Questões de Concurso Para médico patologista

A classificação da OMS de 2017 para tumores neuroendócrinos bem diferenciados gastroenteropancreáticos utiliza taxa mitótica e/ou índice Ki-67 como um dos critérios para potencial comportamento agressivo. Índice de Ki-67 é relatado como porcentagem de células tumorais positivas na área de maior imuno-marcação nuclear (“hot spot”). É considerado um tumor neuroendócrino bem diferenciado grau 2 (NET G2) do estômago aquele com índice de Ki-67:

Ao se pensar na hipótese diagnóstica de carcinoma medular da tireoide na análise do HE, o anticorpo que deve ser selecionado na imuno-histoquímica para confirmação diagnóstica é:

Produto de prostatectomia radical revelou adenocarcinoma usual da próstata com glândulas predominantemente mal formadas, algumas com padrão cribriforme e com menor componente de glândulas bem formadas, configurando na análise histopatológica final um Score de Gleason 4+3=7. Logo, o grau ISUP é de:

Produto de gastrectomia subtotal revelou adenocarcinoma tipo intestinal de Lauren, medindo 4,5 x 3,0 cm. Na avaliação pela imuno-histoquímica da proteína HER2, revelou reatividade de membrana basolateral e lateral, de intensidade fraca a moderada em 50% das células neoplásicas. Sendo assim, o escore de avaliação do HER2 é de:

Mulher, 60 anos de idade, infarto agudo do miocárdio que envolveu uma área de 3,5 x 2,0 cm de parede ventricular esquerda posterior. A creatinoquinase sérica elevou-se para 600U/I. Ela recebeu tratamento para arritmias e diminuição do débito cardíaco durante o período de internação hospitalar. Um mês depois, o achado patológico encontrado no seu ventrículo esquerdo é: