Questões Militares Sobre farmácia hospitalar e comunitária em farmácia

A manipulação de nutrição parenteral, realizada em hospitais, compreende operações inerentes à sua preparação (avaliação farmacêutica, manipulação, controle de qualidade, conservação e orientações para o transporte). A equipe multiprofissional de terapia nutricional deve realizar a monitorização do uso da nutrição parenteral, mantendo registro sistematizado das suas ações e intervenções. (BRASIL, 2010)

Para instalação de uma unidade de farmacotécnica hospitalar destinada ao preparo de Nutrição Parenteral (NP) são necessários alguns requisitos físicos/estruturais e equipamentos específicos. Que requisitos são necessários para o preparo de uma NP?

As práticas de gestão são analisadas por meio do monitoramento dos processos das diversas áreas da Farmácia Hospitalar, utilizando-se de indicadores. O monitoramento dos indicadores auxilia na tomada de decisão e na análise crítica do processo, desencadeando ações corretivas e preventivas.

Associe as duas colunas abaixo, relacionando os processos monitorados a seus respectivos indicadores.

PROCESSO

( 1 ) Logística

( 2 ) Farmacotécnica Hospitala

( 3 ) Farmacovigilância

INDICADOR

( ) Unidades manipuladas de fórmulas magistrais e oficinais.

( ) Taxa de itens de medicamentos em falta.

( ) Número de notificações de queixa técnica.

A sequência correta dessa associação é

A via de administração e a formulação terapêutica influenciam a biodisponibilidade de um medicamento. Além disso, ambas podem ser fatores importantes na adesão do paciente ao tratamento.

Qual das alternativas a seguir apresenta vias corretas de administração de medicamentos?

A implantação de um sistema racional de distribuição de medicamentos e de outros produtos para a saúde deve ser priorizada pelo estabelecimento de saúde e pelo farmacêutico, de forma a buscar processos que garantam a segurança do paciente e a orientação necessária ao uso racional do medicamento (BRASIL, 2010).

O sistema de distribuição em que há um funcionamento mais dinâmico da farmácia, com melhor controle e racionalização na utilização de medicamentos, por meio da monitorização terapêutica, rapidez na administração das doses e maior segurança do paciente é o sistema

O processo de seleção de medicamentos permite a definição de uma relação de medicamentos, ação básica para o planejamento e a execução da Assistência Farmacêutica de forma articulada e sistemática (MARIN et al, 2003).

Qual é o instrumento utilizado para execução da assistência farmacêutica?

A Farmácia Hospitalar além de estar localizada em uma área física adequada, deve priorizar aspectos relacionados aos acessos de fornecedores e usuários, a viabilidade de comunicação interna e externa com os setores e serviços da própria farmácia e a comunicação externa com as demais unidades do hospital.

Ainda sobre o quesito localização, o planejamento de um serviço de Farmácia Hospitalar deve observar quais aspectos?

A Portaria nº 4.283 (BRASIL 2010) aprova as diretrizes e estratégias para organização, fortalecimento e aprimoramento das ações e serviços de farmácia no âmbito dos hospitais e define Farmácia Hospitalar como uma unidade clínico-assistencial, técnica e administrativa, em que se processam as atividades relacionadas à assistência farmacêutica, dirigida exclusivamente por farmacêutico, compondo a estrutura organizacional do hospital e integrada funcionalmente com as demais unidades administrativas e de assistência ao paciente.

Com base no exposto, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir, sobre os objetivos da Gestão da Farmácia Hospitalar conforme determinado pela referida Portaria.

( ) Gerir tecnologias da informação.

( ) Promover ensino, pesquisa e extensão.

( ) Assegurar o desenvolvimento de práticas clínico-assistenciais.

( ) Garantir o abastecimento de medicamentos e produtos para a saúde.

Marque a alternativa com a sequência correta.

O grande desafio do abastecimento e do gerenciamento de materiais é estabelecer níveis de estoques. O método mais utilizado para tal consiste na análise do consumo dos medicamentos com base em uma série histórica, pois ele permite estimar necessidades fundamentadas na frequência e na intensidade de utilização dos mesmos ao longo do tempo. Sabendo disso, pode-se afirmar que o elemento fundamental para o cálculo de reposição de estoque é

As infecções hospitalares (IH) têm grande repercussão nas instituições, considerando os riscos para os pacientes que ali se encontram hospitalizados. O Ministério da Saúde determinou, desde 1992, que os hospitais tenham, efetivamente, Serviços de Controle de Infecção Hospitalar (SCIH) como forma de profissionalização dos serviços e segurança para os pacientes. Considerando as ações de controle das infecções hospitalares e o papel da farmácia hospitalar, marque a alternativa INCORRETA:

O tratamento para o diabetes tem por objetivo aliviar os sintomas relacionados à hiperglicemia e evitar ou reduzir as complicações agudas e crônicas. Considerando o tratamento para o diabetes em pacientes hospitalizados, marque a alternativa CORRETA:

Segundo o Guia Básico para a Farmácia Hospitalar, Farmacocinética Clínica é a aplicação prática dos conceitos farmacocinéticos, teóricos e experimentais, visando obter o controle terapêutico efetivo e individualizado e proporcionar maior segurança para o paciente quanto ao uso dos medicamentos prescritos, mediante determinação de níveis plasmáticos. Quanto à determinação de níveis séricos avalie as afirmações a seguir:

I - Os resultados obtidos a partir das determinações de níveis séricos são submetidos a tratamentos farmacocinéticos específicos e transformados em laudos técnicos que irão subsidiar o médico na elaboração de regimes terapêuticos individualizados.

II - Esse tipo de análise permite avaliar a adesão do paciente ao tratamento, identificar superdosagem e toxicidade antes da ocorrência de sinais ou sintomas clínicos e proceder ajustes de doses segundo o modelo farmacocinético do medicamento.

III - Dentre os medicamentos habitualmente submetidos à análise para determinação de níveis séricos podemos amicacina, fenitoína, gentamicina e heparina.

IV - Esse tipo de análise permite avaliar a eficácia terapêutica do princípio ativo utilizado e detectar interações medicamentosas.

Estão CORRETAS as assertivas:

“A manipulação em um hospital é uma atividade especial dentro das ciências farmacêuticas. Envolve áreas da farmácia que não são comuns em estabelecimentos de atendimento ao público. (...) Existindo pacientes com patologias de várias etiologias e características pessoais bastante diferentes, (...) a atividade de manipulação de medicamentos em doses personalizadas torna-se de fundamental importância" (Gomes, 2011, página 387)

De acordo com Gomes (2011), assinale a opção correta sobre a manipulação de medicamentos em farmácia hospitalar.

A participação do farmacêutico nos comitês de controle de infecção é importante não somente no aspecto técnico, como está prevista legaimente no Brasil.

Segundo Gomes (2011), para a farmácia hospitalar contribuir de forma efetiva e eficaz no controle das infecções hospitalares, é recomendável que o farmacêutico tenha as seguintes atribuições, EXCETO:

Várias técnicas podem ser usadas para determinar o tamanho de partícula e a distribuição granulométrica. As definições do tamanho de partícula são complexas pelo fato de as partículas não serem uniformes na forma. Segundo Allen (2013), qual a nomenclatura do recipiente cilíndrico específico no qual uma amostra pode ser coletada da porção inferior em intervalos de tempo selecionados, envolvendo, assim, uma sedimentação?

Indique a opção que completa corretamente as lacunas da assertiva a seguir.

Em uma farmácia hospitalar, vários medicamentos devem ser disponibilizados para serem utilizados na anestesia geral. A anestesia geral é atingida com a combinação de diversos fármacos passando por três fases. Na fase pré-anestésica, geralmente se usa ______________, para obter sedação, hipnose, amnésia, efeitos ansiolítico e anticonvulsivante. Na fase de indução e manutenção da anestesia pode-se utilizar medicamentos inalatórios, como o ______________, ou intravenosos, como o ______________. Por fim, na fase de recuperação, pode ser necessário utilizar um antagonista como o ______________.

Ao avaliar a escolha de um determinado medicamento dentre quatro terapeuticamente equivalentes, deve-se levar em consideração o mais barato por tratamento completo, desconsiderando outros custos com materiais e pessoal.

Considerando-se tudo isso, o medicamento mais em conta é o

A Farmácia Hospitalar tem papel fundamental nas atividades de controle de infecção hospitalar, em especial no controle do uso de antimicrobianos. Avalie as afirmativas sobre as atividades da Farmácia Hospitalar no controle de infecções hospitalares.

I. Prover suporte, desde recursos materiais e humanos, como apoio administrativo para o funcionamento da CCIH.

II. Determinar o consumo mensal de antimicrobianos por unidades de internação.

III. Fornecer dados para subsidiar a atualização da padronização dos antimicrobianos pelas Comissões de Farmácia e Terapêutica e de Controle de Infecção Hospitalar.

IV. Monitorar o número de pacientes em uso de antimicrobianos e da duração do tratamento.

Está correto apenas o que se afirma em

Avalie as afirmações sobre algumas definições adotadas na área da infecção.

I. Descontaminação / remoção de matéria orgânica e de detritos dos materiais médico-hospitalares através de métodos físicos e químicos.

II. Limpeza / processo de remoção de microrganismos patogênicos dos objetos, tornando-os seguros ao manuseio.

III. Desinfecção / eliminação de microrganismos patogênicos, com exceção de esporos, de objetos inanimados e superfícies, por meios térmicos ou químicos.

IV. Esterilização / completa destruição de todos os microrganismos patogênicos, inclusive esporos, através de métodos físicos ou químicos.

Está correto apenas o que se afirma em

A nutrição parenteral se refere à nutrição feita por uma via diferente da gastro-intestinal.

Avalie as afirmativas sobre a Terapia Nutricional Parenteral.

I. Exige o comprometimento e a capacitação de uma equipe mutiprofissional, visando a garantia da sua eficácia e segurança.

II. O método comumente utilizado para a preparação das soluções nutricionais parenterais é o de aditivação de cada componente por sistema fechado, sob o ar estéril da capela de fluxo laminar.

III. Como regra geral, os antibióticos intravenosos podem ser misturados nas soluções de nutricional, facilitando sua administração.

Está correto apenas o que se afirma em

O preparo da nutrição parenteral é um processo que utiliza procedimentos padronizados e validados, a fim de assegurar a qualidade dos componentes da nutrição parenteral até a sua administração no paciente. Durante a preparação de uma nutrição parenteral, o farmacêutico deve observar, previamente às manipulações, as incompatibilidades que podem ocorrer.

O fator que está descrito corretamente e deve ser observado para evitar a incompatibilidades físico-químicas é o(a)