Questões de Concurso Para médico cirurgião pediátrico

Pela primeira vez em anos, Brasil estabiliza taxas de sobrepeso e obesidade 
Edgard Matsuki
Depois de oito anos, o número de pessoas com excesso de peso parou de crescer no Brasil. Um levantamento do Ministério da Saúde aponta que 50,8% da população brasileira estava acima do peso em 2013. Em 2012, o número de pessoas com excesso de peso estava em 51%. Os dados foram divulgados pelo Ministro da Saúde, Arthur Chioro, durante coletiva na manhã desta quarta-feira (30), em Brasília. O levantamento faz parte da pesquisa de Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico (Vigitel) que ouviu cerca de 23 mil brasileiros maiores de 18 anos que vivem nas 26 capitais do país e no Distrito Federal. As pessoas consideradas com excesso de peso são aquelas com Índice de Massa Corporal (IMC) acima de 25. Em relação ao número de obesos (pessoas com IMC acima de 30), o Ministério da Saúde aponta que o índice passou de 17,4% em 2012 para 17,5% em 2013.
Segundo a pesquisa, os homens têm mais excesso de peso do que as mulheres: 54,7% contra 47,4%. 
"Para quem pensa em trabalhar no campo da prevenção, a pesquisa é muito útil. A gente tem informações interessantes a partir do Vigitel. Observar que há uma fotografia que mostra a estabilização no número de pessoas com excesso de peso e obesidade é importante para o nosso plano de anão estratégica contra doenças não transmissíveis", afirma o Ministro da Saúde, Arthur Chioro. 
Para Jarbas Barbosa, Secretário de Vigilância em Saúde, a diminuição dos índices aponta uma consciência maior da população brasileira. "Este ano, pela primeira vez, há uma tendência de queda do número de pessoas que estão acima do peso. Excesso de peso e obesidade estão relacionados a doenças crónicas. Reduzir a obesidade é diminuir males como diabetes e alguns tipos de câncer", diz.
Um dos fatores que podem ter colaborado com a queda nos números é a reeducação alimentar. De acordo com o Ministério da Saúde, o número de pessoas que fazem o consumo recomendado de hortaliças e frutas estava em 22,7% em 2012 e passou para 23,6% em 2013.
"Queremos aumentar ainda mais o consumo recomendado de hortaliças e frutas e das atividades físicas", afirma o ministro, acrescentando: "Observar para onde vão as estratégias é fundamental. O que temos em relação aos dados é uma fotografia. Se ela vai se confirmar como tendência, vamos observar nos próximos anos".
Barbosa completa, afirmando que é preciso estimular mais o consumo de frutas e hortaliças, principalmente nas regiões Norte e Nordeste do Brasil. "Os números apontam que capitais como Florianópolis e Brasília têm consumo maior do que capitais do Nordeste".
O secretário lembra ainda que entre os Brics (grupo de países emergentes formados por Brasil, Rússia, Índia, China e África do Sul), apenas Índia e China têm índices de obesidade menores que o Brasil.
Para o Ministério da Saúde, o número de pessoas obesos está proporcionalmente inverso ao nível de escolaridade. Entre as pessoas com menos de oito anos de escolaridade, 58,1% têm excesso de peso. O número cai para 45,5% entre aquelas com mais de 12 anos de escolaridade. Barbosa aponta que esse dado mostra que a informação é um aliado para combater a obesidade: "Nas camadas com mais escolaridade, o excesso de peso diminui. Isso é importante para saber que não é uma coisa natural e pode ser diminuída com educação".
"Obesidade é hoje uma preocupação global, devido à substituição da alimentação tradicional por alimentos processados", acrescenta Barbosa.
"Atualmente, 19,3% dos homens e 27,3% das mulheres comem cinco porções por dia de frutas e hortaliças, quantidade indicada pela OMS (Organização Mundial da Saúde). E a frequência de atividade física em tempo livre aumentou de 30,3% para 33,8% nos últimos cinco anos", afirma o secretário.
Os homens são os mais ativos: 41,2% praticam exercícios no tempo livre, enquanto, em 2009, o índice era de 39,7%. Já entre as mulheres, o aumento da prática de exercícios foi maior, passando de 22,2% para 27,4% no mesmo período.
Texto adaptado. Fonte: http:I/noticias.uoI.com.brlsaudelultimas-noticiaslredacao/2014/04/30/pela-primeira-vez-em-anos-brasiI-estabiliza-taxas-de-sobrepeso-e-obesidade.htm
Com base no texto, é correto afirmar que 

A causa mais frequente de abdome agudo inflamatório na criança é a:

No exame simples de urina – EAS, a presença de nitritos é fortemente sugestiva de: 

Sobre o Sistema Unimed e a Unimed BH, assinale a alternativa INCORRETA.

Em relação à organização e ao funcionamento das cooperativas no Brasil, assinale a alternativa INCORRETA.

De acordo com o art. 9° da Lei Federal no 12.550, de 15 de dezembro de 2011, assinale a alternativa INCORRETA.

Analise as assertivas abaixo sobre a abrangência da Saúde do Trabalhador, nos termos da Lei Federal nº 8080/1990:
I. A assistência ao trabalhador vítima de acidentes de trabalho ou portador de doença profissional e do trabalho.
II. A participação, no âmbito de competência do SUS, em estudos, pesquisas, avaliação e controle dos riscos e agravos potenciais à saúde existentes no processo de trabalho. 
III. A avaliação do impacto que as tecnologias provocam à saúde.
IV. A revisão periódica da listagem oficial de doenças originadas no processo de trabalho, tendo na sua elaboração, a colaboração de entidades sindicais. 
Estão corretas apenas as alternativas:

Com relação ao neuroblastoma, assinale a alternativa INCORRETA.

Sobre o tumor de Wilms, é INCORRETO afirmar que:

Edgar costuma correr toda a manhã. Normalmente faz sua sequência de 10km em aproximadamente 40min, correndo a uma velocidade de 4 m/s. Correndo os mesmos 10km, mas a uma velocidade de 7 m/s, em quanto tempo Edgar vai terminar sua sequência?

Nos casos de cisto de colédoco em crianças, a melhor conduta terapêutica é:

Um telejornal apresentou a seguinte notícia: “Médicos discutem novo limite para pressão de pacientes hipertensos. Estudo de Comitê Internacional dos EUA aponta 12 x 8 como pressão normal. Passam a ser toleráveis níveis de 14 x 9 para hipertensos e 15 x 9 para hipertensos com mais de 60 anos de idade”.
Verifica-se que houve variações em relação aos valores anteriores: uma variação de 8 para 9 no limite inferior admissível; duas variações no limite superior admissível (12 para 14 e 12 para 15), e outras duas no intervalo exigido entre o limite inferior e o superior (4 para 5 e 4 para 6). De acordo com essa notícia, e usando a terminologia dela, a maior variação percentual, em relação aos valores tradicionais vigentes, verificou-se no

Em uma criança que sofreu traumatismo torácico fechado, é incorreto afirmar:

Uma paciente de 60 anos de idade queixa-se de dor abdominal e colúria. Na HPP, ela relata episódios semelhantes há 15 anos, quando foi submetida à colecistectomia e exploração das vias biliares com remissão dos sintomas. Ao exame físico, apresenta-se em regular estado geral, com icterícia de ++/4 e dor à palpação em hipocôndrio direito. Os exames laboratoriais mostram elevação da fosfatase alcalina e da bilirrubina com predomínio da direta. A ultrassonografia mostra dilatação acentuada da via biliar principal com 2,5 cm de diâmetro, múltiplas imagens sugestivas de cálculos na sua porção terminal e ausência da vesícula biliar. Esses achados são confirmados por colangiorressonância que revela a existência de oito cálculos no hepatocolédoco. A melhor conduta no caso é a realização de:

Considere o caso clínico a seguir. Paciente, de 48 anos de idade, G1P1A0, relata menopausa há 2 anos. Na época do diagnóstico da menopausa, iniciou terapia hormonal devido a calor intenso. Já tentou suspender, porém o calor é recorrente. No momento, não apresenta queixas nem sangramento vaginal; é hipertensa e faz uso de Enalapril; mãe teve câncer de mama. Ao exame, apresenta: PA = 140 x 90 mmHg; IMC 24 kg/m2 ; mamas e exame ginecológico sem alterações. 
Nesse caso, assinale a alternativa que apresenta corretamente a conduta a ser adotada.

A Rede de Atenção à Saúde (RAS) é definida como arranjos organizativos de ações e serviços de saúde, de diferentes densidades tecnológicas, que integradas por meio de sistemas de apoio técnico, logístico e de gestão, buscam garantir a integralidade do cuidado. Sobre o assunto, não se pode afirmar que:

Com relação ao tratamento da hérnia inguinal na criança é INCORRETO afirmar:

Infecção urinária é uma patologia muito frequente  na faixa etária pediátrica, podendo apresentar complicações como disseminação bacteriana e lesões do parênquima renal. Com relação a ITU na infância, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. Assim como no adulto, a incidência nos homens é mais alta.  II. No recém-nascido, apresenta-se, geralmente com quadro séptico com hipoatividade, hipotermia e dificuldade de sucção. Nos lactentes, a febre é o principal achado, geralmente não apresentando sinais ou sintomas relacionados ao trato urinário.  III. Urina I faz o diagnóstico sendo necessário a cultura de urina somente em casos refratários a antibioticoterapia empregada.  IV. A investigação de anormalidades do trato urinário deve ser realizada em qualquer idade e em ambos os sexos, logo após o primeiro episódio de infecção urinária bem documentada.  V. Ainda se discute na literatura qual a melhor maneira de investigar anormalidades do trato urinário. No geral ultrassom e uretrocistografia miccional são os primeiros exames realizados nesta investigação.
Estão corretas as seguintes afirmativas:

Pseudocisto pancreático é uma coleção localizada  de secreção pancreática circundada por membrana fibrosa e tecido de granulação sem a formação de epitélio. Considere as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta
I. É a principal complicação de pancreatite aguda e pós traumas pancreáticos.  II. A evolução da pancreatite para pseudocisto deve ser considerada quando se tem persistência de dor abdominal, níveis elevados de amilase, icterícia, sinais de obstrução gástrica, vômitos, perda de peso, febre e aparecimento de massa em epigastro.  III. O diagnóstico é confirmado por ultrassom de abdome ou tomografia.  IV. CPRE tem indicação na avaliação da anatomia do ducto pancreático e estabelecer a relação entre ducto pancreático e pseudocisto.  V. Em torno da metade dos casos tem resolução espontânea de 4 a 6 semanas, apenas com medidas conservadoras. Geralmente o ducto pancreático costuma ser normal e sem comunicação com o cisto.
As afirmativas corretas são:

Existem diversas características clínicas que ajudam no diagnóstico diferencial entre megacólon agangliônico e megacólon psicogênico. Com relação a tais patologias e suas características, assinale a alternativa correta.