Questões Militares de Fisioterapia - Fisioterapia Geral

O curso clínico do DTM não reflete a presença de doenças progressivas, mas de um distúrbio complexo moldado por muitos fatores interativos como estresse, ansiedade e depressão, que ajudam a manter a doença. Dores de cabeça, dor orofacial, dor de ouvido e dor no pescoço são queixas comuns. A dor persistente ou recorrente é considerada a principal razão pela qual mais de 90% dos pacientes procuram intervenção. Portanto, os diagnósticos de DTM devem incluir várias considerações; analise-as.
I. Músculos da mandíbula; estruturas articulares de cartilagem e de osso; e, estruturas faciais. II. Estruturas articulares de tecido mole; incluindo o disco articular e a membrana sinovial; e, função articular e mandibular. III. Função da coluna torácica superior e cervical; e, postura e disfunção. IV. Doença sistêmica e assuntos psicossociais.
Está correto o que se afirma em

A palpação é uma técnica fundamental empregada em vários tipos de testes e de medições. Gerwin e colaboradores e Njoo e Van der Does descobriram que o treinamento e a experiência são essenciais para a execução de testes de palpação confiáveis. A palpação, que tem um papel importante no desempenho de várias técnicas de terapia manual, possui várias finalidades. Sobre tais finalidades, analise as afirmativas a seguir.
I. Verificar quaisquer mudanças vasomotoras, como elevações na temperatura da pele, que possam sugerir a existência de um processo inflamatório e determinar o estado circulatório pela verificação dos pulsos distais e identificar mudanças na umidade da pele.
II. Localizar pontos específicos de edema e identificar estruturas anatômicas específicas e suas relações entre si.
III. Identificar locais de sensibilidade pontual. As zonas hiperálgicas podem ser detectadas com o auxílio de manipulação da pele, que consiste em mover as pontas dos dedos sobre a superfície da pele e tentar sentir resistência, arrasto ou deslocamento.
IV. Identificar mudanças na textura dos tecidos moles ou restrições miofasciais. O tecido normal é mole e móvel, movimentando-se de maneira igual em todas as direções. O tecido anormal pode ser rígido, sensível ou um pouco rugoso ou fibroso.
Está correto o que se afirma em 

Embora os dentistas sejam os primeiros profissionais envolvidos no exame e na intervenção de DTM (Disfunção Temporomandibular), os fisioterapeutas podem desempenhar um papel importante, auxiliando o dentista a recuperar as funções do sistema estomatognático. Intervenções conservadoras como orientação, fisioterapia, farmacoterapia e terapia com tala oclusiva continuam sendo as formas de intervenção mais eficazes para mais de 80% dos pacientes afetados por DTM. O conhecimento dos músculos da mastigação é de extrema importância para o tratamento da DTM. Ainda que esses músculos sejam mais eficazes quando trabalham em grupo, é necessário entender sua anatomia específica, bem como suas ações individuais para a avaliação de sua função coordenada durante a atividade mastigatória. Em relação aos músculos da ATM e sua ação, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Protrusão: ação dos músculos masseter ipsilateral e pterigóideos contralaterais medial e lateral; retrusão: ação bilateral dos músculos pterigóideos lateral e medial e das fibras anteriores dos músculos temporais.
( ) Abertura da boca: ação bilateral dos músculos temporal, masseter e pterigóideo medial.
( ) Desvio lateral: ação bilateral das fibras posteriores do músculo temporal e ação dos músculos digástrico, estilo-hióideo, genio-hióideo e milo-hióideo.

( ) Fechamento da boca: ação bilateral do pterigóideo lateral e dos músculos digástricos.
A sequência está correta em

A fisioterapia em pacientes cirúrgicos tem início já no período pré-operatório, normalmente no ambulatório, ou mesmo no ambiente intra-hospitalar. Continua no pós-operatório (da chegada à UTI) até a alta hospitalar, podendo, por vezes, haver necessidade de acompanhamento ambulatorial nos casos de complicações, como posturas antálgicas, dor, retrações, atelectasias etc. A fisioterapia em cirurgia torácica tanto no pré quanto no pós-operatório de ressecções pulmonares se faz de suma importância. Considerando a reabilitação pós-operatória desses pacientes, analise as afirmativas a seguir.
I. Ventilação mecânica (VM): uma gama de complicações e efeitos adversos está associada à VM. Complicações especificamente respiratórias podem surgir, tais como pneumotórax, fístula broncopleural, pneumonia nosocomial, empiema, dentre outras, quando não há manejo adequado e criterioso da VM e das vias aéreas.
II. Manobras de desobstrução brônquica (mobilização de secreções): pacientes em pós-operatório de cirurgias torácicas podem apresentar maior possibilidade de retenção de secreções pulmonares, o que pode ser causado pelo efeito da anestesia, tempo de ventilação mecânica, doença de base (DPOC, câncer, bronquiectasias etc.), dor, impossibilidade de promover inspirações profundas e tosse efetiva.
III. Exercícios respiratórios e inspirômetros de incentivo: a utilização de exercícios respiratórios no período pós-operatório de cirurgia torácica é bastante difundida, tendo como objetivo o incremento dos volumes e a capacidade residual funcional e total, como, por exemplo, inspiração máxima sustentada e inspiração em tempos. Os mesmos devem ser associados a manobras de expansão torácica, além de posicionamentos que intensifiquem a ventilação na região a ser expandida.
IV. Mobilização precoce: pacientes desde o pós-operatório imediato ainda na UTI devem ser mobilizados precocemente. Diversos estudos decorrem sobre este tema, sendo descrito que a mobilização precoce poderia aumentar a ventilação, impedir secreções e diminuir o risco de complicações circulatórias como TVP.
Está correto o que se afirma em

Avaliação funcional é definida como uma forma de sistematização objetiva dos níveis em que o indivíduo é capaz de desempenhar certa atividade ou função; considerando diversas áreas e habilidades para realização de atividades de vida diária, sociais, de lazer e demais comportamentos diários. A aplicação de escalas de funcionalidade em pacientes críticos é de extrema importância para o fisioterapeuta, pois tem como objetivo principal minimizar a perda funcional adquirida, além de preservar a capacidade de manter as habilidades necessárias para realização das atividades cotidianas, com ênfase em transferência e locomoção. Entre as escalas funcionais adotadas em UTI, qual mostra correlação com outros testes como o teste de caminhada de 6 minutos (TC6M), a escala Medical Research Council (MRC) e o teste Time up and go (TUG) e, ainda, apresentou correlação com o tempo de permanência na UTI e no hospital?