Questões de Concurso Para odontólogo - cirurgião buco maxilo

As lesões orais (dentárias, de tecidos moles e de ossos) causadas por traumatismos ocorrem com muita frequência. São mais comuns durante os primeiros 12 anos de vida e raras depois dos 30 anos. De todas as lesões orais, os traumatismos dentoalveolares (TDA) são as mais comuns (92%), seguidas por lesões de tecidos moles bucofaciais (28%). As fraturas dos ossos maxilofaciais são relativamente raras e vistas em apenas 6% desses pacientes. A incidência anual de acometidos por TDA é de 1 a 2% da população. A prevalência é alta: um em cada quatro rapazes e uma em cada cinco garotas já sofreram lesões dentais aos 14 anos de idade. Uma em cada cinco crianças sofreu TDA de dentes permanentes antes de deixar a escola, e um em cada quatro adultos tem evidências de TDA. Devido ao elevado número de indivíduos feridos e ao tratamento muitas vezes complexo, os TDA estão associados a altos custos para a sociedade e o indivíduo. O prognóstico do tratamento de lesões dentárias, especialmente para dentes avulsionados, depende muito do tratamento correto e precoce no local do acidente e durante o atendimento de emergência na clínica. Atualmente a classificação das injúrias traumáticas mais utilizadas é a proposta por Andreasen, baseada no sistema adotado pela Organização Mundial da Saúde (OMS).

“lesão da estrutura que sustenta os dentes com mobilidade anormal, sem deslocamento do dente. O dente é sensível ao toque ou à percussão e tem aumento da mobilidade. Pode haver sangramento pelo sulco gengival”. Tal lesão é denominada:

O Código de Ética Odontológica, aprovado pela Resolução CFO-118, de 2012, que regula os direitos e deveres do cirurgião-dentista, profissionais técnicos e auxiliares, e pessoas jurídicas que exerçam atividades na área da Odontologia, em âmbito público e/ou privado, com a obrigação de inscrição nos Conselhos de Odontologia, segundo suas atribuições específicas, estabelece no Capítulo XIII: Do Magistério, art. 34, que, no exercício do magistério, o profissional inscrito exaltará os princípios éticos e promoverá a divulgação deste Código.

Analise as afirmações seguintes com relação à infração ética no exercício do magistério:

I. Utilizar-se da influência do cargo para aliciamento e/ou encaminhamento de pacientes para clínica particular.

II. Utilizar-se de formulário de instituições de ensino para atestar ou prescrever fatos verificados em consultórios particulares.

III. Participar direta ou indiretamente da comercialização de órgãos e tecidos humanos.

IV. Eximir-se de responsabilidade nos trabalhos executados em pacientes pelos alunos.

Está correto o que se afirma em:

O cirurgião-dentista, no exercício de sua profissão, tem o dever de registrar todos os procedimentos por ele realizados, com o intuito de atender às exigências clínicas, administrativas e legais. Esse registro é feito por meio da documentação odontológica, na qual se inclui a anotação de todos os atos provenientes da prática da clínica diária e de seu relacionamento com o paciente. Entre estes documentos, podem-se citar o prontuário, as receitas, os encaminhamentos, radiografias, notificações compulsórias etc. Convém ressaltar que tais documentos são eminentemente clínicos e devem ser produzidos com a finalidade de diagnóstico, planejamento, execução e acompanhamento do tratamento odontológico. No entanto, eles passam a ser odontolegais quando utilizados em um processo como prova, na tentativa de estabelecer justiça, uma realidade cada vez mais presente no meio odontológico em virtude dos crescentes processos envolvendo cirurgiões-dentistas. Além dos documentos odontológicos já mencionados, cujo desígnio principal é clínico, existem outros tipos de documentos, emitidos pelos cirurgiões-dentistas, que estão intrinsecamente relacionados ao interesse judicial, sendo formulados especificamente com tal finalidade, ou seja, para servirem de prova. São verdadeiramente documentos odontolegais, uma vez que se prestam exclusivamente para esse fim. Enquadram-se nesta categoria os atestados, os relatórios e os pareceres.

“O documento que é a resposta escrita a uma consulta formulada com o intuito de esclarecer questões de interesse jurídico, feita pela parte ou pelo advogado de uma das partes em processo judicial (consulente), procurando interpretar e esclarecer dúvidas levantadas em relação a um relatório odontolegal”, é denominado:

O atestado é o documento odontolegal mais produzido pelo cirurgião-dentista. É uma declaração particular sucinta em que se afirma a veracidade de certo fato odontológico e as consequências deste que implicam providências administrativas, judiciárias ou oficiosas, relacionadas com o cliente.

Analise as afirmações seguintes com relação ao atestado:

I. Ao cirurgião-dentista só é permitido atestar, certificar, testemunhar ou declarar, para qualquer fim, o que tenha examinado ou verificado pessoalmente.

II. O atestado odontológico deve conter assinatura do cirurgião-dentista responsável pela declaração e carimbo esclarecedor do cirurgião-dentista, com nome e número do CRO, mesmo quando for utilizado o impresso do receituário.

III. A emissão de atestado odontológico falso avilta a classe odontológica e infringe normas do Código de Ética Odontológica e Código Penal Brasileiro.

Está correto o que se afirma em: 

A Odontologia é uma profissão que se exerce em benefício da saúde do ser humano. O cirurgião-dentista é, portanto, um profissional da área da saúde. No exercício de sua profissão, lida com pessoas não só no momento da execução do tratamento, mas também por ocasião dos diagnósticos, nas tratativas que precedem a contratação, na elaboração de contratos e fixação de honorários, na prestação de informações aos pacientes e familiares, bem como na atenção dispensada a estes após o tratamento. Também pode ter de enfrentar uma demanda judicial que questione a qualidade dos serviços prestados. Por isso, embora seja um profissional da saúde, não pode se manter alheio às regras jurídicas que informam o exercício de sua profissão e da responsabilidade por seus atos. Assim, o perfil do bom profissional da Odontologia, nos dias atuais, é moldado também pelos conhecimentos jurídicos que detém.

O Código de Ética Odontológica, aprovado pela Resolução CFO-118, de 2012, que regula os direitos e deveres do cirurgião-dentista, profissionais técnicos e auxiliares, e pessoas jurídicas que exerçam atividades na área da Odontologia, em âmbito público e/ou privado, com a obrigação de inscrição nos Conselhos de Odontologia, segundo suas atribuições específicas, estabelece no Capítulo IV: Das Auditorias e Perícias Odontológicas, em seu art. 10, que constitui infração ética nas auditorias e perícias odontológicas, exceto:

Atualmente, as técnicas cirúrgicas possibilitam reconstruir as regiões com deficiência óssea igualmente bem, tanto na maxila quanto na mandíbula. Técnicas de enxertia óssea, utilizando osso autógeno procedente da crista ilíaca, região da sínfise mandibular, ângulo da mandíbula ou crânio, podem fornecer o material necessário para fins de reconstrução.

Analise as afirmações seguintes com relação às fontes de osso para enxerto:

I. As áreas utilizadas mais frequentemente para a coleta de enxerto de osso são a região do ângulo mandibular e a do mento, quando há necessidade apenas de uma quantidade limitada de enxerto ósseo.

II. Para reconstruções maiores, o osso ilíaco é a fonte mais utilizada para coleta de enxerto ósseo autógeno.

III. O enxerto ósseo cortical pode ser retirado da região do mento mandibular na face vestibular.

Está correto o que se afirma em:

Nos dias atuais, os implantes dentários osseointegrados são considerados o procedimento padrão para o tratamento dos edentulismos total e parcial. Informações a longo prazo nos sistemas de implantes modernos no mercado atual têm mostrado, em geral, altas taxas de sobrevida e mínima perda óssea ao redor dos implantes. A evidência de um implante dentário bem-sucedido é a ausência de mobilidade, afinal, a obtenção e a manutenção da estabilidade são pré-requisitos para uma evolução clínica de sucesso. Os principais determinantes da estabilidade do implante são: as propriedades mecânicas do tecido ósseo no local de colocação do implante e a qualidade da fixação do implante ao tecido ósseo. A estabilidade do implante resulta do contato entre sua superfície e o tecido ósseo circundante. O grau de estabilidade primária após a instalação depende dos fatores relacionados com o osso, a técnica cirúrgica e o desenho do implante.

Analise as afirmações seguintes com relação à estabilidade do implante:

I. As propriedades biomecânicas do osso são determinadas pela proporção de osso cortical e osso trabecular em um local de implante.

II. O osso cortical é construído por lamelas mineralizadas densamente compactadas, enquanto o trabecular apresenta estrutura porosa e contém mais componentes de tecido mole do que de tecido mineralizado. Por essa razão, o osso cortical é 10 a 20 vezes mais rígido do que o trabecular e fornece melhor suporte para um implante.

