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Q1742058

Medicina Dermatologia ,

Ano: 2020 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2020 - UNIMED - Santa Maria - Médico Dermatologista |

Q1742058 Medicina

O Brasil é o segundo país no mundo com casos novos de hanseníase. Os projetos do Ministério da Saúde visam erradicar esse problema de saúde. É correto afirmar sobre essa doença que:

Alternativas

O bacilo de Hansen tem predileção por áreas do corpo com menor temperatura, como testículos, nervos periféricos, nariz e lobo da orelha.

A palpação do nervo ulnar e dos ramos do nervo facial conferem pouca especificidade ao diagnóstico, sendo necessário sempre encaminhar o paciente para realizar exame de eletroneuromiografia.

Podemos excluir a doença se um paciente apresentar mácula hipocrômica única, baciloscopia negativa e biópsia de pele que não confirma o diagnóstico de hanseníase.

A procura de bacilos (BAAR) negativa na biópsia de pele exclui o diagnóstico.

O uso de antialérgicos não afeta a prova da Histamina.

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Q1742057

Medicina Dermatologia ,

Ano: 2020 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2020 - UNIMED - Santa Maria - Médico Dermatologista |

Q1742057 Medicina

A dermatite atópica é uma doença crônica inflamatória com aumento da incidência nos últimos anos. Quanto ao tratamento da dermatite atópica, é INCORRETO afirmar que:

Alternativas

O uso rotineiro de antibiótico oral não é preconizado. Casos específicos podem ser descolonizados com Mupirocina pomada, principalmente nas fossas nasais.

A fototerapia pode ser uma opção de tratamento, ela causa apoptose das células T, diminuição das células dendríticas e diminuição da expressão de IL-5, IL-13 e IL-31. Ela pode causar também redução da população de S. aureus.

O metotrexate também é uma opção para os pacientes com dermatite atópica grave que não melhoraram com tratamento tópico. Ele é usado na dose de 0,3 a 0,5 mg/kg e reduz a atividade das células T.

O corticoide apresenta melhora rápida das lesões de dermatite atópica, o uso prolongado reduz o risco de rebote da doença.

O dupilumabe bloqueia as citocinas IL-4 e IL-13 que regulam o sistema Th2. O uso preconizado é de 600 mg na primeira semana e 300 mg a cada duas semanas. É comum os pacientes apresentarem conjuntivite após o tratamento como efeito adverso.

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Q1742056

Medicina Pediatria e Neonatologia ,

Ano: 2020 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2020 - UNIMED - Santa Maria - Médico Dermatologista |

Q1742056 Medicina

Criança de 10 meses com história de diarreia e lesões na pele 4 semanas após cessar amamentação. Ao exame, apresenta placas eczematosas nas mãos, pés e região perianal, rarefação capilar. A mãe refere aumento da irritabilidade da criança. Qual nutriente essa criança precisa?

Alternativas

Ferro.

Cobre

Selênio.

Zinco.

Vitamina A.

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Q1742055

Medicina Dermatologia ,

Ano: 2020 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2020 - UNIMED - Santa Maria - Médico Dermatologista |

Q1742055 Medicina

A paciente, após tratamento com fototerapia UVBNB, apresentou melhora das lesões atingindo PASI 90. Vem para controle após um ano referindo dor em algumas articulações das mãos associada à rigidez matinal. Ao exame, apresenta edema e dor à palpação das interfalangeanas distais dos 2º e 4º dedos das mãos. Sobre a artrite psoriática, assinale a alternativa INCORRETA.

Alternativas

As alterações mais sugestivas ao Raio-X são: a osteólise crescente, a deformidade óssea “tipo lápis na xícara”, a anquilose, a formação de esporões, proliferações ósseas ao redor das erosões paramarginais.

As apresentações mais comuns são: poliartrite simétrica, mono/oligoartrite assimétrica, interfalangeana distal, mutilante e axial.

O PASI auxilia mais no diagnóstico de artrite psoriática do que os critérios de CASPAR.

Pacientes com a forma axial podem apresentar Doença Inflamatória Intestinal e Uveíte associadas.

Pacientes com envolvimento ungueal têm incidência aumentada de artrite psoriática.

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Q1742054

Medicina Dermatologia ,

Ano: 2020 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2020 - UNIMED - Santa Maria - Médico Dermatologista |

Q1742054 Medicina

Sobre os tratamentos para psoríase, é correto afirmar que:

Alternativas

A fototerapia UVBNB e o excimer laser são boas opções para pacientes em idade fértil.

O metotrexate pode ser uma opção em pacientes com psoríase grave durante a lactação.

Se a paciente fosse HIV +, uma opção de tratamento seria a Ciclosporina, pois ela não altera a replicação viral.

Os imunobiológicos são contraindicados em pacientes com hepatite B e C.

Todos os tratamentos sistêmicos para psoríase serão contraindicados para paciente se ela engravidar.

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