Mulher de 72 anos de idade é encaminhada ao
ambulatório de cirurgia torácica porque apresentou
piora da tosse nas últimas seis semanas, bem como
início recente de dispneia e perda de peso. A história
médica inclui hipertensão tratada com hidroclorotiazida
e hiperlipidemia tratada com atorvastatina. A paciente
é tabagista um maço de cigarros por dia, por 50 anos.
Os estudos de radiografia de tórax mostram uma massa
no lobo inferior do pulmão esquerdo, bem como derrame
pleural à esquerda. Qual é a próxima etapa mais apropriada?
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A triagem no atendimento a pacientes vítimas de trauma envolve a classificação dos doentes de acordo com o
tipo de tratamento necessário e os recursos disponíveis. Desta forma, frente a uma catástrofe, em que o número
de pacientes e a gravidade das lesões excedem a capacidade de atendimento, quem deverá ser atendido
primeiro?
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Um paciente chega ao pronto-socorro com quadro de trauma do tipo Queda a Cavaleiro. Refere muita dor e
dificuldade de urinar, durante o exame há uretrorragia. Qual o diagnóstico provável?
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Para um paciente, vítima de traumatismo fechado do abdômen, foi solicitada uma radiografia simples do
abdômen que revelou presença de ar desenhando a sombra renal direita. Esse sinal sugere ruptura de víscera
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Paciente de 30 anos, vítima de acidente motociclístico há 40 minutos. Inicialmente apresenta PA 90 x 60mmHg e
FC 120bpm. Há sinais de pneumotórax à direita, sendo o tórax drenado e conectado a sistema de selo d'água,
seguido de borbulhamento contínuo. A administração rápida de 2 litros de cristaloide não melhora as condições
hemodinâmicas. Ao exame do tórax persistem sinais de pneumotórax à direita. Após revisão da drenagem
torácica, que estava adequada, realizou-se radiografia simples de tórax que mostrou colabamento total de
pulmão direito com pneumotórax persistente. Esses achados levantam a suspeita de
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Um paciente com traumatismo de tórax, com ferida transfixante de mediastino, estável hemodinamicamente,
apresenta hemotórax esquerdo. Qual a conduta a ser adotada nesse caso?
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Uma paciente de 47 anos foi submetida à colecistectomia por videolaparoscopia e teve alta hospitalar no primeiro
pós-operatório. Retornou à emergência no 4º pós-operatório por apresentar icterícia que se iniciou no dia
anterior. Foi realizada colangiorressonância que evidenciou uma estenose da via biliar do tipo IV de Bismuth. De
acordo com o exposto, tem-se o seguinte:
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Um paciente de 65 anos é admitido na emergência com quadro de dor abdominal e peritonismo. Após avaliação
com hemograma infeccioso, tomografia de abdômen evidenciando líquido livre em cavidade abdominal e
borramento da gordura do cólon sigmoide, é submetido à laparotomia exploradora. Na inspeção evidencia-se
uma diverticulite com peritonite fecal. Qual o estágio desta diverticulite, segundo a classificação de Hinchey?
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O método primordial de acesso à reserva hepática funcional é a classificação de Child, ou uma de suas
modificações. O esquema mais comumente usado é o de Child-Pugh, que inclui
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No diagnóstico das doenças inflamatórias intestinais (DII), os exames sorológicos vêm sendo fortemente
considerados. O anticorpo anticitoplasma de neutrófilos (ANCA) e o anticorpo anti-Saccharomycescerevisiae
(ASCA) demonstram reflexo de uma resposta específica, imunomediada pela mucosa intestinal. Hoje, sabe-se
que
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Considere que uma paciente jovem, 31 anos de idade, tenha sido internada com diagnóstico de pancreatite
aguda. Nessa situação, os critérios de Ranson usados na admissão hospitalar para avaliação clínica e
prognóstica são:
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A classificação da gravidade da pancreatite aguda, desenvolvida por Balthazar, é baseada nas alterações
encontradas na tomografia computadorizada realizada com contraste venoso. Um paciente que apresenta, ao
exame tomográfico do abdômen, um pâncreas heterogêneo e aumentado de volume, com presença de uma
coleção Peri pancreática, é classificado como grau
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