Questões Militares
Sobre processo de enfermagem e sistematização da assistência de enfermagem em enfermagem
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Segundo Brunner e Suddarth, correlacione as etapas do processo de Enfermagem aos seus respectivos procedimentos, e assinale a opção correta.
ETAPAS
I - Histórico
II - Diagnóstico
III- Planejamento
IV - Implementação
V - Evolução
PROCEDIMENTOS
( ) Atualização do plano de cuidados através da prescrição de enfermagem.
( ) Determinação das respostas do paciente às prescrições de enfermagem.
( ) Identificação dos problemas.
( ) Coleta de dados.
( ) Desenvolvimento de metas, resultados
e do plano de cuidados.
Associe o diagnóstico de enfermagem com sua respectiva prescrição para um paciente com infarto do miocárdio sem complicações, assinalando a coluna da direita com a da esquerda e depois assinale a sequência correta.
DIAGNÓSTICO
1. Perfusão tissular cardiopulmonar ineficaz relacionada com o fluxo sanguíneo coronário reduzido.
2. Troca gasosa ineficaz potencial relacionada com a sobrecarga hídrica.
3. Perfusão tissular periférica ineficaz potencial relacionada com o débito cardíaco diminuído.
4. Ansiedade relacionada com o medo da morte, alteração no estado de saúde.
PRESCRIÇÃO
( ) Avaliar/documentar os batimentos cardíacos anormais, sons respiratórios anormais e intolerância do paciente para atividades específicas.
( ) Avaliar a necessidade de aconselhamento espiritual, permitir que o paciente expresse a ansiedade e medo.
( ) Administrar o oxigênio e terapia medicamentosa conforme prescrição e avaliar continuamente a resposta do paciente
( ) Avaliar/documentar sinais de hipotensão, taquicardia, alterações no estado mental, debito urinário reduzido e membros frios e cianóticos.
Em relação ao padrão respiratório ineficaz, assinale (V) para verdadeiro, (F) para falso e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) A administração de oxigênio conforme prescrição médica pode ajudar a aliviar a hipoxemia e a angústia respiratória.
( ) A administração de broncodilatadores, conforme prescrição, pode ajudar a aliviar o broncoespasmo e a sibilância.
( ) Ensinar as técnicas de relaxamento pode ajudar a diminuir a ansiedade do paciente e estimular sua sensação de autocontrole.
( ) O padrão respiratório ineficaz está comumente associado a determinadas condições, como doença pulmonar obstrutiva crônica e embolia pulmonar.
Enumere os itens abaixo de 1 a 4, conforme a seqüência de passos recomendada para realização da avaliação secundária.
( ) Avaliação da cabeça aos pés.
( ) Avaliação focalizada.
( ) Sinais vitais.
( ) Histórico.
Texto II
Paciente masculino, 52 anos, viúvo, dois filhos
adultos, procedente de Marabá/PA, ASA 1
(American Society of Anesthesia); internado para
submeter-se a nefrectomia para doação do rim a
filha. Procedimento cirúrgico realizado sob anestesia
geral endovenosa e regional sem intercorrências.
Admitido na Unidade de Recuperação pósanestésica
(URPA) no Período pós-operatório
imediato (POI), ainda sedado, com tremores
generalizados e apos 20 minutos de admissão na
UR, referia dor na ferida operatória (FO), no flanco
direito, de intensidade 8/10 na escala numérica
verbal (ENV), caracterizada por ardência, de início
súbito e ao tentar movimentar-se; apresentava
expressão facial de dor e tensão muscular na região
supraescapular e nos membros inferiores e
superiores.
Sobre a posição do paciente para o exame físico, associe as colunas abaixo.
1. Cliente sentado.
2. Decúbito dorsal
3. Decúbito lateral direito.
( ) avaliação geral e sinais vitais.
( ) força e tônus dos membros inferiores e reflexos.
( ) exame de próstata e reto em homens.
( ) cabeça e pescoço, incluindo tireoide e linfonodos.
A sequência correta é:
No que se refere à percussão do tecido pulmonar insuflado em uma pessoa com enfisema, qual será o som esperado?
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