Questões Militares de Enfermagem - Enfermagem em UTI
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No que se refere às possíveis complicações da hemodiálise, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa CORRETA:
I. Embora os valores da pressão parcial arterial de dióxido de carbono (PaCO2) e do ETCO2 sejam similares, o ETCO2 é em geral maior que a PaCO2 em torno de 2 a 5 mmHg.
II. Na parada cardiorrespiratória, o direcionamento das compressões torácicas para um valor de ETCO2 de pelo menos 10 mmHg e, como ideal, 20 mmHg ou mais, pode ser útil como um marcador da qualidade da Reanimação Cardiopulmonar.
III. A exatidão das leituras de ETCO2 pode ser afetada pela interferência do vapor d’água com a absorção da luz infravermelha, o que pode causar medições falsamente baixas.
IV. A forma de onda do dióxido de carbono expirado é demonstrada no monitor como um gráfico do ETCO2 versus o tempo, chamado de capnograma, o qual fornece uma leitura gráfica contínua do nível de ETCO2 do paciente a cada expiração.
V. Em pacientes graves, a ETCO2 não pode refletir a pressão parcial arterial de dióxido de carbono (PaCO2) em virtude de alterações pulmonares, como consolidações e edemas.
Estão CORRETAS as assertivas:
( ) Presença de lesão encefálica de causa conhecida, irreversível e capaz de causar morte encefálica. ( ) Presença de fatores tratáveis que possam confundir o diagnóstico de morte encefálica. ( ) Temperatura corporal (esofagiana, vesical ou retal) superior a 35,5°C, saturação arterial de oxigênio acima de 92%. ( ) Tratamento e observação em hospital pelo período mínimo de seis horas, exceto quando a causa primária for encefalopatia hipóxico-isquêmica cujo período é no mínimo 24 horas. ( ) Pressão arterial sistólica maior ou igual a 100 mmHg ou pressão arterial média maior ou igual a 65mmHg para adultos, ou conforme a tabela específica para menores de 16 anos.
Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA, na ordem de cima para baixo:
Considerando que a figura abaixo representa a curva de pressão intra-arterial seguida do teste de lavagem rápida, assinale a alternativa CORRETA:
Fonte: KNOBEL, 2023. Pág. 1857.
Considerando-se a distribuição percentual do total de profissionais de enfermagem para essa unidade, o quadro de funcionários deverá ser composto por, no mínimo,
I. A pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV), em especial, é uma infecção adquirida por pacientes submetidos à suporte ventilatório.
II. É importante reduzir as taxas de uso da ventilação mecânica, pois ela auxiliará no aumento das taxas globais da PAV nas instituições, reduzindo os dias de internação e os custos relacionados à assistência ao paciente.
III. A faixa etária mais elevada pode ser considerada um fator de risco significativo para IRAS e se torna ainda mais importante quando associada com outros fatores, como procedimentos invasivos, clínica, uso de antibioticoterapia, prognóstico, entre outros.
IV.O desenvolvimento de instrumentos que previnem as IRAS é recomendado pelo Centers for Disease Controlvand Prevention (CDC), organização que norteia o fomento das boas práticas de assistência no controle e prevenção de agravos à saúde.
V. Na UTI adulta há necessidade de intervenções interdisciplinares que incluam resoluções de problemas, prevenção e boas práticas assistenciais, como o desenvolvimento de protocolos que facilitem a prática, diminuam os riscos ao usuário e incentivem a boa prática assistencial.
Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que
I. O borbulhamento contínuo na câmara de selo de água indica que o vazamento está entre o paciente e o selo de água.
II. É contraindicado clampear o dreno quando há a locomoção ou transporte do paciente pois a pressão pode resultar em pneumotórax hipertensivo.
III. A ordenha do sistema de drenagem deve ser realizada de maneira rotineira, uma vez que move coágulos e aumenta a drenagem torácica.
IV. A posição elevada de Fowler é indicada para drenar hemotórax por favorecer a drenagem de fluidos.
Estão CORRETAS as assertivas:
Em relação à atuação do enfermeiro na verificação da PIV, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa CORRETA:
Considerando o exame físico para diagnóstico de Morte Encefálica (ME) e alguns reflexos do tronco, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Ausência de reflexo pupilar fotomotor (II e III pares) bilateral e ausência de reflexo córneo-palpebral (V e VII pares) bilateral.
( ) Ausência de reflexo oculoencefálico bilateral (VIII par).
( ) Ausência de reflexo de tosse (IX e X pares): testar com espátula na faringe posterior bilateral e sonda de aspiração pelo tubo endotraqueal.
( ) Ausência de reflexo oculovestibular (VII, III, VI pares) bilateral: otoscopia (verificar se obstrução ou perfuração) inicial, seguida da Prova Calorimétrica: com a cabeceira a 30°, instilar 50 mL de SF 0,9% gelado (próximo a 0° C) ao longo de um minuto. Observar por até 1 minuto após. Aguardar 5 minutos antes de testar outro lado.
A sequência está correta em
Determinado enfermeiro assistencial recebeu, após coleta de sangue arterial, a seguinte amostra de resultado da gasometria arterial:
Considerando os valores obtidos na gasometria arterial, o provável diagnóstico de distúrbio é:
Paciente DSN internado em UTI há três dias, com Síndrome Respiratória Aguda, evolui com piora dos padrões respiratórios, sendo necessários ajustes na ventilação mecânica e coleta de gasometria arterial. O enfermeiro assistente, responsável pelo paciente, recebe o seguinte resultado da gasometria arterial:
Considerando os valores obtidos na gasometria arterial, o provável diagnóstico de distúrbio é: