Questões Militares de Medicina - Cirurgia Geral - Página 39

Q1675500

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Cirurgião de Tórax |

Q1675500 Medicina

A melhor conduta para um paciente com desnutrição leve a ser submetido a uma esofagectomia total por câncer de esôfago é:

A

Internar 15 dias antes e fazer nutrição parenteral no pré-operatório.

B

Operar imediatamente e iniciar dieta enteral no primeiro dia de pós-operatório.

C

Deixar o paciente em jejum por quatro dias para cicatrização das anastomoses no pós-operatório.

D

Iniciar nutrição parenteral no pós-operatório imediato.

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Q1675499

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Cirurgião de Tórax |

Q1675499 Medicina

O uso de terapia neoadjuvante para tratamento do câncer de esôfago foi difundido após a publicação do CROSS Trial.
Esse tipo de tratamento está indicado

A

apenas nos casos de pacientes com adenocarcinoma.

B

somente nos tumores localizados no terço distal do esôfago.

C

nos casos de doença metastática.

D

nos pacientes com câncer de esôfago com suspeita de disseminação linfonodal mediastinal.

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Q1675498

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Cirurgião de Tórax |

Q1675498 Medicina

Ainda há debate acerca da melhor técnica cirúrgica para o tratamento do câncer de esôfago. Uma vantagem da esofagectomia à técnica de Ivor-Lewis em comparação com a técnica de Mckeown é a

A

menor taxa de fístula da anastomose cervical esôfago-tubo gástrico.

B

menor índice de deiscência de anastomose e menor índice de lesão de nervo laríngeo recorrente.

C

redução no sangramento intraoperatório.

D

maior radicalidade, com taxas superiores de ressecção R0.

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Q1675497

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Cirurgião de Tórax |

Q1675497 Medicina

Durante uma toracotomia de urgência no trauma torácico, qual técnica cirúrgica, preservadora de parênquima pulmonar, deve ser utilizada?

A

Tractotomia.

B

Broncostomia.

C

Cavernostomia.

D

Segmentectomia pulmonar.

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Q1675493

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Cirurgião de Tórax |

Q1675493 Medicina

Com relação à anatomia do ducto torácico, assinale a alternativa correta.

A

Drena na circulação venosa na parte superior da junção das veias jugulares internas e subclávias direitas.

B

Drena na circulação venosa na junção da ázigos e veia cava superior.

C

Drena na circulação venosa na parte superior da junção das veias jugulares internas e subclávias esquerdas.

D

Tem origem na cisterna de Pecquet, localizada no hemitórax esquerdo entre a aorta descendente e o esôfago.

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Q1675492

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Cirurgião de Tórax |

Q1675492 Medicina

A capacidade de difusão do monóxido de carbono (DLco) é o teste de troca gasosa de maior utilidade para avaliação funcional respiratória para ressecções pulmonares.
Em relação à avaliação respiratória, assinale a alternativa correta.

A

A DLco não pode ser calculada como estimativa para o pós-ressecção.

B

O VEF1 %, diferente da DLco, não pode ser calculado como estimativa para o pós-ressecção.

C

A DLCO demonstra a funcionalidade da membrana alvéolo-capilar viável para troca gasosa.

D

O VEF1 e a DLco apresentam uma correlação forte entre si e ambos são preditores dependentes de morbimortalidade.

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Q1675491

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Cirurgião de Tórax |

Q1675491 Medicina

Paciente feminina de 48 anos de idade apresenta um quadro de dor torácica exacerbada com os movimentos respiratórios, emagrecimento e radiografia de tórax com presença derrame pleural moderado. A toracocentese apresentou citologia com presença de células neoplásicas; a biopsia de pleura com agulha de Cope sugeriu provável carcinoma indiferenciado.
Qual deverá ser o próximo passo?

A

Videotoracoscopia com biopsia pleural.

B

Repetir a biopsia com agulha de Cope.

C

Pleurodese com talco.

D

Quimioterapia paliativa.

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Q1675490

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Cirurgião de Tórax |

Q1675490 Medicina

O mediastino é subdividido em compartimentos para auxiliar o diagnóstico diferencial das diversas afecções que o acometem e também para o planejamento do acesso cirúrgico.

Com relação aos modelos dessa subdivisão, assinale a alternativa correta.

A

O modelo de Felson subdivide o mediastino em três compartimentos: pré-vascular, visceral e paravertebral.

B

O modelo de Felson subdivide o mediastino em três compartimentos: anterior, médio e posterior.

C

O modelo de Shields subdivide o mediastino em quatro compartimentos: superior, anterior, médio e posterior.

D

O modelo de Shields subdivide o mediastino em dois compartimentos: superior e inferior.

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Q1675489

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Cirurgião de Tórax |

Q1675489 Medicina

O procedimento de Chamberlain se refere à(ao):

A

Via de acesso ao mediastino anterior por incisão paraesternal no segundo espaço intercostal.

B

Via de acesso ao mediastino posterior.

C

Acesso aos linfonodos da janela aortopulmonar por videotoracoscopia esquerda.

D

Via de acesso aos linfonodos paratraqueais esquerdos inacessíveis à mediastinoscopia.

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Q1675488

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Cirurgião de Tórax |

Q1675488 Medicina

Com relação à análise pré-operatória de função pulmonar, assinale a alternativa correta.

A

Com VEF1 igual a 70% do previsto e DLCO acima de 80% do previsto, pode-se realizar pneumonectomia.

B

Com VEF1 e DLCO acima de 80%, pode-se realizar pneumonectomia.

C

Com VEF1 e DLCO preditivo de pós-operatório (ppo) menor que 40%, têm-se paciente de alto risco para a ressecção programada.

D

Faz-se teste de VO₂ máximo sempre que a DLCO isoladamente for menor que 70% do previsto.

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Q1675487

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Cirurgião de Tórax |

Q1675487 Medicina

A respeito das estenoses traqueais, assinale a alternativa correta.

A

Os pacientes podem ser assintomáticos ou sintomáticos somente quando há acometimento a partir de 60-70% da luz traqueal.

B

A traqueoplastia pode ser realizada na fase aguda da doença desde que seja usado corticoide em altas doses.

C

A estenose traqueal pós-intubação traqueal é a mais comum em nosso meio, seguida das doenças autoimunes como a granulomatose de Wegener.

D

O tubo em T de silicone de Montgomery pode ser utilizado durante o preparo para o tratamento definitivo com a ressecção cirúrgica e reconstrução, nos pacientes sem indicação cirúrgica, e para recuperar uma via aérea, após uma cirurgia de reconstrução com complicações.

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Q1675486

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Cirurgião de Tórax |

Q1675486 Medicina

Não é uma alteração que ocorre nos pacientes submetidos a uma toracotomia:

A

Aumento do CO₂ alveolar.

B

Aumento da capacidade residual funcional.

C

Diminuição da capacidade pulmonar vital em até 60% do valor basal.

D

Hipoxemia com diminuição de cerca de 30% da PaO₂.

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Q1675485

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Cirurgião de Tórax |

Q1675485 Medicina

A presença de choque após um trauma torácico caracteriza a gravidade da lesão e do paciente.

O choque pode estar relacionado a várias etiologias, dentre as quais estão

A

pneumotórax hipertensivo, hemotórax maciço e empiema pleural.

B

hemotórax maciço, tamponamento cardíaco e trauma esplênico.

C

lesão miocárdica isquêmica, lesão de aorta torácica e ruptura do diafragma.

D

contusão pulmonar extensa, hemotórax, embolia aérea.

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Q1675484

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Cirurgião de Tórax |

Q1675484 Medicina

Sobre o mesotelioma, assinale a alternativa correta.

A

O mesotelioma é um tumor exclusivo da pleura.

B

A grande maioria dos tumores de pleura são malignos e do tipo adenocarcinoma.

C

A exposição ao asbesto está associada ao desenvolvimento do mesotelioma.

D

A cirurgia é o tratamento de escolha para o mesotelioma maligno, mesmo na ocorrência de metástases extratorácicas.

