Questões de Concurso Para médico oncologista clínico

Hiperhidratação, alcalinização, rasburicase e diálise.

Hiperhidratação, hidroxido de alumínio ou sevelamer e leucoaférese.

iperhidratação, rasburicase, diálise e correção da coagulação.

Hiperhidratação, rasburicase, diálise e sevelamer.

Nenhuma das opções acima.

Pegar acesso periférico, desativar o cateter, iniciar rastreamento infeccioso com coleta de hemocultura do CVCTI e prescrever monoterapia.

Pegar acesso periférico, desativar o cateter e solicitar a retirada do cateter.

Pegar acesso periférico, desativar o cateter, realizar o rastreamento infeccioso com coleta de hemocultura com 2 amostras e prescrever antibioticoterapia com beta lactâmico associado à vancomicina.

Pegar aceso periférico, desativar o cateter e prescrever antibioticoterapia com beta lactâmico e vancomicina.

Pegar acesso periférico, manter o cateter desativado e iniciar monoterapia com carbapenem.

Iniciar dexametasona e aguardar ressecção tumoral pela Neurocirurgia. Ependimoma/ glioma de baixo grau.

Contactar neurocirurgia para colocação de DVP. Meduloblastoma/ glioma de baixo grau.

Contactar neurocirurgia para ressecção tumoral. Glioma de alto grau / DNET.

Contactar neurocirurgia para colocação de DVP. / Glioblastoma multiforme e ganglioglioma

Nenhuma das opções acima.

Carcinoma de supra-renal e Síndrome de Cushing.

Hepatoblastoma e Síndrome de BeckwithWiedman.

Neuroblastoma e Síndrome de opsomioclonus.

Neuroblastoma e Síndrome de VIP.

Nenhuma das opções acima.

Uma vez que a hipercalcemia ocasiona um aumento da taxa de filtração glomerular devido ao efeito natriurético ocasionado pelos altos níveis de cálcio sérico, o tratamento deve ser iniciado por uma hidratação venosa vigorosa com solução salina a 0,9%.

Os mecanismos mais frequentes são osteólise local devido à alta carga tumoral óssea e a hipercalcemia absortiva relacionada ao excesso de ativação da vitamina D pela neoplasia.

A osteólise local como mecanismo de hipercalcemia é mais frequente em pacientes com diagnóstico de mieloma múltiplo.

Na investigação laboratorial, é importante fazer a correção para o nível sérico de cálcio ou então dosar o cálcio ionizado, sendo que os níveis de PTH estão em geral reduzidos.

O tratamento com anticorpo monoclonal que se liga ao RANKL, embora seja mais eficaz que os bisfosfonados, possui contraindicação parcial em pacientes com insuficiência renal.