Questões Militares de Farmácia
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( ) As troponinas (cTn) são proteínas específicas encontradas no músculo cardíaco e, portanto, são marcadores de infarto agudo do miocárdio. São de três tipos cTnC, cTnI e cTnT.
( ) O peptídeo natriurético cerebral é um biomarcador sensível para alterações na fisiologia ventricular, sendo significativamente afetado por mudanças no volume e no desempenho cardíaco, sendo um bom marcador na insuficiência cardíaca.
( ) Apesar de ser um marcador inespecífico para lesões cardíacas, a mioglobulina se mostrou um marcador interessante no diagnóstico dessas lesões por ser mais sensível que a creatinoquinase (CK) e se elevar rapidamente na corrente sanguínea, instantes após ao dano. Entretanto, esse marcador é eliminado rapidamente da corrente sanguínea, gerando muitos falsos-negativos após algumas horas.
( ) Existem três tipos de creatinoquinases (CK):CK-BB presente no cérebro e músculo liso, CK- MB predominante no músculo cardíaco e em pequenas quantidades no músculo esquelético e CK-MM presente tanto no músculo cárdico quanto no esquelético. Estas enzimas se elevam na corrente sanguínea quando há injúria, inflamação ou necrose muscular. Por ser predominante no coração, o aumento de CK-MB é utilizado como um marcador específico para o infarto agudo do miocárdio.
I. A ocorrência de hemólise não gera erros significativos na análise de sódio e potássio.
II. A dosagem de potássio deve ser realizada em amostras de sangue total ou plasma, pois, devido à coagulação e ao rompimento das plaquetas, amostras de soro terão o valor de potássio aumentado, não podendo, portanto, serem utilizadas.
III. Amostra hemolisada não altera a dosagem de cloreto, podendo, portanto, ser utilizada.
IV. A utilização de torniquete a um tempo superior a 1 minuto pode interferir na dosagem de cálcio total. Devido ao aumento do efluxo de água do compartimento intravascular, a quantidade de cálcio ligado à proteína aumenta. Movimento do punho em aperto deve ser evitado, pois aumentam o catabolismo muscular, diminuindo assim o pH e aumentando a quantidade de cálcio livre.
Estão corretas as afirmativas
Os principais mecanismos de imunidade inata contra bactérias extracelulares são ____________, ____________ e ____________. Já contra as bactérias intracelulares, a resposta imunológica é mediada, principalmente, ____________ e ____________.
A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:
I - Recomenda-se a utilização de prescrições digitadas e eletrônicas como forma de melhorar a legibilidade das mesmas, em formulários com pauta e impressão frente e verso.
II - A instituição deve promover o uso de abreviaturas padronizadas, especialmente as abreviaturas que envolvem risco de erro, como “unidades” (U) e “unidades internacionais” (UI), fórmulas químicas (KCl, NaCl, KMnO4 e outras) e nomes de medicamentos (HCTZ, RIP, MTX, SMZ-TMP e outros).
III - Deve-se registrar com destaque na prescrição as alergias relatadas pelo paciente, familiares e/ou cuidadores, de forma a prevenir a chance da dispensação e administração de medicamento ao qual o paciente é alérgico.
IV - Na admissão do paciente em unidades de saúde deverão ser relacionados quais medicamentos o paciente estava usando antes da internação, objetivando-se avaliar a necessidade da continuidade ou suspensão do uso dos mesmos (conciliação medicamentosa).
São CORRETAS as assertivas:
Marque a alternativa CORRETA:
DADOS:
Peso corporal do paciente = 60 Kg.
Cloreto de sódio 0,9% p/V - 490 mL
Cloreto de potássio 10% p/V - 15 mL
Glicose hipertônica 50% p/V - 40 mL
Administrar por via endovenosa, à velocidade de 30 gotas/minuto.
DADOS:
O equipo utilizado para infusão está calibrado para liberar 30 gotas/mL.
Com base no esquema de infusão e nos dados apresentados, calcule o número de esquemas necessários para a dispensação para um período de 24 horas. Marque a alternativa CORRETA:
1. Enoxaparina seringa 0,4 mL com 10 mg / 0,1 mL, administrar 1 seringa SC de 24/24 horas.
2. Furosemida ampola 2 mL com 10 mg/mL, administrar 2 ampolas EV de 6/6h, infundir em 2 minutos.
3. Meropenem frasco ampola com 1g, administrar 1 frasco ampola, reconstituído em 20 mL de água destilada + 100 mL de cloreto de sódio 0,9% EV de 8/8h, infundir em 30 minutos.
4. Ondansetrona ampola 4 mL com 2 mg/mL, administrar 1 ampola + 100 mL de cloreto de sódio 0,9% EV de 8/8 horas, infundir em 15 minutos.
5. Vancomicina frasco ampola com 500 mg, administrar 2 frasco-ampolas, cada frasco reconstituído em 10 mL de água destilada + 250 mL cloreto de sódio 0,9% EV 12/12 horas, infundir em 120 minutos
DADOS:
Horários padronizados de administração no hospital:
6/6 horas – 5h, 11h, 17h, 23h
8/8 horas – 5h, 13h, 21h
12/12 horas – 11h, 23h
24/24 horas – 18h
Medicamentos disponíveis na farmácia:
ÁGUA DESTILADA ESTERIL AMP COM 10 ML
CLORETO DE SÓDIO AMP 10 ML A 0,9%
CLORETO DE SÓDIO BOLSA 100 ML A 0,9%
CLORETO DE SÓDIO BOLSA 250 ML A 0,9%
ENOXAPARINA SERINGA 0,4 ML COM 10 MG/0,1 ML
FUROSEMIDA AMP 2 ML COM 10 MG/ML
MEROPENEM FR AMP COM 1000 MG
ONDANSETRONA AMP 4 ML COM 2 MG/ML
VANCOMICINA FR AMP COM 500 MG
Abreviaturas: SC = subcutâneo; EV = endovenoso; AMP = ampola; FR AMP = frasco ampola
Considerando que o modelo de dispensação do hospital é do tipo individualizado por horário e os medicamentos são dispensados para um período de 24 horas, analise as assertivas abaixo:
I - No horário identificado como 5h da tira individualizada deverá conter 1 frasco ampola de meropenem 1000 mg, 2 ampolas de água destilada estéril 10 mL, 1 ampola de ondansetrona 8 mg, 2 ampolas de furosemida 20 mg e 2 bolsas de cloreto de sódio 100 mL a 0,9%.
II - No horário de 17h deverão constar 2 ampolas de furosemida 20 mg.
III - No horário de 23h deverão constar 2 frasco-ampolas de vancomicina 500 mg, 2 ampolas de água e 1 bolsa de cloreto de sódio 100 mL a 0,9%.
IV - No horário de 18h deverá constar uma seringa de enoxaparina 40 mg.
Estão CORRETAS as assertivas:
Considere que a solução não contém componentes que se contraem quando se misturam.
I - Todos os componentes da formulação devem ser compatíveis, incluindo fármacos, adjuvantes e materiais de embalagem.
II - Os componentes ativos devem ser liberados a partir da forma farmacêutica em quantidades apropriadas, de maneira a proporcionar o início e a duração da ação desejados.
III - Os medicamentos devem ser acondicionados de forma adequada e rotulados de acordo com as exigências legais.
IV - As formulações devem ser protegidas do calor e da umidade, não havendo necessidade de proteção contra a luz.
Estão CORRETAS as assertivas:
Nome do paciente, número do leito e registro hospitalar (se for o caso), composição qualitativa e quantitativa de todos os componentes, volume total, data e hora da ______________________, cuidados na _________________________, prazo de validade, condições de temperatura para conservação e transporte, identificação do responsável pela manipulação, com o registro do conselho profissional.
Marque a alternativa que contém a sequência CORRETA de respostas, na ordem da esquerda para a direita:
I - O preparo de doses unitárias e a unitarização de doses de medicamentos, desde que preservadas suas características de qualidade e rastreabilidade, é permitido exclusivamente às farmácias de atendimento privativo de unidade hospitalar ou qualquer equivalente de assistência médica.
II - No caso de fracionamento em serviços de saúde onde há o rompimento da embalagem primária, o prazo de validade será, quando não houver recomendação específica do fabricante, de no máximo 50% do tempo remanescente constante na embalagem original, desde que preservadas a segurança, qualidade e eficácia do medicamento.
III - A preparação de doses unitárias e a unitarização de dose do medicamento, deve ser registrada em Livro de Registro de Receituário, ou seu equivalente eletrônico, escriturando as informações referentes a cada medicamento, de modo a facilitar o seu rastreamento.
IV - Devem existir procedimentos operacionais escritos para a prevenção de trocas ou misturas de medicamentos, sendo, portanto, vedada a realização de procedimentos de preparação concomitante, de doses unitárias ou unitarização de doses de mais de um medicamento.
Estão CORRETAS as assertivas: