Questões Militares Sobre clínica médica humana em medicina

Foram encontradas 607 questões

Q2260891 Medicina
Em relação às afecções oculares, é correto afirmar que a inflamação da glândula de Meibômio causa
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Q2260890 Medicina
Em relação às síndromes vertiginosas, é correto afirmar:
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Q2260889 Medicina
Mulher de 55 anos é atendida na clínica para avaliação de dor abdominal que sente há 3 anos. A dor ocorre no quadrante superior direito de forma intermitentemente, dura 1 hora, e depois diminui lentamente nas próximas horas. A colecistectomia foi realizada há 2 anos, mas não houve melhora. Não há história de pancreatite. Em visitas recentes ao PS, os exames mostraram enzimas hepáticas normais durante os episódios de dor. O ultrassom evidencia ducto biliar comum dilatado (11 mm). Endoscopia digestiva alta e tomografia de abdome são normais. A CPRE revela dilatação ductal biliar de 12 mm, sem cálculos, e a manometria biliar é realizada em seguida.

Nessa patologia, o achado manométrico que, mais provavelmente, pode prever melhora da dor após esfincterotomia biliar é
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Q2260888 Medicina
Homem de 45 anos apresenta quadro crônico de 4 meses com diarreia aquosa volumosa. A diarreia não é aliviada pelo jejum e persiste, apesar do tratamento com loperamida. Ele também se queixa de distensão abdominal, dor epigástrica, náusea e perda de peso não intencional de 4,5 kg. O histórico é relevante para esofagite erosiva em uso de omeprazol. Exame físico: pressão arterial: 95 x 55 mmHg; frequência cardíaca: 110 bpm; abdome com leve dor à palpação profunda. A tomografia mostra uma massa da cauda pancreática de 5,1 x 5,8 x 4 cm.

Mais provavelmente, o quadro clínico é explicado pela superprodução de
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Q2260887 Medicina
Em relação às afecções do ouvido, é correto afirmar:
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Q2260886 Medicina
Homem de 35 anos refere quadro de 2 semanas de dor de dente, evoluindo com febre, náuseas e dor na mandíbula nas últimas 36 horas. Exame físico: taquicardia, taquipneia e febre de 38,7 ºC; nota-se halitose intensa e uma coleção dolorosa na base da cavidade oral que está empurrando a língua para cima e para trás.

O próximo passo imediato de maior importância é
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Q2260885 Medicina
Adolescente do sexo masculino, 17 anos de idade, é avaliado com características de puberdade atrasada. Ao exame físico, ele tem olfato reduzido, testículos pequenos e características sexuais secundárias subdesenvolvidas. Exames de sangue: FSH: 1,1 U/L (normal: 1,4 a 18,1); LH: 1,4 U/L (normal: 3 a 8); testosterona: 3,8 nmol/L (normal: 8,5 a 28,5). A ressonância magnética mostra glândula pituitária normal.

A intervenção terapêutica que, mais provavelmente, pode restaurar a fertilidade nesse cenário clínico é
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Q2260884 Medicina
Mulher de 18 anos, com histórico de síndrome nefrótica (proteinúria de 10 g/dia) devido a doença de lesão mínima idiopática, é tratada com prednisona oral por 9 semanas, há 2 anos, obtendo boa resposta (proteinúria de 250 mg/dia). Nessa época, a prednisona foi lentamente reduzida para 5 mg em dias alternados, depois suspensa. Ela faz uso de enalapril (2,5 mg/dia) e não tem hipertensão arterial. Após 2 anos de remissão, ela evolui com edema periférico e proteinúria de 6,5 g/dia. A creatinina de agora é 0,9 mg/dL.

Qual é o achado urinário mais sugestivo de recidiva da doença de base, em detrimento de outras causas?
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Q2260883 Medicina
Em relação aos tumores carcinoides de pulmão, é correto afirmar:
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Q2260882 Medicina
Paciente de 60 anos apresenta aumento de enzimas hepáticas e hepatite C é diagnosticada. A biópsia hepática mostra fibrose em ponte e formação de nódulos.

Nessa circunstância, qual é o tipo de célula que é ativada na progressão da fibrose? 
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Q2260881 Medicina
Homem de 55 anos com hipertensão grave e resistente foi submetido a uma avaliação bioquímica adicional para descartar causas secundárias potencialmente tratáveis para sua pressão arterial elevada. Exames de sangue realizados: aldosterona aleatória: 55 pmol/L (normal: 140 a 840); atividade da renina plasmática: 0,1 pmol/mL/h (normal: 0,5 a 2,0).

Nesse paciente, a patologia de base mais provável é:
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Q2260880 Medicina
Homem de 24 anos se apresenta para avaliação de três episódios de pancreatite aguda nos últimos 2 anos. Ele não bebe álcool nem toma nenhum medicamento. Até agora, seu exame não foi revelador, incluindo ultrassom normal do quadrante superior direito, triglicerídeos normais e testes genéticos normais. A colangiopancreatografia por ressonância magnética revela pâncreas divisum (PD).

É correto afirmar acerca dessa condição:
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Q2260879 Medicina
Homem de 20 anos, previamente hígido, sem comorbidades conhecidas, apresenta nível sérico reduzido de fosfato e valores elevados de cálcio e de magnésio em exame de rotina. O nível sérico de paratormônio é de 90 pg/mL (normal: 10 a 60) e o de vitamina D é normal. Todos os outros exames estão normais, e ele não usa nenhum medicamento. De nota, ele também apresentava cálcio sérico elevado há 10 anos quando foi internado por quadro de pneumonia adquirida na comunidade. O exame físico é normal.

Considerando a principal hipótese, o exame que, com maior probabilidade, pode apontar para o diagnóstico a doença é:
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Q2260878 Medicina
Homem de 25 anos é avaliado por quadro de disfagia intermitente nos últimos 6 meses. Ele sente que os alimentos sólidos ficam “presos” no meio do peito, mas não há problemas com líquidos. Nega azia ou perda de peso. O histórico médico prévio não é digno de nota. A endoscopia digestiva alta é realizada e revela esôfago normal, sem estenoses. Biópsias esofágicas mostram cerca de 4 a 5 eosinófilos por campo de alta potência.

O próximo passo recomendado é
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Q2260877 Medicina
Mulher de 44 anos é avaliada após apalpar um nódulo mamário unilateral. Após mamografia e ultrassom, conclui-se que o quadro deve ser avaliado com mais detalhes. Nessa situação, a forma mais adequada de diagnosticar a suspeita de carcinoma invasivo é: 
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Q2260876 Medicina
Um homem de 29 anos foi internado com colite ulcerativa aguda grave (CUAG) e necessitou de infliximabe (IFX), após falha com esteroides intravenosos.

Em relação a essa patologia, é correto afirmar:
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Q2260875 Medicina
Mulher de 84 anos queixa-se de um tremor que afeta a mão direita e tem aumentado gradualmente nos últimos anos. Ela tem uma série de outras comorbidades que dificultam sua avaliação, e após avaliação clínica, fica-se com dúvidas quanto ao diagnóstico.

Qual investigação neurológica tem maior probabilidade de auxiliar no diagnóstico da doença de Parkinson?
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Q2260874 Medicina
Mulher de 65 anos é avaliada em consulta de retorno para investigação de hipercalcemia detectada incidentalmente. Ela não tem histórico médico significativo e não usa qualquer medicamento. Os sinais vitais e exame físico são normais. Exames séricos atuais: ureia e creatinina normais; cálcio iônico: 1,6 mmol/L (normal: 1,1 a 1,4); fósforo: 2,1 mg/dL (normal: 2,5 a 4,5); fosfatase alcalina: 450 UI/L (normal: 50 a 110).

Em face do exposto, a investigação que tem maior probabilidade de ajudar a estabelecer o diagnóstico é:
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Q2260873 Medicina
Homem de 83 anos é avaliado em consulta de rotina. Ele tem histórico de bronquiectasias e apresenta sintomas respiratórios. Comparando pessoas mais velhas com bronquiectasia com indivíduos mais jovens com essa condição, é correto afirmar que, na pessoa mais velha,
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Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Neurologia |
Q2260309 Medicina
Feminina, 31 anos, admitida no pronto-socorro com quadro de crises de dor de cabeça de forte intensidade de início há 6 meses. As crises ocorrem cerca de 5-7 vezes ao dia, usualmente no mesmo horário, duração em torno de 7 minutos podendo durar até 30 minutos. A dor se localiza em torno do olho esquerdo e região frontal ipisilateral, em pontada. Associado ao quadro apresenta vermelhidão no olho esquerdo e sensação de edema na hemiface esquerda, além de foto e fonofobia. Não refere nenhuma outra doença. Faz uso de ibuprofenos nas crises. Exame físico geral e neurológico normal. Assinale a alternativa correta quanto ao diagnóstico desta paciente.
Alternativas
Respostas
41: B
42: E
43: C
44: B
45: D
46: E
47: A
48: D
49: C
50: A
51: B
52: B
53: D
54: E
55: C
56: B
57: A
58: D
59: C
60: A