Questões de Concurso Para médico mastologista

A respeito de infecções de transmissão sexual e(ou) de vaginites infecciosas, julgue o seguinte item.

Situação hipotética: Uma paciente com trinta e um anos de idade, não gestante, compareceu ao pronto-socorro com quadro de pápulas eritematosas de 2 mm, associadas a vesículas agrupadas de conteúdo citrino e algumas ulcerações, localizadas nos pequenos lábios, no clitóris, nos grandes lábios e na fúrcula vaginal. Associa-se ao quadro linfadenopatia inguinal dolorosa bilateral. Assertiva: Nessa situação, deve-se iniciar tratamento com penicilina benzatina 2.400.000 UI em dose única, associada a corticoterapia tópica a 2% para alívio da sintomatologia.

Uma paciente de cinquenta e seis anos de idade compareceu a consulta ambulatorial com queixa de alteração em exame de imagem de mama. Ela trouxe consigo mamografia digital bilateral que mostrou nódulo espiculado na junção dos quadrantes inferiores da mama esquerda, de localização profunda, mas que não tocava a musculatura peitoral e media aproximadamente 15 mm, classificado na categoria 5 de BIRADS. No exame clínico, verificou-se que as mamas estavam simétricas, volumosas, pendulares, sem alterações na inspeção estática e dinâmica, sem achados palpatórios, com cavos axilares negativos e expressão mamilar negativa bilateralmente. Acerca desse caso clínico, julgue o item subsequente.

Se o diagnóstico histológico da paciente for de carcinoma invasor, com a integração dos fatores biológicos à prática clínica para um mesmo estadiamento, será possível que o tumor evolua de formas variáveis em função da biologia tumoral.

Uma paciente de cinquenta e seis anos de idade compareceu a consulta ambulatorial com queixa de alteração em exame de imagem de mama. Ela trouxe consigo mamografia digital bilateral que mostrou nódulo espiculado na junção dos quadrantes inferiores da mama esquerda, de localização profunda, mas que não tocava a musculatura peitoral e media aproximadamente 15 mm, classificado na categoria 5 de BIRADS. No exame clínico, verificou-se que as mamas estavam simétricas, volumosas, pendulares, sem alterações na inspeção estática e dinâmica, sem achados palpatórios, com cavos axilares negativos e expressão mamilar negativa bilateralmente. Acerca desse caso clínico, julgue o item subsequente.

Caso o diagnóstico histológico seja de carcinoma lobular invasivo, deverão ser avaliados preferencialmente no processo de estadiamento os seguintes elementos: o sistema nervoso central, o fígado e os ossos.

Uma paciente de cinquenta e seis anos de idade compareceu a consulta ambulatorial com queixa de alteração em exame de imagem de mama. Ela trouxe consigo mamografia digital bilateral que mostrou nódulo espiculado na junção dos quadrantes inferiores da mama esquerda, de localização profunda, mas que não tocava a musculatura peitoral e media aproximadamente 15 mm, classificado na categoria 5 de BIRADS. No exame clínico, verificou-se que as mamas estavam simétricas, volumosas, pendulares, sem alterações na inspeção estática e dinâmica, sem achados palpatórios, com cavos axilares negativos e expressão mamilar negativa bilateralmente. Acerca desse caso clínico, julgue o item subsequente.

Considerando que seja elaborado um diagnóstico histológico de carcinoma invasivo, o fenótipo do tipo luminal A poderá ser caracterizado por um perfil imunoistoquímico mostrando receptores de estrogênio e progestagênio positivos, HER-2 (+/+++) e índice KI-67 de 10%.

Uma paciente de cinquenta e seis anos de idade compareceu a consulta ambulatorial com queixa de alteração em exame de imagem de mama. Ela trouxe consigo mamografia digital bilateral que mostrou nódulo espiculado na junção dos quadrantes inferiores da mama esquerda, de localização profunda, mas que não tocava a musculatura peitoral e media aproximadamente 15 mm, classificado na categoria 5 de BIRADS. No exame clínico, verificou-se que as mamas estavam simétricas, volumosas, pendulares, sem alterações na inspeção estática e dinâmica, sem achados palpatórios, com cavos axilares negativos e expressão mamilar negativa bilateralmente. Acerca desse caso clínico, julgue o item subsequente.

Supondo que o nódulo em questão seja visto em ecografia, a opção pela mamotomia implicará a necessidade de posicionamento de clipe metálico no leito da área de biópsia, uma vez que o nódulo pode vir a ser totalmente retirado durante o procedimento, o que impedirá a posterior localização correta da área do nódulo em caso de confirmação da malignidade.