Questões Militares Sobre cirurgia geral em medicina

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Q1614140 Medicina
Atualmente o emprego da antibioticoprofilaxia em cirurgia está consagrado como uma das condutas profiláticas úteis na redução do risco de infecção do sítio cirúrgico. Diante disso, marque a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q1614139 Medicina

Em relação à cirurgia bariátrica, analise as assertivas abaixo:


I - A maioria dos estudos tem sugerido que pacientes submetidos a bypass gástrico têm níveis suprimidos de grelina pós-operatória e o apetite é drasticamente reduzido após o bypass gástrico em Y de Roux.

II - As bariátricas laparoscópicas são preferidas aos procedimentos abertos por causa do aumento da disponibilidade da abordagem laparoscópica e das vantagens esmagadoras desse método que incluem a redução da mortalidade, infecções de feridas, complicações pulmonares, complicações tromboembólicas, reduzida taxa de hérnias incisionais e diminuição do período de hospitalização.

III – A deiscência ao longo da linha gástrica de grampos na gastrectomia vertical laparoscópica parece ser ligeiramente mais comum do que no bypass gástrico em Y de Roux e mais difícil de tratar.


Marque a alternativa CORRETA.

Alternativas
Q1389492 Medicina
A equipe multidisciplinar na cirurgia bariátrica do adulto é composta por
Alternativas
Ano: 2016 Banca: Marinha Órgão: HNMD Prova: Marinha - 2016 - HNMD - Médico |
Q1356018 Medicina
Na videohisteroscopia operatória, os principais meios de distensão uterina usados na ressecção monopolar são, EXCETO:
Alternativas
Ano: 2016 Banca: Marinha Órgão: HNMD Prova: Marinha - 2016 - HNMD - Médico |
Q1356011 Medicina
A causa não obstétrica mais comum de abdome agudo cirúrgico na gestante é
Alternativas
Ano: 2016 Banca: Marinha Órgão: HNMD Prova: Marinha - 2016 - HNMD - Médico |
Q1355981 Medicina
São indicações de transplante hepático, EXCETO
Alternativas
Q1009430 Medicina
De acordo com a literatura de Sabiston (19ª edição), assinale a alternativa INCORRETA em relação as medidas do desempenho do Projeto de Melhoria do Tratamento Cirúrgico:
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Q1009357 Medicina
A causa mais comum de hemorragia maciça no trato gastrointestinal baixo é:
Alternativas
Q1009356 Medicina
Paciente com mais de 50 anos tem um maior risco de hemorragia por angiodisplasia de cólon, a qual acontece com maior frequência no:
Alternativas
Q937333 Medicina

Avalie os critérios de indicação para o tratamento cirúrgico da obesidade.


I. Paciente com obesidade por, no mínimo, 2 anos e falha do tratamento clínico por 1 ano.

II. Paciente com obesidade por, no mínimo, 5 anos e falha do tratamento clínico por, no mínimo, 2 anos.

III. IMC (índice de massa corporal) > 40Kg/m2, independentemente da presença de comorbidades.

IV. IMC (índice de massa corporal) > 35Kg/m2, associado à presença de comorbidades relacionadas ao excesso de peso.


Está correto apenas o que se afirma em

Alternativas
Q937327 Medicina

Paciente, 50 anos, sexo feminino, é submetida a gastrectomia subtotal com reconstrução em Y de Roux para tratamento de adenocarcinoma gástrico de antro. Peça cirúrgica com margens livres de neoplasia. Apresenta quadro recorrente de hipotensão, sudorese, taquicardia e palidez pós-prandial, melhorando espontaneamente após 15 a 20 minutos.


O quadro clínico apresentado pela paciente sugere qual síndrome pós-gastrectomia?

Alternativas
Q937322 Medicina

A evolução do conhecimento da cirurgia bariátrica tem resultado na observação dos benefícios das técnicas bariátricas sobre a síndrome metabólica e o diabetes mellitus tipo 2.


Com base nos conceitos atuais de cirurgia metabólica, é correto afirmar que

Alternativas
Q937321 Medicina
São consideradas técnicas cirúrgicas bariátricas restritivas, mistas e disabsortivas, respectivamente,
Alternativas
Q937320 Medicina

Na cirurgia videolaparoscópica, é fundamental a confecção do pneumoperitônio, a fim de criar-se um espaço de trabalho para o cirurgião. Apesar de bem tolerado e mantido com níveis seguros de pressão intra-abdominal, o pneumoperitônio com CO2 pode acarretar complicações e alterações respiratórias, cardiovasculares e metabólicas.


A esse respeito, avalie as informações a seguir.


I. A hipercarbia é o distúrbio metabólico observado, sendo secundárias a absorção peritoneal do CO2 e a restrição ventilatória.

II. O deslocamento cefálico do diafragma causado pelo pneumoperitônio pode diminuir a capacidade funcional pulmonar, com eventual formação de atelectasias basais.

III. A pressão intraperitoneal entre 13 e 15mmHg é suficiente para uma boa exposição do campo cirúrgico. Pressão intra-abdominal acima de 20mmHg pode aumentar a pressão venosa central, comprimir a veia cava inferior e reduzir o retorno venoso e o débito cardíaco.


Está correto o que se afirma em

Alternativas
Q937316 Medicina

Leia, atenciosamente, os textos a seguir.


“(…) A Cirurgia Citorredutora (CCR) e a Quimioterapia Hipertérmica Transoperatória (QHT) têm apresentado melhora da sobrevida em pacientes selecionados com Carcinomatose Peritoneal (CP), podendo ser consideradas como terapia padrão para esta afecção (…)”.

YOO; JH; HONG; JJ; KO; YB et al. Current practices of cytoreductive surgery and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy in the treatment of peritoneal surface malignancies: an ainternational survey of oncologic surgeons. World Journal of Surgical Oncology, 2018, 16:92.


“(…) Metástases peritoneais (MP) são o ponto final em comum dos pacientes com cânceres gastrointestinais. (…) As MP não respondem à quimioterapia sistêmica na mesma proporção que as metástases hepáticas e ou pulmonares. (…) A Cirurgia Citorredutora (CCR) e a Quimioterapia Hipertérmica Transoperatória (QHT) atualmente atuam nas MP. (…) Existem evidências crescentes sobre a efetividade da CCR e QHT em prolongar a sobrevida em pacientes selecionados com MP (…).”

TEO; MCC; TAN; GHC. Cytoreductive surgery and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy in gastrointestinal cancer: fad or standart of care? Singapore Med J, 2018; p.: 116-120.


Sobre o tratamento cirúrgico da carcinomatose peritoneal, é correto afirmar que

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Q937314 Medicina

Paciente, 35 anos, sexo feminino, é submetida à cirurgia bariátrica há cinco anos, com eliminação de aproximadamente 35kg (peso inicial 110Kg) e melhora das comorbidades pré-operatórias. Abandonou o acompanhamento multidisciplinar com poucos meses de pós-operatório. Dá entrada no serviço de urgência com quadro de icterícia (elevação principalmente de bilirrubina direta), febre de 38,9° C, calafrios e dor abdominal localizada em hipocôndrio direito, com irradiação para o dorso.


Com relação ao caso descrito, é correto afirmar que

Alternativas
Q937313 Medicina
Com relação aos princípios das técnicas cirúrgicas para o tratamento das hérnias inguinais, pode-se afirmar que
Alternativas
Q937312 Medicina

O tratamento cirúrgico das hérnias inguinais tem uma história secular, evoluindo desde as abordagens convencionais com reparos anatômicos, passando pelo uso de próteses (telas) e consolidando-se atualmente com a abordagem minimamente invasiva (videolaparoscópica e/ou robótica). O conhecimento e o domínio da anatomia inguinal são de extrema importância para a adequada correção dos defeitos herniários, evitando-se, inclusive, complicações trans e pós-operatórias.


A esse respeito, é correto afirmar que

Alternativas
Q936213 Medicina
Qual fator indica que deve haver cirurgia de correção de aneurisma de aorta em paciente portador da síndrome de Marfan?
Alternativas
Q925576 Medicina
A mediastinoscopia cervical continua sendo o mais importante método de estadiamento no carcinoma brônquico não-pequenas células. Com relação à drenagem linfática torácica e aplicação da mediastinoscopia, é CORRETO afirmar que:
Alternativas
Respostas
861: B
862: A
863: D
864: E
865: D
866: C
867: A
868: B
869: C
870: D
871: A
872: C
873: C
874: D
875: D
876: C
877: D
878: A
879: A
880: A