Questões Militares Sobre cirurgia geral em medicina

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Q753565 Medicina
Leia os enunciados abaixo a respeito da abordagem cirúrgica da válvula mitral: I) Em pacientes com IMC (índice de massa corpórea) elevado, porém com dimensões pequenas do átrio esquerdo, a abordagem superior é uma alternativa atrativa. A veia cava é mobilizada e retraída lateralmente e a aorta é mobilizada a esquerda do paciente. É realizada uma incisão transversa no teto do átrio esquerdo, respeitando certa distância da via de saída do ventrículo esquerdo. O acesso à válvula mitral dá se diretamente, com fácil identificação das estruturas que compõe a válvula mitral. O grande problema encontra se durante o fechamento da incisão, pois qualquer sangramento pode apresentar dificuldade técnica em resolvê-lo. II) A abordagem do átrio esquerdo através do átrio direito e subsequente abertura do septo interatrial é realizado principalmente em reoperações. A grande preocupação é com a lesão do nó atrioventricular. A incisão transversal no átrio direito em direção à veia pulmonar superior direita e incisão também transversal no septo interatrial é chamada de Técnica de Guiraudon. III) A abordagem transeptal com incisão longitudinal em átrio direito, longitudinal em septo interatrial iniciando-se na borda inferior do forame oval, estendendo-se atpe o teto do átrio esquerdo é chamado de Técnica de Du Bost. IV) A abordagem cirúrgica da válvula mitral é feita de forma mais frequente em incisão longitudinal no átrio esquerdo iniciando-se próximo a veia pulmonar superior direita, direcionando a incisão caudalmente, ligeiramente mais posterior, para não abrir o átrio direito. Estão CORRETOS os enunciados:
Alternativas
Q753563 Medicina
A mediastinite, associada ou não a infecção e osteomielite de esterno ocorre em 4% dos pacientes submetidos a cirurgia de revascularização do miocárdio, acarretando óbito em 25% dos casos. Analise as alternativas abaixo: I. A aplicação profilática intranasal de mopirocina e a administração de antibiótico intravenoso antes da incisão da pele e banho com clorexidine degermante antes da operação são práticas que evitam a infecção esternal e mediastinite. II. Obesidade e diabetes mellitus são fortes preditores independentes de mediastinite. O diabético insulino-dependente é muito suscetível a mediastinite. Trabalhos recentes demonstram que o controle agressivo das taxas glicêmicas no pré-operatório e durante a cirurgia reduz o risco de mediastinite. III. Outras variáveis associadas a mediastinite incluem: reoperação, reoperação por sangramento, necessidade de transfusão sanguínea. IV. O uso de artérias torácicas internas direita e esquerda, principalmente em mulheres obesas e diabéticas está associada ao aumento de incidência de mediastinite. Estão CORRETAS as afirmações:
Alternativas
Q753559 Medicina
O conceito de alfa-stat é diferente de pH-stat. Todas as alternativas de alfa stat estão corretas, EXCETO:
Alternativas
Q753557 Medicina
Há duas formas de abordagem do pH e do PCO2 durante a circulação extracorpórea sob hipotermia corporal sistêmica: pH stat e alfa-stat. Todas as alternativas abaixo estão corretas a respeito do controle do pH e da PCO2 durante a CEC, EXCETO:
Alternativas
Q753555 Medicina
O ECMO é o método mais simples e rápido de restaurar o fluxo sanguíneo durante a ressuscitação cardiopulmonar em qualquer parte do hospital. A montagem do sistema ECMO demora de 10 a 15 minutos para estar pronta e, uma vez instalado, pode ser utilizado de 3 dias até semanas, porém em média, menos de 10 dias. Após a recuperação da contratilidade cardíaca, para a retirada do sistema, alguns parâmetros são levados em conta, entre eles:
Alternativas
Q753553 Medicina
Outros dispositivos de assistência circulatória estão sendo utilizados em cirurgia cardíaca. A membrana de circulação extracorpórea ECMO oferece suporte cardíaco e pulmonar, sustentando níveis fisiológicos de fluxo sanguíneo em choque cardiogênico e/ou respiratório. A(s) principal(is) contraindicação(indicações) para utilização do ECMO é (são):
Alternativas
Q753551 Medicina
Quase toda a energia química utilizada pelo coração é gerada pela fosforilação oxidativa. Os maiores combustíveis para o miocárdio são carboidratos (glicose e lactato) e ácidos graxos livres. A utilização do ATP pelo coração é basicamente:
Alternativas
Q753543 Medicina
A descompressão das câmaras esquerdas durante a cirurgia cardíaca utilizando a circulação extracorpórea é importante para evitar a distensão do ventrículo esquerdo. Dentro as modalidades de descompressão de câmaras esquerdas, a que não apresenta resultados adequados é:
Alternativas
Q753541 Medicina
Durante a circulação extracorpórea, podem ser utilizados dois tipos de propulsores arteriais: bomba de rolete e bomba centrífuga. Todas as alternativas abaixo a respeito dos propulsores arteriais estão corretas, EXCETO:
Alternativas
Q753539 Medicina
A ampliação do anel aórtico realizada com incisão longitudinal no meio do folheto aórtico não coronariano em direção ao folheto anterior da válvula mitral, podendo acometer tanto a válvula mitral quanto o teto do átrio esquerdo é denominada:
Alternativas
Q753537 Medicina
A canulação da aorta ascendente em sua porção mais distal é o local de canulação mais comum. A maior complicação da canulação arterial é a dissecção da aorta. Todas as alternativas abaixo a respeito de canulação arterial e dissecção aórtica estão corretas, EXCETO:
Alternativas
Q753535 Medicina
O procedimento de ampliação do anel aórtico abordando a região da cortina mitroaórtica com incisão curvilínea posterior, entre os folhetos aórtico não coronariano e o esquerdo, podendo estender até o folheto anterior da válvula mitral é denominado:
Alternativas
Q741991 Medicina
Nas cirurgias de reconstrução de uretra, é frequente o surgimento de fístulas uretrais, sobre as quais se tem o seguinte:
Alternativas
Q741983 Medicina
Dentre as condições abaixo, qual é aquela que marca indicações para correção cirúrgica do defeito de junção ureteropiélica?
Alternativas
Q740733 Medicina
Em relação ao tratamento cirúrgico das patologias na criança, é importante a adequada orientação da família e o encaminhamento oportuno para o especialista. Indica-se tratamento cirúrgico
Alternativas
Q737847 Medicina
A respeito da endomiometrite puerperal, tem-se o seguinte:
Alternativas
Q735782 Medicina
Paciente é submetido à endoscopia digestiva alta apresentando o seguinte laudo: lesão ulcerada de aproximadamente 0,3 cm localizada na pequena curvatura junto à incisura angular. De acordo com a classificação de Johnson, trata-se de úlcera tipo
Alternativas
Q735781 Medicina
Quais são os sinais de alerta sistêmicos em infecções necrosantes?
Alternativas
Q735780 Medicina
Durante o exame físico de um paciente com suspeita de abdômen agudo obstrutivo, é de suma importância a realização de toque retal para
Alternativas
Q735779 Medicina
De acordo com a Associação Americana de Anestesiologistas (ASA), uma doente do sexo feminino, de 75 anos, portadora de diabetes compensada e hipertensa controlada em pré-operatório de colecistectomia, apresenta risco cirúrgico classe
Alternativas
Respostas
921: C
922: B
923: B
924: B
925: C
926: D
927: B
928: A
929: A
930: A
931: D
932: D
933: B
934: A
935: C
936: B
937: A
938: C
939: C
940: C