Questões Militares de Farmácia - Farmacologia
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( ) Devido ao aumento da massa gorda decorrente do envelhecimento, é seguro prescrever fármacos lipofílicos em idosos, porque o volume de distribuição sofre redução.
( ) As alterações do envelhecimento mais proeminentes no metabolismo ocorrem com as reações de conjugação (sulfatação e glicuronidação, metilação), por isso fármacos que atuam sob a glicoproteína P podem induzir acúmulo de fármacos em idosos.
( ) A prescrição para idosos de fármacos com excreção predominantemente renal deve ser ajustada segundo o cleareance de creatinina, porque no envelhecimento ocorre redução do fluxo sanguíneo total.
( ) A hipoalbuminemia aumenta a fração livre de fármacos, aumentando os riscos de inefetividade terapêutica de medicamentos com índice terapêutico estreito e alta ligação às proteínas.
Associe as colunas relacionando o grupo de antidiabético e análogos de insulinas com o seu respectivo fármaco.
Grupo de Antidiabético e Análogos de Insulinas
(1) Análogo de insulina de ação prolongada (2) Análogo de insulina de ação ultra prolongada (3) Inibidores da dipeptidil peptidase-4 (4) Inibidores do cotransportador de sódio-glicose tipo 2 (5) Agonista do receptor do GLP-1(glucagon like peptide)
Fármaco
( ) Exenatida. ( ) Dapaglifozina. ( ) Insulina Degludeca. ( ) Insulina Glargina. ( ) Sitagliptina.
A sequência correta dessa associação é:
Associe as colunas relacionando o grupo químico com o respectivo antimicrobiano.
Grupo químico
(1) Glicopeptídios (2) Lincosaminas (3) Lipopeptídios (4) Macrolídeos (5) Monobactâmico (6) Oxazolidinonas
Antimicrobiano
( ) Linezolida. ( ) Azitromicina. ( ) Daptomicina. ( ) Teicoplanina. ( ) Aztreonam. ( ) Clindamicina.
A sequência correta dessa associação é:
A interação farmacocinética em que o fármaco precipitante induz o metabolismo do fármaco objeto é________________________ + varfarina.
A opção que contém a interação que preenche corretamente a lacuna é:
( ) Caso-controle para identificação de pancreatite induzida por incretinométicos. ( ) Ensaio clínico randomizado mascarado multicêntrico para definição de eficácia de novo antagonista de aldosterona em comparação com espironolactona. ( ) Série de casos de hepatotoxicidade induzida por antagonista do receptor de androgênios em homens com câncer de prostáta.
A sequência correta da numeração é:
( ) Para determinação do prazo de validade para fins de registro de um medicamento é realizado em paralelo estudo acelerado de estabilidade e um estudo de estabilidade em condições normais de armazenamento, de acordo com a zona climática a que se destina o medicamento.
( ) Os estudos acelerados de estabilidade propiciam identificar os produtos de degradação por meio da exposição do medicamento a condições drásticas de temperatura, umidade , luz, variações de pH e agentes oxidantes.
( ) Considera-se que um medicamento mantém sua estabilidade quando o teor do princípio ativo não decaiu mais do que 5%.
( ) Os estudos de estabilidade visam estabelecer por quanto tempo a qualidade do medicamento é mantida e identificar quais fatores intrínsecos ou extrínsecos podem contribuir para alteração de suas especificações.
Administrar via endovenosa 60 gotas por minuto
Dados
Peso molecular do cloreto 35,5mg Peso molecular da glicose 180mg Peso molecular do sódio 23mg Peso molecular do potássio 39mg
A partir da prescrição e dos dados informados acima, a osmolaridade da solução em mOsmol é:
I. Pacientes internados com hemoglobina glicada (HbA1c) acima de 11% devem iniciar, ainda durante a internação, tratamento associado com dapagliflozina, sitagliptina e gliclazida para postergar a necessidade de insulinização.
II. Os medicamentos inibidores do transportador de sódio-glicose 2 no túbulo proximal renal reduzem o nível de glicemia ao promover sua perda urinária. Estudos recentes têm demonstrado benefício de fármacos dessa classe na redução do risco cardiovascular dos pacientes.
III. Uma das reações adversas associadas à metformina é a acidose láctica. É necessário interromper seu uso em situações que possam ocorrer declínio da função renal, como antes de procedimentos radiológicos com uso de contrastes e durante a internação por doença grave.
IV. Os análogos de GLP 1, como a liraglutida, inibem a enzima dipeptidil peptidase 4 (DDP-4), aumentando os níveis de peptídeo 1 tipo glucagon (GLP-1). Ao inibir a DDP-4 promovem redução de peso, além de reduzirem o risco de morte por infarto do miocárdio e acidente vascular encefálico.
Estão CORRETAS as assertivas:
Exames laboratoriais antes do início dos antifúngicos: proteína C reativa: 44,5 mg/L; global de leucócitos: 7910/mm3 ; creatinina: 1,26 mg/dL; taxa de filtração glomerular: 61,6 mL/min/1.73m2 ; ureia:42 mg/L; potássio:3,6 mEq/L; plaquetas:199 mil/mm3 .
Exames laboratoriais 5 dias após início dos antifúngicos: proteína C reativa: 15,3 mg/L; global de leucócitos: 5994/mm3 ; creatinina: 2,78 mg/dL; taxa de filtração glomerular: 23,7 mL/min/1.73m2 ; ureia: 67 mg/L; potássio: 4,0 mEq/L; plaquetas: 207 mil/mm3 .
Pressão arterial média durante a internação: 122/73 mmHg.
Com base nas informações fornecidas, marque a alternativa CORRETA:
Informações complementares: Apresentação comercial disponível no hospital: cloridrato de vancomicina: pó liofilizado para solução injetável 500mg – frasco ampola. Fonte: bula – medicamento genérico
Considerando o exposto, marque a alternativa CORRETA: