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Q2260655

Medicina Cirurgia Geral , Angiologia ,

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Vascular |

Q2260655 Medicina

Sobre a angioplastia de artéria carótida, assinale a alternativa correta.

Alternativas

Com o propósito de permitir uma adequada expansão do stent carotídeo, sempre é recomendada a realização de pré-dilatação da estenose carotídea.

Os stents de malha fechada apresentam estrutura metálica mais rígida e oferecem menor cobertura da superfície da placa carotídea.

Nos pacientes com oclusão carotídea contralateral, dispositivos de proteção reversores de fluxo são preferíveis aos dispositivos tipo filtro.

Dentre os dispositivos de proteção carotídea, a principal vantagem do uso do sistema reversor de fluxo é a proteção completa antes da manipulação da estenose carotídea.

Nos arcos aórticos classificados como tipo III, recomenda-se a cateterização da artéria carótida comum direita com auxílio de cateter tipo Judkings Right.

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Q2260654

Medicina Cirurgia Geral , Angiologia ,

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Vascular |

Q2260654 Medicina

Sobre a angioplastia infrapoplítea, assinale a alternativa correta.

Alternativas

O acesso retrógrado tibial é recomendado nas falhas das recanalizações anterógradas, como adjuvante nos procedimentos de reentrada e apresenta baixos índices de complicação.

No segmento infrapoplíteo, especialmente nas lesões calcificadas, o uso do stent autoexpansível é consagrado como terapêutica que aumenta a perviedade do segmento submetido à angioplastia, além de diminuir o número de reintervenções.

No acesso retrógrado contralateral é possível realizar angioplastia de artérias de perna, desde que os cateteres de cruzamento e cateteres balão tenham pelo menos 100 cm de shaft.

As principais vantagens do acesso anterógrado incluem: linha axial de trabalho com mínima perda de força vetorial, factibilidade independente do biotipo do paciente e possibilidade do uso de todos os tipos de dispositivos de fechamento percutâneo ao término do procedimento.

A angioplastia orientada pelo angiossoma é amplamente aceita como uma medida que abrevia o tempo de cicatrização das lesões periféricas, além de aumentar a sobrevida livre de amputação.

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Q2260653

Medicina Cirurgia Geral , Angiologia ,

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Vascular |

Q2260653 Medicina

Sobre os princípios na realização de angioplastia fêmoro- -poplítea, assinale a alternativa correta.

Alternativas

No acesso contralateral, recomenda-se como cateteres para cross-over na Aorta terminal as seguintes opções: Pig Tail, JIM, Mamária, Vert e HeadHunt H1.

No acesso contralateral, após o cross-over de bifurcações aórticas estreitas e/ou tortuosas, recomenda- -se o uso de guia Lunderquist para progressão de bainha aramada

Quanto ao uso do balão, recomenda-se sobredimensionamento de pelo menos 1 mm em relação ao tamanho da artéria, associado ao uso preferencial de balões curtos, minimizando a ocorrência de dissecções.

Na necessidade do emprego de múltiplos stents no segmento fêmoro-poplíteo, recomenda-se área de sobreposição dos stents de pelo menos 3 cm, o que está relacionado a menor índice de desconexão e ocorrência de fraturas.

Quanto aos resultados de perviedade primária, a angioplastia com uso de stent farmacológico é superior ao tratamento por balão convencional e/ou balão convencional com stent provisionado.

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Q2260652

Medicina Cirurgia Geral , Angiologia ,

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Vascular |

Q2260652 Medicina

Quanto a configuração e características das endopróteses para tratamento de aneurismas, assinale a alternativa correta.

Alternativas

Algumas endopróteses apresentam em seu mecanismo de entrega, a obrigatoriedade do uso de bainhas.

Atualmente, todas as endopróteses disponíveis para uso no mercado nacional, não apresentam mais mecanismo de liberação por pull-back.

O número de peças utilizadas define o número de módulos da endoprótese, dessa forma, em um aneurisma de Aorta onde foi necessário o uso de duas extensões ilíacas e um corpo principal, a endoprótese é classificada como trimodular.

Atualmente, todas as endopróteses disponíveis para uso no mercado nacional, apresentam estrutura em Nitinol.

O mecanismo de fixação de todas as endoprótese é baseado no uso de stent livre com ganchos (free-flow).

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Q2260651

Medicina Cirurgia Geral , Angiologia ,

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Vascular |

Q2260651 Medicina

São características dos microcateteres:

Alternativas

independentemente da composição, são compatíveis com Lipiodol e DMSO.

sua compatibilidade com molas de destaque controlado, independe do diâmetro do microcateter utilizado.

de modo geral, apresentam compatibilidade com fios guias ≤ 0,018”

independentemente do tamanho, são compatíveis com todos os tamanhos de esferas disponíveis.

diâmetro externo que varia de 1.7 a 4Fr.

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36: D

37: A

38: E

39: A

40: C

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