III. A técnica cirúrgica pode influenciar na estabilidade do implante, dependendo da escolha do diâmetro das brocas, da profundidade do preparo e se é utilizada ou não marcação prévia da rosca (pre-tapping).

Está correto o que se afirma em:

O entendimento do papel do ortodontista, bem como da terapia ortodôntica específica quando relacionada com a cirurgia ortognática, é essencial para o cirurgião bucomaxilofacial. Discrepâncias oclusais e deformidades dentofaciais moderadas a graves em adolescentes e adultos normalmente requerem tratamento ortodôntico e cirurgia ortognática combinados para obter resultados ótimos, estáveis, funcionais e estéticos. As metas básicas da ortodontia e da cirurgia ortognática são: satisfazer as preocupações do paciente; estabelecer resultados funcionais ótimos e proporcionar bons resultados estéticos. Para fazer isso, o ortodontista e o cirurgião bucomaxilofacial devem ser capazes de diagnosticar corretamente as deformidades dentais e esqueléticas existentes, estabelecer um plano de tratamento apropriado e executar de modo adequado o tratamento recomendado. Do ponto de vista ortodôntico, ao avaliar a oclusão e outros fatores dentais, as análises clínicas e de modelo dental, quando correlacionadas com as análises cefalométricas, fornecem a maioria das informações para o diagnóstico e o plano de tratamento adequado. Existem algumas avaliações de modelo dental e clínica básicas que são úteis para fazer essas determinações.

Assinale a alternativa incorreta com relação às avaliações.

As assimetrias faciais compreendem um grupo heterogêneo de distúrbios craniofaciais caracterizados por alterações significativas nas relações dentais e na forma facial facilmente visíveis mesmo por pessoa inexperiente, e representam problema psicossocial expressivo para pacientes e famílias. Na década de 1960, o tratamento cirúrgico das deformidades ortognáticas se desenvolveu quando resultados satisfatórios não foram atingidos só com a terapia ortodôntica. Além de ter habilidade para conduzir os procedimentos cirúrgicos, o cirurgião bucomaxilofacial deve saber as indicações para a cirurgia, bem como o plano de tratamento sequencial. Assimetrias esqueléticas requerem mudanças ósseas e de tecido mole tridimensionais com movimentos esqueléticos complexos que resultam em mudanças faciais estéticas, e a simetria facial tem um alto grau de correlação com a atratividade facial percebida. Mesmo assimetrias faciais leves podem ser percebidas com facilidade por uma pessoa destreinada, e altos graus de assimetria estão correlacionados com problemas de depressão, neurose, sentimento de inferioridade e baixas autoestima e qualidade de saúde geral.

Com relação à etiologia da assimetria facial, analise as afirmações seguintes:

I. Embora haja múltiplas causas potenciais para a assimetria facial, o diagnóstico diferencial pode ser agrupado em três classes gerais: deformidades congênitas, de desenvolvimento e adquiridas.

II. Anomalias congênitas são condições adquiridas durante o desenvolvimento no útero e podem ser subdivididas em malformações, deformidades e disrupções.

III. Anomalias de desenvolvimento são condições que surgem durante o crescimento pós-uterino até a idade adulta.

Está correto o que se afirma em:

Na cirurgia bucomaxilofacial, as incisões são feitas mais frequentemente com bisturi cirúrgico. Após incisão cirúrgica, uma ferida necessita ser fechada. O meio convencional para isso é a sutura, embora outras técnicas, como a colocação de grampos ou o uso de adesivos teciduais, estejam disponíveis. Suturar com agulha e fio de sutura proporciona melhor aposição dos tecidos e facilita a cicatrização. Os instrumentos para esse propósito são o porta-agulhas, a pinça clínica e as tesouras. Existem muitos tipos de materiais de sutura e de agulhas disponíveis. Atualmente, a maior parte das suturas já são acopladas à agulha, de modo que a colocação de fio não é mais necessária, exceto em circunstâncias excepcionais. Existem muitos tipos de material de sutura disponíveis para diferentes usos. As principais distinções entre os fios de sutura podem ser: reabsorvíveis ou não reabsorvíveis (quando reabsorvem, demoram períodos diferentes para que isso ocorra) e; com monofilamento ou multifilamentos (também denominadas suturas torcidas).

Assinale a alternativa incorreta com relação aos tipos de suturas individuais.