Questões Militares de Medicina - Cirurgia Geral - Página 50

Q701304

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cirurgia Geral |

Q701304 Medicina

“Homem, 67 anos, apresenta dor e hipoestesia nas regiões da crista ilíaca e inguinal superior direitas após uma herniorrafia inguinal à direita.” A estrutura nervosa lesada nesse procedimento refere-se ao nervo

A

femoral.

B

ílioinguinal.

C

genitofemoral.

D

ílio-hipogástrico.

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Q701302

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cirurgia Geral |

Q701302 Medicina

O cólon está relacionado com a secreção de um importante elemento, sendo esta fundamental para os pacientes com insuficiência renal crônica. Qual é este elemento?

A

Cloro.

B

Sódio.

C

Potássio.

D

Hidrogênio.

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Q701301

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cirurgia Geral |

Q701301 Medicina

A perfuração da úlcera duodenal é uma complicação rara e apresenta sinais e sintomas característicos. Não é correto afirmar sobre essa entidade clínica:

A

Febre, taquicardia e íleo frequentemente acompanham o quadro.

B

O paciente pode se lembrar do momento exato do início da dor abdominal.

C

Em uma radiografia de abdômen em decúbito dorsal é possível visualizar ar livre sob o diafragma.

D

A abordagem cirúrgica é imediata, porém, deve ser precedida de reanimação apropriada com líquidos.

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Q701300

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cirurgia Geral |

Q701300 Medicina

“Mulher, 58 anos de idade, procura atendimento médico com queixa de rouquidão. Ao exame físico apresentou massa indolor e fixa na tireoide. A investigação laboratorial evidenciou TSH e T4 livre normais. A USG evidenciou nódulo isolado. A paciente recebeu diagnóstico de carcinoma folicular da tireoide (CFT) e foi submetida à ressecção do tumor. A histopatologia não evidenciou células foliculares bem diferenciadas ocupando posições anormais; nem invasão capsular, linfática ou vascular.” Qual o diagnóstico pode ser estabelecido ao final desse caso?

A

Câncer medular.

B

Cisto tireoglosso.

C

Carcinoma papilífero.

D

Adenoma folicular benigno.

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Q701299

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cirurgia Geral |

Q701299 Medicina

O Lavado Peritoneal Diagnóstico (LPD) é um exame rápido e sensível na detecção de lesões intra-abdominais após um trauma fechado em um paciente hipotenso ou irresponsivo, sendo este sem uma indicação clara de exploração abdominal. Qual a frequente causa de falso-positivo do LPD?

A

Amilase > 175UI/dL.

B

Leucócitos > 500/mm³

C

Sangramento da parede abdominal.

D

Detecção de bactérias ou fibras alimentares.

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Q701296

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cirurgia Geral |

Q701296 Medicina

Durante a fase inflamatória da cicatrização de feridas ocorre a tentativa de limitar o sangramento, o selamento da superfície lesada e a remoção dos tecidos necróticos. Sobre a fase inflamatória da cicatrização de feridas, é incorreto afirmar:

A

Os fibroblastos e os linfócitos são predominantes.

B

Os macrófagos são responsáveis pelo processo de quimiotaxia.

C

A permeabilidade vascular é provocada pela liberação de histamina e serotonina.

D

O contato inicial entre plaquetas e colágeno não ocorre sem o fator VIII de von Willebrand.

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Q699025

Ano: 2016 Banca: Marinha Órgão: CSM Prova: Marinha - 2016 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos |

Q699025 Medicina

As infecções na ferida operatória continuam sendo um problema significativo para os cirurgiões nos tempos atuais. Com relação aos patógenos associados à infecção pós-operatória na ferida cirúrgica, qual a bactéria mais comumente encontrada?

A

Estreptococcus alfa hemolítico.

B

Estafilococcus coagulase negativa.

C

Enterococo.

D

Estafilococcus aureus.

E

Escherichia coli.

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Q698999

Ano: 2016 Banca: Marinha Órgão: CSM Prova: Marinha - 2016 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos |

Q698999 Medicina

Segundo Gustillo e Anderson,uma ferida com extensão maior do que 1cm de comprimento, com moderado grau de comprometimento, pequena lesão das partes moles e esmagamento, é característica de que tipo de fratura exposta?

A

I

B

II

C

IIIA

D

IIIB

E

IIIC

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Q698990

Ano: 2016 Banca: Marinha Órgão: CSM Prova: Marinha - 2016 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos |

Q698990 Medicina

Paciente vitima de acidente automobilístico, dá entrada na emergência com quadro de hipovolêmia importante, com choque hipovolêmico grau II. Após reposição volêmica e estabilidade hemodinâmica, é encaminhado para a radiologia para realização de tomografia computadorizada de abdome. Evidenciou-se lesão esplénica grau III, sendo assim, o quadro apresentado sugere

A

baço completamente destruído com lesão vascular hilar.

B

hematoma subcapsular com mais de 50% da área de superfície ou em expansão,laceração maior que 3 cm de profundidade parenquimatosa ou envolvendo vasos trabeculares.

C

hematoma subcapsular menor que 10% de área de superfície, laceração capsular menor que 1 cm de profundidade no parênquima.

D

hematoma subcapsular de 10 a 50% de área de superfície, intraparenquimatoso,menor que 5 cm, laceração capsular de 1 a 3 cm de profundidade,não envolve um vaso trabecular.

E

laceração envolvendo vasos segmentares ou hilares, produzindo importande desvascularização (maior que 25% do baço).

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Q698989

Ano: 2016 Banca: Marinha Órgão: CSM Prova: Marinha - 2016 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos |

Q698989 Medicina

Com relação às preocupações perioperatórias e recomendações para medicamentos herbáceos, assinale a opção que correlaciona corretamente o nome da erva com a preocupação perioperatória e à recomendação pré-operatória, respectivamente .

A

Alho - reações alérgicas- sem dados.

B

Valeriana - potencial de aumentar o risco de sangramento - descontinuar 7 dias antes da cirurgia.

C

Ginko - potencial de aumentar o risco de sangramento - descontinuar pelo menos 36 horas antes da operação.

D

Erva de São João - risco de isquemia do miocárdio- sem dados.

E

Ginsen - potencial para aumentar as necessidades anestésicas com uso ao longo prazo - descontinuar por, pelo menos, 24 horas antes da operação.

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Q692138

Ano: 2012 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2012 - PM-MG - Residência Médica - Geral |

Q692138 Medicina

Em relação às afecções cirúrgicas tratadas ambulatorialmente, assinale a alternativa CORRETA:

A

Embora a malignização seja rara, o tratamento do lipoma é cirúrgico.

B

Na paroníquia aguda, o tratamento clínico não está indicado.

C

O tratamento do hematoma subungueal com punção por agulha é simples e pouco traumático, dispensando a antissepsia da região abordada.

D

A presença de granuloma piogênico na unha encravada significa a associação de processo infeccioso local.

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Q692136

Ano: 2012 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2012 - PM-MG - Residência Médica - Geral |

Q692136 Medicina

Em relação à anatomia cirúrgica, assinale a alternativa CORRETA:

A

O músculo cremáster origina-se de fibras do músculo oblíquo externo e engloba o cordão espermático no canal inguinal.

B

O ureter é retroperitoneal apenas na sua porção superior abdominal.

C

O suprimento nervoso para a mão é fornecido pelo nervo mediano e fibular.

D

O colo da vesícula biliar e o ducto cístico contêm pregas espirais que impedem a passagem de cálculos biliares.

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Q688382

Ano: 2014 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2014 - CIAAR - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva |

Q688382 Medicina

O transplante de órgãos é, em muitos casos, a única alternativa terapêutica em pacientes portadores de insuficiência funcional terminal de diferentes órgãos essenciais. Embora pareçam óbvias as medidas a serem tomadas para manutenção adequada do doador falecido, não se observa, em grande parte das Unidades de Terapia Intensiva (UTIs) brasileiras, a devida valorização do problema, fato evidenciado pela ausência quase absoluta da sistematização do atendimento ao potencial doador de múltiplos órgãos. Porém, existem algumas medidas que já estão protocoladas e que devem ser seguidas, a fim de evitar uma perda do órgão doado. Não se refere à conduta adequada para prevenir uma perda do órgão que está sendo doado:

A

no caso do potencial doador de coração, enzimas cardíacas (CKMB e/ou troponina) devem ser solicitadas e repetidas a cada 24 horas.

B

com o objetivo de manter a viabilidade dos órgãos a serem transplantados deve-se manter a temperatura superior a 35°C (idealmente entre 36°C e 37,5°C).

C

a hiperamilasemia ou hiperglicemia isolada não é contraindicação para a doação de pâncreas, mesmo se houver presença de trauma pancreático direto, pancreatite ou história de diabetes no doador.

D

em doadores de fígado deve-se aferir os níveis de aspartato aminotransferase (AST), alanina aminotransferase (ALT), bilirrubinas e tempo e atividade da protrombina (TAP), pelo menos, a cada 24 horas.

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Q688301

Ano: 2014 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2014 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cirurgia Geral |

Q688301 Medicina

“O abdômen é um espaço fechado ligado pela fáscia relativamente não expansível da musculatura abdominal e como tal é suscetível à síndrome compartimental análoga àquela vista nos membros inferiores.”

(TOWNSEND, Courtney M. et al. Sabiston: Tratado de Cirurgia: a base biológica da prática cirúrgica moderna. 18. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2010. p. 580.)

Associe as duas colunas relacionando o sistema de graduação para a síndrome de compartimento abdominal ao seu respectivo tratamento. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

(1) Grau I

(2) Grau II

(3) Grau III

(4) Grau IV

( ) descompressão.

( ) reanimação normovolêmica.

( ) reanimação hipovolêmica.

( ) reexploração de emergência.

A

2 – 3 – 4 – 1

B

3 – 1 – 4 – 2

C

4 – 3 – 2 – 1

D

3 – 1 – 2 – 4

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Q688299

Ano: 2014 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2014 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cirurgia Geral |

Q688299 Medicina

A resposta do organismo às infecções invasivas envolvem múltiplos mediadores, que ativam os processos inflamatórios do paciente para combater os agentes nocivos no local da infecção. No entanto, esse evento pode provocar danos aos órgãos do indivíduo, caso produzam síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SRIS) exagerada. Fazem parte dos critérios da SRIS, exceto:

A

frequência cardíaca acima de 90 bpm.

B

temperatura acima de 38ºC ou abaixo de 36ºC.

C

frequência respiratória maior que 20 respirações/min em pacientes com ventilação espontânea ou PaCO2 menor que 32 mmHg.

D

leucócitos maior que 12.000 células/mm³ ou menor que 4.000 células/mm³ ou maior que 15% de células jovens (bastonetes) no sangue periférico.

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Q688298

Ano: 2014 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2014 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cirurgia Geral |

Q688298 Medicina

As infecções necrotizantes de partes moles têm natureza tipicamente polimicrobiana. Os estafilococos e estreptococos são os organismos causadores mais comuns em conjunto com os anaeróbios. Destacam-se as infecções por clostrídeo, que são tipicamente monomicrobiana, apesar de a combinação com outras bactérias ser possível. A respeito das infecções necrotizantes clostridianas, assinale a alternativa correta.

A

O eritrema está sempre presente, mesmo que discreto.

B

O exsudato apresenta características “turvo” a purulento.

C

A Penicilina G e os antibióticos de amplo espectro são os mais indicados para o tratamento.

D

A inflamação aguda com a presença de microabcessos são as características histológicas mais marcantes.

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Q688297

Ano: 2014 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2014 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cirurgia Geral |

Q688297 Medicina

Fazem parte das possíveis respostas endócrinas ao trauma, exceto:

A

a síndrome de desidratação hiperosmolar não cetótica e a cetoacidose diabética apresentam tratamentos iguais.

B

a respiração de Kussmaul e um odor de cetona ou fruta à respiração são achados comuns na cetoacidose diabética.

C

na crise adrenal aguda (adissoniana), o paciente pode manifestar: hipotensão inexplicável, febre, dor abdominal ou fraqueza.

D

nos pacientes com insuficiência adrenal em potencial, os esteroides devem ser administrados de acordo com o grau de estresse antecipado.

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Q688296

Ano: 2014 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2014 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cirurgia Geral |

Q688296 Medicina

As lesões medulares trazem grandes repercussões para o paciente politraumatizado. A avaliação desta começa por uma história clínica, na qual estão incluídos o mecanismo do trauma, qualquer fraqueza muscular, perda de sensibilidade, formigamento ou outros sintomas neurológicos. Sobre os passos básicos no exame físico da avaliação motora, assinale a alternativa incorreta.

A

A abdução do ombro avalia a raiz nervosa C6.

B

A raiz nervosa C8 é avaliada pela flexão do punho.

C

A flexão plantar do tornozelo avalia a raiz nervosa S1.

D

Através da extensão do joelho, a raiz nervosa L3 é avaliada.

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Q688295

Ano: 2014 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2014 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cirurgia Geral |

Q688295 Medicina

A correta interpretação do ritmo cardíaco é fundamental nas arritmias, um evento comum na UTI. Para isso, o desfibrilador equipado com pás de desfibrilação é muito útil no diagnóstico do ritmo no paciente com parada cardiorrespiratória. Sendo assim, é correto afirmar que as diretrizes revisadas para a ressuscitação cardiopulmonar (RCP) preconizam que

A

caso a RCP contínua seja bem-sucedida, deve haver a infusão de Epinefrina 1 mg IV.

B

se a RCP contínua não for bem-sucedida, a Epinefrina pode ser aplicada a cada 3 a 5 minutos.

C

a única recomendação para a desfibrilação de 360J (monofásica) é a atividade elétrica sem pulso.

D

na fibrilação ventricular sem pulso deve ser empregada apenas a desfibrilação de 120 a 200J (bifásica).

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Q688294

Ano: 2014 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2014 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cirurgia Geral |

Q688294 Medicina

Os tratamentos da hipertensão portal e do sangramento das varizes têm evoluído, sendo que existem várias modalidades de tratamento disponíveis. Um desses tratamentos é a derivação portossistêmica transjugular intra- hepática (TIPS). A TIPS é uma técnica de descompressão porta sem intervenção cirúrgica. A respeito da TIPS, assinale a alternativa incorreta.

A

Para a realização da TIPS, é necessário um radiologista experiente.

B

A TIPS é indicada como tratamento inicial para a hemorragia aguda.

C

A insuficiência cardíaca direita e a doença policística hepática são contraindicações absolutas à TIPS.

D

Nos pacientes com descompensação funcional hepática avançada (classe C de Child), a TIPS pode ser mais eficaz que uma operação de emergência.

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Questões Militares Sobre cirurgia geral em medicina

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