicite Aguda, assinale a alternativa correta.

Alternativas

Nos primeiros 9 a 12 meses de vida, o ceco é cônico e o apêndice vermiforme tem um aspecto de funil, o que faz com que haja menor probabilidade de obstrução luminal, porém quando presente, os sinais e sintomas são inespecíficos, o que causa um retardo do diagnóstico.

Sua localização clássica é o “Ponto de McBurney, ou seja, no terço lateral da distância entre a crista ilíaca ântero-superior esquerda e o umbigo.

Na forma gangrenosa, observa-se apenas edema do apêndice com ulceração da mucosa.

O tratamento por videolaparoscopia é contraindicado na criança/adolescente.

Apesar da evolução dos aparelhos, a ultrassonografia apresenta sensibilidade e especificidade abaixo de 30%.

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Q530083

Medicina Gastroenterologia ,

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q530083 Medicina

São exames complementares para diagnóstico de constipação, EXCETO:

Alternativas

enema opaco.

manometria anorretal.

endoscopia digestiva alta.

defecograma.

eletromiografia, com determinação do tempo de latência do nervo pudendo.

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Q530082

Medicina Gastroenterologia ,

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q530082 Medicina

Sobre a Doença de Hirschsprung, assinale a alternativa INCORRETA.

Alternativas

Apresenta como característica o escape fecal.

Sua manifestação clínica mais precoce é a ausência de eliminação de mecônio nas primeiras 48 horas após o nascimento.

Toque retal provoca eliminação explosiva de fezes.

A patogenia fundamental é a ausência de células ganglionares no plexo intermuscular (Auerbach) e nos plexos submucosos, profundo (Meissner) e superficial (Henle) do intestino.

Entre as medidas realizadas para obtenção de enema opaco com mais qualidade, estão a opção de não realizar preparo prévio e a de realização de uma radiografia de perfil.

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Q530081

Medicina Pediatria e Neonatologia ,

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q530081 Medicina

Criança de 9 meses, com quadro de dor abdominal iniciada há 12 horas, no início com períodos de acalmia e volta ao hábito alimentar normal, evoluindo com novos episódios de dor, acompanhada de palidez cutânea, sudorese e contração dos membros inferiores, com intervalos menores entre os mesmos. Apresenta, no momento, vômitos e eliminação de fezes com muco e sangue. Ultrassonografia com imagem em alvo. O diagnóstico provável é:

Alternativas

estenose hipertrófica do piloro diagnosticada tardiamente.

invaginação intestinal.

má rotação intestinal.

apendicite aguda.

gastroenterite.

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