O diagnóstico das cefaleias é baseado na anamnese e no exame físico. Na maioria dos casos, nenhum exame laboratorial é necessário. Nos casos com suspeita de doença neurológica, como causa da cefaleia, podem estar indicados exames
de neuroimagem para afastar hemorragias, tumores, malformações vasculares etc. A ressonância nuclear magnética, ou
tomografia computadorizada, é indicada quando houver sinais de alarme. São sinais de alarme para considerar indicação
de exames de neuroimagem na cefaleia, EXCETO:
“Paciente, 25 anos, sexo masculino, comparece à consulta médica com queixa de cefaleia de intensidade moderada à
intensa, unilateral, à esquerda, sendo, predominantemente, retro-orbitária, acompanhada de rinorreia e lacrimejamento do mesmo lado. Relata, ainda, que essa dor o acompanha há bastante tempo e apresenta, em média, 10 crises
por mês.” Qual o provável diagnóstico desse paciente?
Embora grandes quantidades de ferritina estejam estocadas nos tecidos do fígado e baço, somente pequenas quantidades estão presentes no soro. Essa ferritina circulante é, essencialmente, livre de ferro. A importância da determinação da ferritina sérica é que a sua quantificação representa uma medida precisa do ferro total do compartimento
de estoque. Assinale uma condição em que a ferritina está reduzida na ausência de deficiência de ferro.
A deficiência de ferro é definida como a redução do ferro corpóreo total, com exaustão dos estoques e algum grau de
deficiência tissular. Como a distribuição do ferro tem uma dinâmica própria, esse mineral pode ocupar diferentes
compartimentos, que são interligados, mas que podem, didaticamente, ser avaliados separadamente. Diversos testes
laboratoriais são propostos para se avaliarem esses diferentes compartimentos de ferro na investigação dos
distúrbios do seu metabolismo. São alterações compatíveis com a deficiência de ferro, EXCETO:
A anemia ferropriva representa a deficiência nutricional de maior ocorrência em todo o mundo. Porém, apesar de sua
significante prevalência em países desenvolvidos, atinge, essencialmente, expressivos contingentes da população dos
países em desenvolvimento. Nestes países, metade dos pré-escolares são anêmicos, comparados a 7% nos países
desenvolvidos. Qual é o teste mais preciso para o diagnóstico de deficiência de ferro?