Questões de Concurso Para médico especialista – epidemiologista
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Texto I
Aquilo por que vivi
Três paixões, simples, mas irresistivelmente fortes, governaram-me a vida: o anseio de amor, a busca do conhecimento e a dolorosa piedade pelo sofrimento da humanidade. Tais paixões, como grandes vendavais, impeliram-me para aqui e acolá, em curso instável, por sobre profundo oceano de angústia, chegando às raias do desespero.
Busquei, primeiro, o amor, porque ele produz êxtase - um êxtase tão grande que, não raro, eu sacrificava todo o resto da minha vida por umas poucas horas dessa alegria. Ambicionava-o, ainda, porque o amor nos liberta da solidão - essa solidão terrível através da qual a nossa trêmula percepção observa, além dos limites do mundo, esse abismo frio e exânime. Busquei-o, finalmente, porque vi na união do amor, numa miniatura mística, algo que prefigurava a visão que os santos e os poetas imaginavam. Eis o que busquei e, embora isso possa parecer demasiado bom para vida humana, foi isso que - afinal - encontrei.
Com paixão igual, busquei o conhecimento. Eu queria compreender o coração dos homens. Gostaria de saber por que cintilam as estrelas. E procurei apreender a força pitagórica pela qual o número permanece acima do fluxo dos acontecimentos. Um pouco disto, mas não muito, eu o consegui.
Amor e conhecimento, até o ponto em que são possíveis, conduzem para o alto, rumo ao céu. Mas a piedade sempre me trazia de volta à terra. Ecos de gritos de dor ecoavam em meu coração. Crianças famintas, vítimas torturadas por opressores, velhos desvalidos a constituir um fardo para seus filhos, e todo o mundo de solidão, pobreza e sofrimentos, convertem numa irrisão o que deveria de ser a vida humana. Anseio por aliviar o mal, mas não posso, e também sofro.
Eis o que tem sido a minha vida. Tenho-a considerado digna de ser vivida e, de bom grado, tornaria a vivê-la, se me fosse dada tal oportunidade.
(Bertrand Russel. Autobiografia. Rio de Janeiro: Civilização
Brasileira, 1967.)
Em um grupo de pacientes submetidos a cirurgias cardíacas, foram observados os dados a seguir.
Infecção cirúrgica |
Sem infecção |
Total |
|
IMC> 25 |
60 |
140 |
200 |
IMC≤25 |
15 |
85 |
100 |
Total |
45 |
155 |
200 |
Assinale a opção que indica a estimativa do risco relativo da obesidade para ocorrência de infecção cirúrgica.
Mulher, 18 anos, portadora de anemia falciforme, com crises frequentes de dor óssea e anemia, chega à emergência com dor abdominal e icterícia.
A ultrassonografia de abdome sugere vesícula biliar repleta de cálculos e pequeno cálculo em colédoco.
Assinale a opção que indica o provável diagnóstico.
Paciente de 60 anos com dor abdominal inespecífica procura atendimento médico e é submetido a ultrassonografia de abdome. No exame observa-se lesão cística de 1,3cm com paredes lisas e conteúdo homogêneo em cabeça do pâncreas.
Sobre as lesões císticas pancreáticas, assinale a afirmativa correta.
Paciente de 67 anos, negro, tabagista, procura a emergência com disfagia importante, de forma progressiva e agora não consegue mais ingerir líquidos. Endoscopia digestiva alta demostra a presença de lesão nodular friável em terço distal. As biópsias demostram ser uma lesão compatível com carcinoma de células escamosas.
A respeito dessa lesão, assinale a afirmativa correta.