Questões Militares Sobre processo de enfermagem e sistematização da assistência de enfermagem em enfermagem

“Acolhimento com Classificação de Risco como guia orientador para a atenção e gestão na urgência, outros modos de estar, ocupar e trabalhar se expressarão nesse lugar e solicitarão arranjos espaciais singulares, com fluxos adequados que favoreçam os processos de trabalho.” Considerando essa afirmação, avalie as afirmativas a seguir em relação às áreas do acolhimento:
I - Área Vermelha: é nesta área que está a sala de emergência, para atendimento imediato dos pacientes com risco de morte, e a sala de procedimentos especiais invasivos. II - Área Verde: composta por uma sala de retaguarda para pacientes já estabilizados, porém que ainda requerem cuidados especiais (pacientes críticos ou semicríticos). III - Área Amarela: composta pelas salas de observação, que devem ser divididas por sexo (feminino e masculino) e idade (crianças e adultos), a depender da demanda
Está correto o que se afirma em:

A variedade de diagnósticos médicos em que se pode usar a monitorização hemodinâmica é bastante ampla. Esses diagnósticos médicos se relacionam com três principais diagnósticos de enfermagem, que são:

Os métodos de avaliação do exame físico são parte integrante da consulta de enfermagem a ser executada pelo enfermeiro. As seguintes etapas constituem a semiologia e a semiotécnica realizadas pelo enfermeiro na avaliação em saúde do indivíduo:

Com relação a Anotações de Enfermagem, relacione as colunas e, em seguida, assinale a alternativa com a sequência correta.
1 – Precisão 2 – Concisão 3 – Eficácia 4 – Atualização
( ) A demora na anotação de uma informação importante pode resultar em omissões graves e atrasos no atendimento ao paciente. ( ) As informações reais e essenciais devem ser fornecidas em uma anotação. ( ) A informação deve ser exata, com dados subjetivos ou objetivos claramente discriminados e é imprescindível fazer a distinção se a informação registrada foi observada pelo profissional ou relatado por ele. ( ) Os registros devem conter informações completas e pertinentes para a continuidade da assistência ou para condutas a serem tomadas.

Em relação ao Registro de Enfermagem, marque V para verdadeiro e F para falso. Em seguida, assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) A enfermagem é uma profissão fortemente dependente de informações precisas e oportunas para executar a grande variedade de intervenções envolvidas no cuidado. ( ) Os registros de enfermagem são elementos dispensáveis ao processo de cuidar. ( ) Os registros de enfermagem consistem do mais importante instrumento de avaliação da qualidade da atuação da enfermagem. ( ) Os registros realizados no prontuário do paciente não são considerados um documento legal de defesa dos profissionais, somente são levados em consideração na defesa do paciente.

Complete os espaços e assinale a alternativa com a sequência correta.
As anotações de enfermagem fornecem dados que irão ____________o enfermeiro no estabelecimento do ________________, suporte para a análise dos cuidados ministrados e respectivas respostas do paciente, resultados esperados e desenvolvimento da ___________________.

Para serem consideradas autênticas e válidas, as ações registradas no prontuário do paciente deverão estar legalmente constituídas. Baseado nesta informação, assinale a alternativa que caracterize a afirmação.

A ausculta cardíaca clássica é realizada em pontos do tórax do paciente, denominados focos de ausculta, nos quais é captado o ruído das valvas. Em se tratando do foco aórtico, o enfermeiro deve posicionar o diafragma do estetoscópio

D.M, 64 anos, sexo feminino, chegou à Unidade Básica de Saúde referindo náuseas, vômitos e muita sede. Ao tentar coletar informações sobre seu histórico pessoal, o enfermeiro notou que a paciente estava muito confusa fornecendo informações contraditórias. Na aferição dos Sinais Vitais, encontrou: T= 36,5 ºC; R= 24 mrp; PA= 130 x 80 mmHg; P= 75 bpm. Glicemia Capilar de 320 mg/dL e Oximetria de pulso de 92% de saturação de O₂ .
Frente a esses dados, o enfermeiro deverá contatar a regulação médica para definição de encaminhamento por se tratar de um quadro compatível com

Para investigar a ocorrência de hipotensão ortostática, o enfermeiro deve realizar duas mensurações da pressão arterial com intervalo de

O índice de massa corporal (IMC) de J.R., sua interpretação (I) e a conduta (C) a ser adotada pelo enfermeiro são, respectivamente:

M.S., 72 anos, sexo masculino, hipertenso, diabético, com diagnóstico de neoplasia da próstata, foi submetido à ressecção transuretral da próstata há 36 horas. No início do plantão, ao realizar o exame físico, o enfermeiro constatou: glicemia capilar (jejum) = 126 mg/dL; temperatura axilar = 36,9 ºC; pulso = 78 batimentos por minuto, respiração = 16 movimentos por minuto; pressão arterial = 132 X 82 mmHg e, entre outros itens, o paciente portava acesso periférico para a reposição de eletrólitos e administração de medicamentos, e sonda vesical de demora. O enfermeiro observou que a cor da urina, que no plantão anterior apresentava cor rosada, evoluíra para âmbar. Ao atualizar/definir o(s) diagnóstico(s) de enfermagem e prescrever os cuidados de enfermagem para M.S., ele deve considerar que a alteração na coloração da urina é indicativa de

Em qual das etapas do Processo de Enfermagem, o Enfermeiro identifica as intervenções de enfermagem especificas para atingir os resultados esperados?

