Questões de Concurso Para médico cardiologista
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Na alimentação da criança no 1º ano de vida, são necessárias complementações, como ferro e algumas vitaminas, tendo em vista a baixa concentração no leite materno e nos alimentos. Em relação à vitamina D, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) São fontes de vitamina D a sardinha enlatada, atum, salmão, óleo de fígado de bacalhau, gema de ovo, fígado de boi e as fórmulas lácteas fortificadas.
( ) A quantidade de vitamina D em 1 litro de leite materno é de 20 a 40 UI e na mesma quantidade de leite de vaca é 40 UI.
( ) São considerados grupos de risco para hipovitaminose D os hepatopatas e nefropatas crônicos, obesos, prematuros, celíacos, pacientes com fibrose cística, doença inflamatória intestinal e pacientes que usam medicamentos como os anticonvulsivantes.
( ) No estágio III da hipovitaminose D, os níveis séricos de cálcio e fósforo estão reduzidos, assim como os níveis séricos de fosfatase alcalina e do paratormônio (PTH).
( ) O Ministério da Saúde recomenda doses profiláticas diárias de vitamina D iniciando-se aos 4 meses de idade até os 2 anos de vida.
Assinale a sequência correta.
INSTRUÇÃO: Leia o quadro clínico abaixo e responda às questões 41 e 42.
O.N.J., 11 meses, menina, vem à consulta de puericultura por não estar comendo direito há 10 dias. A mãe refere que a criança nasceu a termo com 38 semanas, com 3.250 g e 49 cm. Na história alimentar, a mãe refere que alimentou-a exclusivamente ao seio até os 4 meses de idade, quando voltou a trabalhar e passou a dar leite de vaca. A introdução de outros alimentos complementares também foi nessa ocasião.
Atualmente a criança toma 4 mamadeiras de 240 mL de leite de vaca integral com 6 colheres de sopa rasas de Mucilon de milho, não coloca açúcar. No almoço e na janta, come arroz, feijão, macarrão, tomate, batata, cenoura e carne de boi ou frango, mas de 10 dias para cá não está com boa aceitação da comida, só tomando leite. Toma suco, come bolachas recheadas e salgadinhos industrializados. Faz uso de 8 gotas de sulfato ferroso diariamente há 2 meses. De antecedentes patológicos, refere que a criança vive resfriada e já teve alguns episódios de diarreia desde os 5 meses de vida.
Ao exame físico: peso: 10,750 kg; comprimento: 72 cm; frequência cardíaca: 96 bpm; frequência respiratória: 24 irpm; temperatura: 36,6°C.
Está em bom estado geral; hidratada; anictérica e hipocorada (+1/+4).
Ao exame físico segmentar, não foi encontrada anormalidade.
Considere o gráfico:
Fonte: WHO Child Growth Standards, 2006 (https://www.who.int/childgrowth/en/)
Ao plotar no gráfico acima, relação peso/comprimento da Organização Mundial da Saúde, qual é a classificação do estado nutricional dessa criança?
INSTRUÇÃO: Leia o quadro clínico abaixo e responda às questões 41 e 42.
O.N.J., 11 meses, menina, vem à consulta de puericultura por não estar comendo direito há 10 dias. A mãe refere que a criança nasceu a termo com 38 semanas, com 3.250 g e 49 cm. Na história alimentar, a mãe refere que alimentou-a exclusivamente ao seio até os 4 meses de idade, quando voltou a trabalhar e passou a dar leite de vaca. A introdução de outros alimentos complementares também foi nessa ocasião.
Atualmente a criança toma 4 mamadeiras de 240 mL de leite de vaca integral com 6 colheres de sopa rasas de Mucilon de milho, não coloca açúcar. No almoço e na janta, come arroz, feijão, macarrão, tomate, batata, cenoura e carne de boi ou frango, mas de 10 dias para cá não está com boa aceitação da comida, só tomando leite. Toma suco, come bolachas recheadas e salgadinhos industrializados. Faz uso de 8 gotas de sulfato ferroso diariamente há 2 meses. De antecedentes patológicos, refere que a criança vive resfriada e já teve alguns episódios de diarreia desde os 5 meses de vida.
Ao exame físico: peso: 10,750 kg; comprimento: 72 cm; frequência cardíaca: 96 bpm; frequência respiratória: 24 irpm; temperatura: 36,6°C.
Está em bom estado geral; hidratada; anictérica e hipocorada (+1/+4).
Ao exame físico segmentar, não foi encontrada anormalidade.
Considerando-se a concentração de carboidratos em cada mamadeira, pode-se afirmar:
Sobre as vulvovaginites, considere as afirmativas abaixo.
I - A candidíase vulvovaginal está associada ao pH vaginal menor que 4.5 e ao teste das aminas positivo.
II - Como sinais e sintomas da vaginose bacteriana, observa-se corrimento de odor fétido, principalmente após o coito e no período pós-menstrual.
III - Hidróxido de potássio é útil para a realização do exame a fresco em caso de vulvovaginite micótica.
IV - A tricomoníase vaginal pode ser diagnosticada pela presença de clue cells no exame a fresco da secreção vaginal.
Estão corretas as afirmativas
Paciente de 28 anos, nuligesta, relações sexuais esporádicas e uso de preservativo masculino. Informa ser portadora de lúpus eritematoso sistêmico e solicita a prescrição de contracepção hormonal, pois não deseja engravidar. Qual apresentação é a mais indicada para essa paciente?
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