Questões de Concurso Para médico oncologista clínico

Vários estudos documentaram o papel prognóstico e de estadiamento do linfonodo sentinela. Tal procedimento está associado à melhora do controle regional e à sobrevida livre de doença. Atualmente, o linfonodo sentinela está indicado para estadiamento linfonodal em pacientes com diagnóstico de melanoma com mais de 1mm de profundidade.

BRCA 1 e 2 são genes relacionados ao câncer de mama e ao de ovário hereditários. Alguns dos fatores que sugerem a hereditariedade, em uma família, são: a presença de duas ou mais mulheres pré-menopáusicas com câncer de mama e ou de ovário; a de uma mulher com histórico de câncer de mama e de ovário; a de mulheres com carcinoma lobular invasor de mama e a de mulheres com câncer de mama bilateral.

Morfologicamente, as metástases ósseas podem ser classificadas em quatro tipos diferentes: osteolíticas, osteoblásticas, mistas ou intratrabeculares. Carcinoma de próstata apresenta lesões preferentemente osteoblásticas, ao passo que o câncer de mama, lesões osteolíticas, mistas e eventualmente blásticas.

Com a melhora do controle local, com tratamento quimioterápico e radioterápico combinados pré-operatório seguido de ressecção cirúrgica do mesoreto em câncer de reto, a principal forma de progressão ou recaída da neoplasia é o desenvolvimento de metástases a distância. As taxas de resposta patológica completa atingem 15% a 30% com esquemas de quimioterapia contendo 5-fluorouracil.

Tumores carcinoides são tumores neuroendócrinos, compostos de células redondas, uniformes ou poligonais. Exame de imunoistoquímica revela presença de enolase neuroespecífica e cromogranina. A maioria dos tumores carcinoides é lesão de crescimento lento. A ocorrência de metástase está diretamente relacionada ao tamanho do tumor primário, por exemplo. Frequentemente ocorre metástase a partir de lesões com menos de 1 cm. Os sítios mais frequentes de tais lesões são o trato gastrointestinal e os pulmões; elas produzem substâncias como a serotonina e a calicrepina.