Questões Militares de Enfermagem - Doenças Infecciosas e parasitárias
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A dengue é uma doença infecciosa de grande importância na realidade brasileira. Sua identificação precoce e consequente prevenção de suas complicações é essencial para evitar desfechos desastrosos, como a morte. Uma das melhores estratégias para planejar o cuidado aos casos de dengue é aplicar o estadiamento da doença. Analise o seguinte caso clínico:
Paciente de 72 anos, sexo feminino, residente em uma região com surto de Dengue. Apresentou-se com queixa de febre há 4 dias, artralgia, dor retroorbitária, cefaléia e dor abdominal intensa. Relata vômito persistente nas últimas 24 horas, não conseguindo ingerir líquidos. Fez uso de dipirona há 6 horas. Ao exame:Paciente hipocorada, desidratada, acianótica, febril (38,5ºC), normotensa (110x76mmHg), normoesfígmica (88bpm), eupneica (16irpm). Enchimento capilar menor que 2 segundos, pulso cheio e rítmico e sem alterações de ausculta cardíaca ou respiratória. Refere dor à palpação abdominal, fígado palpável a 4 polpas digitais do rebordo costal e doloroso à palpação. Ausência de alterações de temperatura em extremidades. Prova do laço positiva.
Em qual grupo de estadiamento está a paciente acima?
( ) Conjuntivite viral
( ) Escabiose ( ) Caxumba ( ) Peste pneumônica ( ) Tuberculose Marque a alternativa que contem a sequência CORRETA de respostas na ordem de cima para baixo:
Paciente de 52 anos procura serviço médico com queixa de disartria, diploplia, disfonia, disfagia e fraqueza muscular simétrica. Informa ter viajado no fim de semana para acampar.
O diagnóstico provável é
Paciente de 32 anos, sabidamente soropositivo para HIV e sem tratamento antiretroviral, apresenta quadro de diarreia há duas semanas, com episódios intermitentes de perda sanguínea fecal, associada a dor abdominal, urgência fecal e astenia. O exame parasitológico de fezes (incluindo pesquisa de Cryptosporidium e Isospora) e a pesquisa de toxina para C. difficile foram negativos. A coprocultura revelou crescimento de microbiota habitual e Candida sp. Um tratamento empírico com ciprofloxacina não obteve melhora do quadro. Realizada a seguir uma colonoscopia que evidenciou lesões ulceradas na mucosa pancolônica e o exame histopatológico revelou enterócitos aumentados de volume com inclusões granulares hipercromáticas, intracitoplasmáticas e intranucleares.
O tratamento a ser prescrito é
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