O socorrista, ao executar o exame físico completo, deve ter os seguintes cuidados ao avaliar o paciente crítico, da cabeça aos pés, numa situação de emergência:

I. Verificar a região posterior e anterior do pescoço (região cervical);

II. Verificar a cabeça (testa e couro cabeludo);

III. Verificar a presença de sangue livre na cavidade abdominal;

IV. Inspecionar as regiões anterior, lateral e posterior da pelve e a região genital;

V. Verificar a presença de derramamento de líquor;

VI. Inspecionar os quatro quadrantes abdominais separadamente.

Estão corretos somente os itens:

O Enfermeiro está em uma Unidade da Rede de Serviços atendendo os(as) usuários(as) e se depara com os seguintes casos a seguir:

CASO 1 – D.S.S. Homem, 18 anos, compareceu ao serviço com quadro de corrimento uretral mucoide e purulento abundante, acompanhado de importante ardor e dor à micção. Relata o aparecimento dos sintomas há́ dois dias. Refere ter relações apenas com a namorada.

CASO 2 – P.R.N. Mulher, 31 anos, compareceu à UAPS para realização do exame citopatológico queixando-se de três lesões exofílicas no introito vaginal. Foi avaliada e em seguida realizado o exame das mamas e o citopatológico. Orientada quanto à importância do exame citopatológico periodicamente.

Tendo em vista os casos clínicos acima, indique as possíveis síndromes a serem classificadas em cada situação, junto com as ISTs identificadas, respectivamente.

A Resolução 358/2009 do Cofen discorre sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem e a implementação do Processo de Enfermagem em ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem, e dá outras providências. A esse respeito, analise as afirmativas a seguir:

I. O Processo de Enfermagem deve ser aplicado nos ambientes em que os cuidados de enfermagem são realizados, tais como instituições prestadoras de serviços de internação hospitalar, instituições prestadoras de serviços ambulatoriais de saúde, domicílios, escolas, associações comunitárias, fábricas, entre outros.

II. O Processo de Enfermagem organiza-se em cinco etapas inter-relacionadas, interdependentes e recorrentes: Histórico de Enfermagem; Diagnóstico de Enfermagem; Organização de Enfermagem; Implementação e Devolução de Enfermagem.

III. Na execução do Processo de Enfermagem, cabe ao Enfermeiro, privativamente, realizar o Diagnóstico de Enfermagem acerca das respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença.

IV. O registro formal da execução do Processo de Enfermagem deve envolver o prontuário do paciente, as instituições prestadoras de serviços com vistas a publicitar as informações coletadas.

Assinale

Com o intuito de priorizar o atendimento aos pacientes pela avaliação de sua situação de saúde e riscos apresentados, alguns protocolos estão sendo empregados mundialmente com o intuito de realizar o acolhimento e a classificação de risco do paciente. Nesse sentido, pode-se citar o protocolo de Acolhimento com Avaliação e Classificação de Risco, lançado em 2004 pelo Ministério da Saúde, que busca estabelecer uma ordem de atendimento baseado no risco do paciente e seu estado de saúde, de forma que o paciente poderá ser classificado em quatro níveis ou cores. Cada cor simboliza o estado do paciente e determina a gravidade do caso e prioridade para que o atendimento ocorra. Assim, é correto afirmar que um paciente politraumatizado com Glasgow entre 13 e 15, sem alterações de sinais vitais, deve ser classificado como nível de atendimento

L.S.S, 28 anos, motociclista, solteiro, perdeu o controle da moto e bateu contra um muro. Deu entrada no hospital geral do município que é também referência em traumatologia, apresentando dispneia e lesão aguda na medula espinhal. Ao desenvolver a Sistematização da Assistência de Enfermagem, a(o) enfermeira(o) elencou alguns possíveis diagnósticos de enfermagem para o caso mencionado. Analise as afirmativas abaixo, a seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

I. Padrão respiratório ineficaz relacionado à fraqueza muscular.

II. Medo relacionado ao déficit de conhecimento e à experiência cirúrgica prévia.

III. Risco de integridade cutânea diminuído relacionada com a imobilidade.

IV. Constipação decorrente da ruptura autônoma e presença de intestino atônico.

Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna abaixo.

“______________ fornece dados fundamentais para o desenvolvimento da Sistematização da Assistência de Enfermagem. Ao ser elaborado por toda equipe de enfermagem, fornece dados brutos referentes a um momento pontual do paciente tomando-se fonte de informações essenciais para assegurar a continuidade da assistência.”

Registro feito pela equipe de enfermagem no prontuário do cliente referente às condições biopsicossocioespirituais, fatos ocorridos, procedimentos e assistência de enfermagem executados, permitindo a continuidade dos cuidados. Essa é a definição de