Questões de Concurso Para médico dermatologista
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Um paciente com 38 anos de idade, branco, procurou o ambulatório, queixando-se do aparecimento de pápula eritematosa que evoluiu para lesão tumoral localizada na região frontal, iniciada há 6 meses, que não coça nem dói. No exame físico, observou-se lesão tumoral, protuberante, com superfície íntegra, arredondada, violácea, endurecida, medindo em torno de 5 cm, localizada na região frontal direita, e os gânglios regionais estavam sem alterações aparentes.
Considerando as hipóteses diagnósticas e as condutas relativas ao caso e outras dermatoses relacionadas, julgue o item seguinte.
Caso não sejam evidenciadas pelo exame histopatológico
células atípicas, mas infiltrado granulomatoso, uma das
hipóteses diagnósticas seria a sarcoidose e caberia solicitar
raio X de tórax, que poderia auxiliar no diagnóstico.
Um paciente com 38 anos de idade, branco, procurou o ambulatório, queixando-se do aparecimento de pápula eritematosa que evoluiu para lesão tumoral localizada na região frontal, iniciada há 6 meses, que não coça nem dói. No exame físico, observou-se lesão tumoral, protuberante, com superfície íntegra, arredondada, violácea, endurecida, medindo em torno de 5 cm, localizada na região frontal direita, e os gânglios regionais estavam sem alterações aparentes.
Considerando as hipóteses diagnósticas e as condutas relativas ao caso e outras dermatoses relacionadas, julgue o item seguinte.
Uma hipótese diagnóstica a ser considerada é o
dermatofibrossarcoma protuberans, cujo diagnóstico é feito
pelo exame histopatológico. São detectadas, caso se
confirme, a presença de fibroblastos atípicos e a formação de
colágeno. A conduta terapêutica compreende exérese ampla
com seguimento cuidadoso para detecção precoce de
recidivas.
Um paciente com 38 anos de idade, branco, procurou o ambulatório, queixando-se do aparecimento de pápula eritematosa que evoluiu para lesão tumoral localizada na região frontal, iniciada há 6 meses, que não coça nem dói. No exame físico, observou-se lesão tumoral, protuberante, com superfície íntegra, arredondada, violácea, endurecida, medindo em torno de 5 cm, localizada na região frontal direita, e os gânglios regionais estavam sem alterações aparentes.
Considerando as hipóteses diagnósticas e as condutas relativas ao caso e outras dermatoses relacionadas, julgue o item seguinte.
A primeira hipótese diagnóstica desse quadro clínico é de melanoma nodular.
Um paciente com 45 anos de idade, lavrador, informou ter iniciado na perna direita, há 6 anos, lesão eritêmatopapuloescamosa que aumentou progressivamente de diâmetro, sem prurido e sem dor. No exame dermatológico, observou-se placa verrucosa recoberta por escamas e crostas acastanhadas, bordas irregulares, medindo aproximadamente 10 cm de diâmetro. Os linfonodos da região inguinocrural direita estavam normais.
A respeito do quadro clínico apresentado e das doenças que podem causar lesões verrucosas ou vegetantes, julgue o item a seguir.
Os dados do quadro apresentado são compatíveis com a
hipótese diagnóstica de esporotricose, doença freqüente no
Norte do país, facilmente confirmada pelo exame micológico
direto, no qual são observadas formas arredondadas
birrefringentes, com membrana de duplo contorno que, na
cultura em meio de Sabouraud, têm crescimento retardado
em torno de 1 a 2 meses.
Um paciente com 45 anos de idade, lavrador, informou ter iniciado na perna direita, há 6 anos, lesão eritêmatopapuloescamosa que aumentou progressivamente de diâmetro, sem prurido e sem dor. No exame dermatológico, observou-se placa verrucosa recoberta por escamas e crostas acastanhadas, bordas irregulares, medindo aproximadamente 10 cm de diâmetro. Os linfonodos da região inguinocrural direita estavam normais.
A respeito do quadro clínico apresentado e das doenças que podem causar lesões verrucosas ou vegetantes, julgue o item a seguir.
A paracoccidioidomicose, micose profunda endêmica no
Brasil, é causada pelo Paracoccidioides braziliensis e pode
causar placas verrucosas na pele. O fungo é facilmente
encontrado no esfregaço do material colhido das lesões e
cresce em uma semana em cultura no meio de Sabouraud.