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Q1675483

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Cirurgião de Tórax |

Q1675483 Medicina

Em relação à robótica na cirurgia torácica, assinale a alternativa correta.

A

Estudos randomizados prospectivos mostraram que a cirurgia torácica videoassistida (VATS) ainda é superior à cirurgia robótica.

B

A principal vantagem da cirurgia robótica é o conforto e a segurança do cirurgião, pois, para o paciente, não há vantagem.

C

O advento da cirurgia robótica torácica no Brasil só foi realizado há um ano e ainda não apresentou resultados que se compare à VATS (cirurgia torácica videoassistida).

D

A cirurgia robótica representa a evolução de cirurgia minimamente invasiva, pois ela apresenta avanços tecnológicos tais como: visão tridimensional, maior mobilidade e amplitude dos movimentos cirúrgicos, maior precisão dos movimentos e maior segurança em cirurgias em espaços anatômicos restritos.

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Q1675482

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Cirurgião de Tórax |

Q1675482 Medicina

São indicações clássicas da simpatectomia torácica, exceto:

A

Síndrome de Horner.

B

Hiperidrose essencial ou primária.

C

Isquemia de extremidades de membros superiores.

D

Síndrome do QT Longo.

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Q1675481

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Cirurgião de Tórax |

Q1675481 Medicina

Com relação à pericardiocentese, a melhor maneira de determinar se a ponta da agulha está no pericárdio ou se perfurou o miocárdico é:

A

Realizar o procedimento sob fluoroscopia.

B

Observar a agulha para evidências de pulsação.

C

Determinar se o sangue aspirado coagula.

D

Observar se a inserção da agulha coincide com alguma alteração eletrocardiográfica.

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Q1675480

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Cirurgião de Tórax |

Q1675480 Medicina

Um homem de 40 anos de idade foi levado ao pronto-socorro por sua esposa, uma hora após início repentino de falta de ar. A história médica inclui doença pulmonar obstrutiva crônica e pneumotórax espontâneo direito prévio. O paciente tem história de tabagismo de 80 maços/anos. A frequência cardíaca é 95 bpm, a frequência respiratória é 28 ipm e a pressão arterial é 140/100 mmHg. A saturação de oxigênio é de 87% em 2 L de oxigênio via cateter nasal. No exame físico, o murmúrio vesicular está diminuído bilateralmente. O estudo radiográfico de tórax mostra um grande pneumotórax direito.

Após a colocação de um dreno torácico de tamanho adequado, qual é o tratamento definitivo?

A

Dar alta ao paciente, com válvula de Heimlich, e programar bulectomia ambulatorial.

B

Indicar bulectomia por toracotomia, pois é o segundo episódio de um pneumotórax espontâneo.

C

Realizar pleurodese com talco.

D

Indicar bulectomia por videotoracoscopia durante a internação.

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Q1675479

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Cirurgião de Tórax |

Q1675479 Medicina

Um homem de 18 anos de idade foi levado ao centro de trauma de ambulância depois de ter sofrido um ferimento no tórax, causado por arma de fogo. O exame físico apresentou distensão venosa jugular, sons cardíacos abafados e pulso paradoxal.
Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Tamponamento cardíaco.

B

Choque cardiogênico.

C

Pneumotórax.

D

Ruptura da aorta.

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Q1675478

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Cirurgião de Tórax |

Q1675478 Medicina

Um homem de 49 anos de idade foi levado ao pronto-socorro depois de sofrer ferimentos como motorista de um carro, decorrentes de uma colisão frontal com um poste. O paciente diz sentir dores no peito. A frequência cardíaca é 118 bpm, a respiração é 28 IPM e a pressão arterial é 90/53 mmHg. A saturação de oxigênio é de 93% no ar ambiente. O exame físico mostra múltiplas lacerações e contusões na face.

No estudo de radiografia de tórax nesse paciente, qual dos seguintes achados seria mais indicativo de lesão na aorta?

A

Hematoma pleural apical.

B

Pneumomediastino.

C

Contusão pulmonar esquerda.

D

Fraturas múltiplas de costelas à direita.

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