Questões Militares Sobre processo de enfermagem e sistematização da assistência de enfermagem em enfermagem

Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna abaixo.

“______________ fornece dados fundamentais para o desenvolvimento da Sistematização da Assistência de Enfermagem. Ao ser elaborado por toda equipe de enfermagem, fornece dados brutos referentes a um momento pontual do paciente tomando-se fonte de informações essenciais para assegurar a continuidade da assistência.”

São consideradas complicações comuns resultantes da terapia com transfusão de papa de hemácias a longo prazo, EXCETO:

Ao chegar ao local e encontrar múltiplas vítimas, a equipe da saúde deverá realizar um enquadramento de pacientes, ou seja, uma classificação deles para dar cuidados específicos, baseada na gravidade dos traumas ou da doença. O sistema START (Triagem Simples e Tratamento Rápido) é um exemplo de sistema de triagem disponível. Sobre isso correlacione as colunas abaixo, e, em seguida, assinale a alternativa com a sequência correta.

A Prioridade máxima (cor vermelha)

B – Prioridade moderada (cor amarela)

C – Prioridade mínima (cor verde)

( ) Vítimas com lesões graves, sem riscos de morte nas próximas 24h

( ) Lesões leves, quando uma avaliação ou tratamento é necessário mas o tempo não constitui no fator crítico

( ) Vítimas com lesões muito graves, risco de morte nos primeiros 5 a 15 minutos

O Técnico de Enfermagem é, na maioria das vezes, o primeiro a observar sinais e sintomas que podem ajudar o diagnóstico, tratamento e planejamento das ações curativas ou preventivas em favor do paciente. Tão importante quanto observar é o ato de anotar. Dessa forma, as anotações de enfermagem são importantes pelos seguintes motivos, EXCETO

A respeito da DOR, considerado o Quinto Sinal Vital, assinale a alternativa correta:

A avaliação física ou o exame físico é uma parte integrante do histórico de enfermagem. Assinale a técnica fundamental que traduz a aplicação da força física em som e fornece muitas informações a respeito dos processos patológicos do tórax e abdômen.

Em relação aos padrões respiratórios anormais, associe a segunda coluna de acordo com a primeira e, a seguir, assinale a alternativa com a sequência correta.

PADRÃO RESPIRATÓRIO ANORMAL

1. Respiração de Kussmaul.

2. Respiração de Cheyne-Stokes.

3. Respiração de Biot.

DESCRIÇÃO

( ) Dispneia periódica; período de respiração profunda alternados com período de apneia.

( ) Respiração rápida e profunda, sem pausas.

( ) Respiração atáxica: respirações rápidas e profundas com pausas.

Os efeitos da hipoxemia podem ser observados quanto a dois aspectos. Com relação a esses aspectos, assinale a alternativa que apresenta efeitos de ação direta, depressora nos tecidos e órgãos.

Os diagnósticos de enfermagem feitos no pré-operatório permitem que o enfermeiro tome precauções e ações de modo que os cuidados oferecidos durante as fases intra e pós-operatória sejam compatíveis com as necessidades dos pacientes. Permite também que o enfermeiro se concentre nos potenciais riscos que o paciente pode enfrentar após a cirurgia. Marque a alternativa abaixo que NÃO é um diagnóstico de enfermagem comum, relevante para o paciente que será submetido a uma cirurgia:

NÃO constitui uma intervenção de enfermagem no cuidado de um paciente com leucemia aguda com o diagnóstico de “Risco de infecção relacionado com granulocitopenia secundário ao tratamento com quimioterapia”:

No cuidado de um paciente vítima de lesão por queimadura, foi estabelecido o diagnóstico de enfermagem “Comprometimento da troca gasosa relacionada com a intoxicação por monóxido de carbono, inalação de fumaça e obstrução das vias aéreas superiores”. Marque a alternativa que NÃO representa uma intervenção de enfermagem para o diagnóstico estabelecido acima:

Paciente do sexo feminino, 78 anos, com histórico de osteoartríte, deu entrada na emergência após queda da própria altura. Nos exames de imagem, foi identificada uma fratura no fêmur direito, sendo indicado abordagem cirúrgica. No processo de enfermagem, ao traçar o plano de cuidados no pós-operatório, o enfermeiro deve atentar para a ocorrência de complicações potenciais, tais como:

A observação da frequência e profundidade da respiração constitui uma parte importante da avaliação da função respiratória. Com relação à descrição dos padrões de respiração e frequências respiratórias, correlacione os padrões às respectivas descrições e marque a opção que corresponde á sequência correta.

PADRÕES

I- Bradipneia

II- Taquipneia

III- Hiperpneia

IV- Cheyne-Stokes

V- Respiração de Biot

DESCRIÇÕES

( ) Aumento de profundidade das respirações.

( ) Períodos de respiração normal seguidos de um período variável de apneia.

( ) Ciclo regular em que a frequência e a profundidade da respiração aumentam, e, a seguir, diminuem até ocorrer apneia.

( ) Frequência mais lenta do que o normal.

( ) Respiração rápida e superficial.

A ausculta cardíaca realizada adequadamente permite ao enfermeiro auscultar sons cardíacos que, quando alterados, direcionam a prescrição adequada de cuidados a este paciente.

Qual das localizações do foco de ausculta está corretamente descrita?

Avalie as afirmativas que se referem às técnicas do exame do abdome.

I. Na inspeção do abdome, o examinador deve avaliar presença de cicatrizes, veias, lesões, contorno abdominal, simetria, pulsações e peristalse.

II. A sequência do exame do abdome deve ser: inspeção, palpação, ausculta e percussão.

III. Na ausculta abdominal, deve-se estar atento à presença de sopros e de ruídos intestinais, com frequência estimada entre 15 a 50 ruídos por minuto.

IV. À percussão, é possível escutar os sons timpânico em regiões onde há presença de gases no aparelho intestinal e o som maciço onde há presença de fezes ou líquidos.

V. A palpação superficial do abdome é útil para detectar áreas dolorosas, órgãos e massas superficiais, enquanto a palpação profunda é adequada para delimitação de massas abdominais.

VI. O sinal do piparote positivo indica inflamação renal.

Está correto apenas o que se afirma em

Segundo Figueiredo (2009), sobre o Processo de Enfermagem (PE) são determinadas seis etapas.

Numere, por ordem sequencial de execução pelo enfermeiro, as seis etapas do PE.

( ) Evolução de Enfermagem

( ) Plano Diagnóstico de Cuidados

( ) Diagnóstico de Enfermagem

( ) Plano Assistencial de Enfermagem

( ) Histórico de Enfermagem

( ) Prognóstico de Enfermagem

A sequência correta em que ocorrem as etapas do Processo de Enfermagem é

Se os exames do cliente confirmarem hanseníase, todas as pessoas da família deverão ser examinadas e orientadas sobre as formas da doença e ainda deverão tomar a vacina:

O serviço de saúde que realiza procedimento transfusional deve manter, no prontuário do receptor, registros relativos à transfusão. Marque a alternativa que NÃO indica um desses registros:

Durante a realização do exame físico para diagnóstico da dengue, será obrigatório o (a):

Em qual das etapas do Processo de Enfermagem, o Enfermeiro identifica as intervenções de enfermagem especificas para atingir os resultados esperados?