Questões de Concurso Para médico radioterapeuta

A osteorradionecrose de mandíbula é uma complicação tardia da radioterapia da região de cabeça e pescoço que ocorre, na maioria das vezes, após cinco anos de tratamento. Doses elevadas de radiação podem produzir danos irreversíveis a osteócitos e à microvasculatura óssea, e, quando associadas a trauma ou dentes em precário estado de conservação, podem aumentar o risco de osteorradionecrose. A osteorradionecrose de mandíbula também é achado comum em pacientes com câncer de mama, mieloma múltiplo e osteoporose, em uso de bifosfonatos.

O glioblastoma multiforme é um tumor de sistema nervoso central cuja frequência aumenta com a idade, respondendo por mais de 50% dos tumores cerebrais em pacientes acima de 60 anos de idade. O tratamento inclui ressecção cirúrgica da lesão, quando ressecável, radioterapia pós-operatória com radiocirurgia estereotáxica e associação de temozolamida. Esse tratamento combinado aumentou as taxas de resposta e de sobrevida dos pacientes nos últimos anos.

A radioterapia de intensidade modulada do feixe (IMRT) no tratamento de tumores da região de cabeça e pescoço reduz a xerostomia devido à restrição de dose nas glândulas parótidas em torno de 26 Gy.

A radioterapia pós-operatória promove a redução absoluta de 40% a 60% das taxas de recidiva local em pacientes com carcinoma intraductal de mama.

A inclusão do anel de Waldeyer no campo de tratamento de linfomas não Hodgkin está indicado em alguns casos. O campo que deve ser realizado para esse tratamento deve incluir as cadeias de linfonodos retrofaríngeos, da rinofaringe, da base de língua, pré-auriculares e submandibulares. A principal complicação tardia envolvida nesse tratamento é a xerostomia, devido à inclusão da glândula parótida no campo de tratamento.