Questões de Concurso Para médico mastologista

Considere o caso clínico a seguir para responder à questão.

Paciente de 38 anos de idade, portadora de microcalcificações extensas na mama esquerda com diagnóstico de CDis (carcinoma ductal in situ) multicêntrico . Em 2017, fo i submetida à mastectomia poupadora de pele à esquerda, com reconstrução imediata e pesquisa de linfonodo sentinela , tendo iniciado hormonioterapia adjuvante com tamoxifeno, fazendo uso deste até o momento. Há duas semanas notou nódulo abaixo da cicatriz da neomama esquerda de 2 cm, não fixo a planos profundos, linfonodo axilar endurecido e móvel ipsilateral de 1,5 cm. Core biópsia do nódulo evidenciou carcinoma mamário invasivo SOE - luminal B (HER2 negativo) e a punção com agulha fina do linfonodo suspeito foi positiva para células neoplásicas. Sem evidência de metástase à distância nos exames de estadiamento. 

Considere o caso clínico a seguir para responder à questão.

Paciente com 45 anos de idade, com queixa de nódulo em mama direita há 3 meses, apresentando ao exame físico mamas de médio volume com nódulo palpável endurecido de 2 cm, móvel, indolor, não aderido a plano profundo, sem retração de pele e sem abaulamento em QSE de mama direita, ausência de linfonodos suspeitos. Realizou mamografia evidenciando nódulo de 1,5 cm categoria 0 (BIRADS) e na ultrassonografia de mamas da mesma data notou-se imagem nodular de 2 cm hipoecoica sólida , de margens microlobuladas, paralela à pele em QSE de mama direita. Foi submetida à core biópsia com o seguinte resultado: Carcinoma Invasivo SOE grau 1 RE+, RP+, HER2(+1), ki67 10%. Paciente sem outras queixas.