Questões Militares Sobre fisioterapia geral em fisioterapia

A síndrome dolorosa femoropatelar é definida como dor anterior, ou retropatelar, na ausência de outras enfermidades e acomete até 25% da população em alguma fase da vida, sendo mais prevalente em mulheres e indivíduos com grau de treinamento mais elevado.

Indique se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo sobre aspectos a serem observados na avaliação e tratamento da síndrome dolorosa femoropatelar.

( ) Se o músculo Vasto Medial Oblíquo (VMO) estiver enfraquecido, a extensão final do joelho estará comprometida, pois sem o VMO atuando como estabilizador patelar, o torque de tensão gerado pelas demais porções do quadríceps não estará sendo aplicado por mecanismo palelofemural eficiente.

( ) Em indivíduos com problemas no mecanismo extensor, as atividades de fortalecimento muscular em cadeia cinética aberta para o quadril são mais seguras de 120° a 90° e de 10° a 0° , enquanto que as atividades em cadeia cinética fechada são mais seguras a 90° .

( ) O encurtamento do retináculo lateral pode afetar a ativação do VMO se o mesmo estiver em posição alongada, mantida pelo deslizamento lateral da patela. Isso acarretará em incapacidade dessa musculatura em absorver cargas, devido a mudanças na proporção comprimento-tensão.

( ) Na literatura existe uma suposição de que quanto menor for o ângulo Q maior será o momento lateral sobre a patela, pois existe correlação direta entre a incidência de síndrome dolorosa femoropatelar e tal alteração na medida do ângulo Q.

A seguir, marque a alternativa com a sequência correta.

A locomoção bípede, denominada de marcha, é uma tarefa funcional que exige interações complexas e coordenação entre grande parte das articulações do corpo, especialmente dos membros inferiores. Trata-se de uma atividade cíclica que é relativamente simétrica em relação aos movimentos angulares das grandes articulações, padrões de ativação do músculo e descarga de peso nos membros inferiores.

Considerando os movimentos que ocorrem no quadril, joelho e complexo tornozelo-pé durante a marcha, analise as seguintes afirmativas.

I. Durante a marcha o movimento da articulação coxofemural é triaxial, com a flexo-extensão ocorrendo ao redor do eixo mediolateral, a adução-abdução ao redor do eixo anteroposterior e a rotação medial-lateral em torno do eixo longitudinal.

II. O movimento do tornozelo é restringido pelas limitações morfológicas da articulação talocrural, possibilitando assim apenas os movimentos de flexão plantar e dorsiflexão.

III. Durante a marcha a articulação do joelho permite apenas um grau de liberdade de rotação angular. O movimento primário de flexo-extensão do joelho ocorre em torno de um eixo anteroposterior.

Está correto o que se afirma em

Assinale a opção que apresenta a escala usada para avaliação quantitativa da espasticidade por meio da medida em que o grau de amplitude de movimento torna a hipertonia mais evidente

A Medida de Independência Funcional (FIM) avalia a eficácia da terapia sobre a independência funcional do paciente. A respeito da FIM, é correto afirmar que

A avaliação do status funcional do paciente idoso é o contraponto do bom atendimento geriátrico. A escala que leva em consideração a comunicação, a interação social, as atividades domésticas, o trabalho, o lazer e as atividades cotidianas do idoso, ou seja, as atividades instrumentais da vida diária, denomina-se Escala de

A avaliação da força muscular em pacientes sedados pode ser mensurada por meio de sua habilidade de levantar o membro contra a gravidade em resposta a um estimulo doloroso. Porém , quando o paciente é cooperativo, o Medical Research Council (MRC) faz pontuação sobre a força muscular periférica. Com relação ao MRC , assinale a opção correta.

Cabe ao fisioterapeuta a avaliação do estado funcional e o nível de atividade do indivíduo. A fim de obter um diagnóstico da funcionalidade, são necessários conhecimentos acerca de instrumentos objetivos e subjetivos de medida. Posto isto, identifique abaixo se as afirmativas são verdadeiras (V) ou falsas (F).

( ) Nos testes realizados para determinação da capacidade de execução de atividades devem ser consideradas as condições e o cenário mais próximo ao ambiente real de vida do indivíduo.

( ) A Medida de Independência Funcional (MIF) é um instrumento com 18 itens de mensuração da função física do estado funcional, podendo ser considerada menos abrangente que as escalas de Barthel e Katz.

( ) A independência funcional é inversamente proporcional à assistência requerida.

( ) Modelos da Classificação Internacional de Funcionalidade e de Nagi são igualmente importantes ao modelo biomédico na compreensão das limitações funcionais.

A alternativa que apresenta a sequência correta é

Na avaliação do controle postural e equilíbrio, testes clínicos são importantes para o fisioterapeuta. Um teste X pode avaliar a permanência em posição ortostática, com os pés juntos e após o fechamento dos olhos. Um teste Y observa e cronometra as transições entre assentado e ortostatismo bem como a marcha por três metros. Os testes X e Y, estão corretamente identificados em qual alternativa?

Paciente X.M.N, gênero masculino, 55 anos, praticante amador de natação, foi encaminhado ao serviço de fisioterapia de uma clínica especializada com queixa de dor no ombro direito que irradia para porção média do braço ipsilateral. Segundo informações colhidas, a dor aumenta consideravelmente durante o nado, especialmente quando realizava movimentos nas especialidades crawl e borboleta. O exame de ultrassom denunciou tendão do supraespinhal com área identificável de ruptura parcial. O RX, porém, aponta leve osteoartrose acromioclavicular. Na avaliação física, observou-se no ombro referido: dor durante a flexão e abdução ativa, diminuição de amplitude de movimento (ADM) para rotação interna (por encurtamento muscular), diminuição de força muscular (FM) dos rotadores externos, diminuição de FM dos estabilizadores da escápula e positividade nos testes Neer, Yocun e Jobe.

Considerando as informações contidas no caso clínico descrito acima, indique a alternativa que contemple o plano de tratamento fisioterapêutico mais adequado. E que seja coerente com os objetivos inferidos do quadro apresentado.

“Paciente em decúbito dorsal, onde realiza-se a flexão, abdução e rotação lateral do quadril apoiando o tornozelo ao nível do joelho contralateral, sendo que uma mão do examinador posiciona-se na asa do ilíaco oposto e a outra no joelho que está sendo examinado, forçando a abdução. A manobra é positiva quando o paciente refere dor intensa nos adutores.” A descrição anterior trata-se de qual teste ortopédico?

A percepção e o processamento de informações por um trabalhador podem ser treinados e aprimorados pelas orientações de um fisioterapeuta, tanto quanto deve ser a preocupação com aspectos sensório-motores relacionados à postura, por exemplo. Sendo assim, há técnicas comumente usadas de aperfeiçoamento da memória de curta duração. Entre as estratégias a seguir, NÃO está de acordo com essa proposta:

Sobre a técnica “manter-relaxar com reversão lenta”, é correto afirmar que:

Quando lesões acometem os membros inferiores, o objetivo de qualquer tratamento a eles aplicado visa a obter ou readquirir apoio estável e uma mobilidade ampla por meio da continuidade anatômica do sistema osteoarticular, de movimentos articulares adequados e de força muscular suficiente que possibilitem ao indivíduo realizar atividades de vida diárias (AVDs) e atividades recreativas e desportivas. Na reabilitação, costuma-se empregar meios físicos, exercícios terapêuticos e exercícios funcionais. Com relação a esta temática, analise.

I. A reabilitação das doenças deve ser iniciada antes do tratamento cirúrgico ou conservador nos casos eletivos e o mais precocemente possível nos traumatismos.

II. Nos casos ortopédicos, o aprendizado pré-operatório não facilita o início precoce dos exercícios ativos.

III. A fisioterapia não deve ser limitada ao período em que o paciente é tratado no hospital ou no serviço de reabilitação, mas continuada por um programa a ser cumprido em sessões domésticas na frequência apropriada.

IV. O profissional deve ter total conhecimento da biomecânica e da fisiopatologia da doença ou da lesão a ser tratada, das técnicas cirúrgicas utilizadas e dos recursos fisioterapêuticos disponíveis, além de suas indicações e seus limites.

Estão corretas as afirmativas

A deambulação (caminhada) ajuda a manter as funções orgânicas normais. O repouso ao leito, mesmo com exercícios com movimentos adequados, produz muitos efeitos deletérios. A deambulação deve ser iniciada assim que o paciente estiver fisiologicamente estável e livre de dor severa. A movimentação segura do paciente inclui os seguintes passos, exceto:

A busca da função perdida implica em uma programação bem detalhada, um verdadeiro plano de voo. Inicia-se com o diagnóstico, passa-se pelo planejamento abrangente de todos os passos terapêuticos para, finalmente, chegar ao tratamento traumato-ortopédico e fisioterapêutico. Com relação aos recursos recomendados dentro do processo fisioterapêutico, nos programas de reabilitação, marque a alternativa incorreta.

A habilidade de examinar uma articulação completa e acuradamente é uma prática crítica do processo diagnóstico para o examinador que avalia um problema ortopédico. Da realização do exame objetivo, analise as afirmativas abaixo.

I. Teste dos movimentos ativos: fornece ao examinador informações sobre o estado das estruturas contráteis e não contráteis.

II. Movimentos acessórios: são aqueles que ocorrem dentro da articulação, simultaneamente com os movimentos fisiológicos ativos e passivos.

III. Exame neurológico: auxilia o examinador a determinar se a sintomatologia do paciente deriva do sistema musculoesquelético do sistema nervoso ou de uma combinação de ambos.

IV. Teste sensitivo: o examinador deve proceder com o teste da agulha para avaliar a presença ou ausência de sensibilidade cutânea. O examinador deve correlacionar os achados com o dermátomo ou com a distribuição do nervo periférico.

Estão corretas as afirmativas

Para muitos pacientes, a deambulação é um dos principais objetivos funcionais. A análise fisioterapêutica da marcha envolve a identificação dos problemas que limitam ou impedem a deambulação e também a detecção das causas desses problemas. Os exercícios de pré-deambulação preparam o paciente para assumir a posição ereta e normalmente envolvem um extenso componente de trabalho no solo. Com relação aos objetivos do programa de exercícios de pré-deambulação no solo, na preparação para o paciente ficar em pé, analise.

I. Melhorar força, potência e resistência. Aumentar ou manter a amplitude de movimento.

II. Melhorar a função motora (controle motor e a aprendizagem motora) e melhorar a interação sensorial.

III. Orientar o paciente quanto à manipulação e à movimentação do(s) membro(s) afetado(s).

IV. Desenvolver a função de mobilidade controlada de acordo com o que foi evidenciado pela habilidade de mover-se nas posturas.

Estão corretos os objetos

Os fisioterapeutas, como profissionais da área da saúde, podem prevenir uma deficiência, limitação ou incapacidade, por meio da identificação de fatores de risco. Assim, correlacione as duas colunas a seguir:

( ) esforços para diminuir o grau de incapacidade e promover a restauração da função;

( ) esforços destinados a reduzir a duração da enfermidade, gravidade e sequelas;

( ) prevenção da doença em uma população potencialmente suscetível por meio de medidas especificas.

( I ) prevenção primária.

( II ) prevenção secundária.

( III ) prevenção terciária.

A sequência que expressa corretamente a correlação entre as duas colunas é

Na massoterapia, os componentes da massagem terapêutica, considerada aqui de forma geral, são

A lombalgia é uma patologia que afeta uma parcela considerável da população. Os militares não estão isentos de senti-la, embora não haja dados estatísticos nacionais sobre a incidência e prevalência da lombalgia na população militar. As alterações biomecânicas/posturais são apontadas como uma das causas de dor lombar baixa, sendo a sobrecarga um dos fatores conhecidos como de lesão lombar imediata, associada ou não à fadiga mecânica secundária, a movimentos repetitivos ou à manutenção de uma postura estática incorreta, soma de fatores psicossociais como estresse, monotonia e insatisfação com o ambiente de trabalho. Por todos os dados descritos, torna-se importante para o fisioterapeuta identificar e tratar os fatores e causas que podem desencadear a lombalgia, pois dor lombar aguda pode surgir repentinamente por agachamento, flexão do tronco inadequada, espirro, tosse, rotação do tronco ou por erguer-se carga inadequadamente, entre outros fatores. Em relação à avaliação fisioterapêutica voltada para a Lombalgia, quando se trata da dor referida, tem-se como afirmativa correta: