Questões de Concurso Para médico cancerologista cirúrgico

O ovário pode ser acometido por diversos tipos de neoplasia. Ocorre, geralmente, após 50 anos de idade com metade dos casos sucedendo após os 65 anos. Responde por 25% dos cânceres ginecológicos. É encontrado já em estádios avançados em cerca de 70% dos casos. Qual o fator de risco mais importante no câncer de ovário?

As lesões iniciais do câncer de colo uterino são assintomáticas. Com a progressão da neoplasia, há sangramento via vaginal anormal que pode ocorrer nas relações sexuais (sinusorragia), no período intermenstrual, no menacme ou após a menopausa, chegando a tornar-se espontâneo com a progressão da neoplasia. Acerca do diagnóstico do câncer de colo uterino, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) O diagnóstico do câncer de colo uterino baseia-se fundamentalmente na citologia cervicovaginal, na colposcopia e na biópsia da lesão.

( ) A citologia cervicovaginal é importante no diagnóstico de lesões pré-neoplásicas (neoplasias intraepiteliais) e de lesões precoces do colo e vagina.

( ) A colposcopia possibilita determinar a extensão e localização das lesões, bem como permite a realização de biópsias.

A sequência está correta em

A ocorrência do câncer de colo do útero está relacionada, sobretudo, à atividade sexual, uma vez que, na maioria dos casos, o principal fator predisponente para o surgimento desta neoplasia é a infecção pelo papiloma vírus humano (HPV). Quais os sorotipos do HPV mais relacionados ao surgimento do câncer invasor?

O câncer do colo do útero é o segundo tipo de câncer mais frequente entre as mulheres com, aproximadamente, 500 mil casos novos por ano no mundo, sendo responsável pelo óbito de, aproximadamente, 230 mil mulheres anualmente. No que diz respeito ao câncer do colo uterino, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Sua incidência é cerca de duas vezes maior em países menos desenvolvidos quando comparada aos países mais desenvolvidos.

( ) Em geral, ocorre em mulheres entre 20 e 59 anos de idade, sobretudo de baixo nível socioeconômico.

( ) O carcinoma epidermoide compreende 90% das neoplasias do colo uterino, seguido pelo adenocarcinoma. Carcinomas adenoescamosos, sarcomas e linfomas raramente são encontrados.

A sequência está correta em

A síndrome de lise tumoral (SLT) é caracterizada pela destruição maciça de células malignas e consequente liberação do seu conteúdo no espaço extracelular. Embora possa ocorrer de modo espontâneo, a síndrome de lise tumoral aparece, em geral, logo após o início do tratamento com agentes quimioterápicos citotóxicos. No que diz respeito a SLT, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Diversos sintomas podem surgir em consequência da SLT, sendo a lesão renal aguda o mais comum.

( ) A lesão renal aguda pode levar a uma sobrecarga de líquido e edema pulmonar; a hipercalemia ou hiperfosfatemia, intensificadas por insuficiência renal, podem induzir arritmia cardíaca e morte súbita.

( ) Acidose lática foi encontrada em associação com esta síndrome e sua extensão foi correlacionada à gravidade da SLT.

A sequência está correta em

O câncer é a segunda causa de morte no mundo e seu diagnóstico tem se tornado mais frequente com o aumento da sobrevida da população. O câncer e o seu tratamento podem levar a situações clínicas que necessitam de intervenção terapêutica urgente. Qual a principal causa de síndrome da veia cava superior?

Embora os tumores primários de intestino delgado sejam raros, o acometimento deste órgão durante a vida de um paciente portador de neoplasia abdominopélvica torna o conhecimento das alternativas de tratamento fundamental para o prognóstico do paciente. Em relação às situações de urgência nos tumores de intestino delgado, assinale a afirmativa INCORRETA.

A síndrome de compressão medular (SCM) pode ser definida como a “compressão do saco dural e seu conteúdo (medula espinhal e/ou cauda equina) por massa tumoral extradural”. A maioria dos casos de SCM é secundária a metástases hematogênicas para os corpos vertebrais (especialmente a parte posterior mais vascularizada) e consequente compressão da parte anterior da medula espinhal. A incidência varia com o tipo de tumor primário, entretanto, aproximadamente 2,5% dos pacientes com câncer irão apresentar SCM nos últimos 5 anos de sua evolução. Quais tumores primários são as causas mais comuns de SCM?

As situações da abordagem emergencial em pacientes portadores de neoplasia do trato gastrointestinal constituem um desafio adicional para o cirurgião, uma vez que os procedimentos realizados podem ter um impacto significativo no prognóstico geral do tratamento da doença base. Sobre as situações de urgência nos tumores de estômago, é INCORRETO afirmar que

As situações de urgência na cirurgia oncológica são sempre consideradas como um desafio adicional para o especialista, seja quando ocorrem no início do diagnóstico, ou durante o tratamento, como complicação da opção terapêutica inicialmente oferecida, ou mesmo pela evolução natural de uma doença em progressão. Marque a alternativa INCORRETA acerca das situações de urgência nos tumores de esôfago.

O antígeno carcinoembrionário (CEA) é uma glicoproteína ausente na mucosa do cólon normal, mas presente em 97% dos pacientes com câncer de cólon. Em relação ao CEA, é correto afirmar que:

Os leiomiomas do esôfago constituem 60% de todos os tumores esofágicos benignos. São achados em homens com um pouco mais de frequência que em mulheres e se apresentam na quarta ou quinta década da vida. Em relação aos leiomiomas do esôfago, é correto afirmar que:

Um paciente apresentando hepatopatia, com níveis de bilirrubina de 3 mg/dL, tempo de protrombina de 6 segundos, discreta ascite, albumina de 3 g/dL, discreta encefalopatia, apresenta segundo a classificação de Child-Pugh a seguinte pontuação:

A doença oclusiva vascular aguda dos vasos mesentéricos tem consequências muito graves, cursando com sofrimento intestinal e enfarte mesentérico agudo com necrose. A oclusão aguda dos grandes troncos arteriais do abdome apresenta alto índice de mortalidade. Sobre o tema é correto afirmar que:

A esferocitose hereditária é uma doença autossômica dominante que resulta de uma deficiência de espectrina, uma proteína do citoesqueleto da hemácia. Em relação à esferocitose hereditária, é correto afirmar que:

A prevalência de cálculos renais varia com a população estudada e também varia regionalmente. Cerca de 3% a 12% da população desenvolverá nefrolitíase sintomática durante sua vida. É um dos fatores de risco para a ocorrência de nefrolitíase:

Paciente de sexo masculino, 70 anos, portador de hiperplasia prostática benigna, com próstata pesando 65g, foi submetido à ressecção transuretral da próstata (RTU), com utilização de solução de glicina. A cirurgia demorou mais que o previsto, com duração de aproximadamente 120 minutos. Após o ato cirúrgico, o paciente começou a apresentar confusão mental, náuseas, vômitos, hipertensão, bradicardia e distúrbios visuais. O cirurgião assistente diagnosticou a seguinte complicação pós operatória:

A hipercalemia é definida como concentração extracelular de K+ superior a 5 mmol/L. Normalmente essa concentração é de 4,5 mmol/L, e esses valores não podem sofrer grandes variações, sob risco de graves complicações clínicas. Em relação ao tema, é correto afirmar que:

A reposição dos pacientes em choque hipovolêmico, que são submetidos à infusão rápida de grandes volumes de soluções salinas de cloreto de sódio isotônico, pode resultar na seguinte complicação clínica:

O câncer de pulmão é um problema global. Diversos trabalhos relatam como sendo a causa mais frequente de morte por câncer. Um nódulo pulmonar solitário é definido como uma massa assintomática circunscrita dentro do parênquima pulmonar. Em geral, um paciente com um nódulo pulmonar solitário é submetido à ressecção diagnóstica. A observação deve ser indicada em uma das seguintes opções: