Questões Militares
Sobre clínica médica humana em medicina
Foram encontradas 607 questões
Ano: 2010
Banca:
Exército
Órgão:
EsSEx
Prova:
Exército - 2010 - EsSEx - Primeiro Tenente - Pediatria |
Q193274
Medicina
O distúrbio metabólico dos carboidratos, que tem como apresentação clínica a sonolência e fadiga no início da manhã, hipoglicemia e cetose, é compatível com uma deficiência de:
Ano: 2010
Banca:
Exército
Órgão:
EsSEx
Prova:
Exército - 2010 - EsSEx - Primeiro Tenente - Pediatria |
Q193273
Medicina
Considerando os efeitos de uma alimentação pobre em cereais, legumes, castanhas, carne e leite. Tal situação poderá expressar-se clinicamente, simulando um quadro de “tetania”, muitas vezes associada à hipocalcemia e hipocalemia. Estamos diante de uma importante deficiência nutricional de:
Ano: 2010
Banca:
Exército
Órgão:
EsSEx
Prova:
Exército - 2010 - EsSEx - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva |
Q193051
Medicina
No atendimento a paciente com permanência prolongada em CTI e febre persistente por mais de 72 horas, sem foco infeccioso aparente e, na presença de cateteres venosos, devemos suspeitar de infecção causada pelos cateteres, face a sua alta prevalência nestes casos. Neste sentido, o diagnóstico de infecção intravascular, associada a cateter venoso central, é melhor estabelecido pela combinação de:
Ano: 2010
Banca:
Exército
Órgão:
EsSEx
Prova:
Exército - 2010 - EsSEx - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva |
Q193050
Medicina
Assinale a alternativa incorreta
Ano: 2010
Banca:
Exército
Órgão:
EsSEx
Prova:
Exército - 2010 - EsSEx - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva |
Q193049
Medicina
A translocação bacteriana é modernamente considerada um dos principais determinantes de sepse e de síndrome de disfunção de múltiplos órgãos. Das alternativas seguintes, qual não predispõe à translocação bacteriana?
Ano: 2010
Banca:
Exército
Órgão:
EsSEx
Prova:
Exército - 2010 - EsSEx - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva |
Q193047
Medicina
Embora não seja frequente, a embolia gasosa pode ser uma complicação associada ao cateterismo venoso central. De acordo com Irwin e Rippe, o posicionamento do paciente a ser adotado, imediatamente, na suspeita de tal eventualidade é:
Ano: 2010
Banca:
Exército
Órgão:
EsSEx
Prova:
Exército - 2010 - EsSEx - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva |
Q193045
Medicina
Um homem de 22 anos de idade apresenta sede excessiva e elimina grandes quantidades de urina. A avaliação laboratorial é a seguinte: volume urinário 8800 ml/24 horas; o sódio sérico = 145 mmol/L; osmolaridade sérica = 298 mOsm/Kg; osmolaridade urinária = 90 mOsm/Kg; e ausência de resposta ao teste da privação de água. Mas, há aumento da osmolaridade urinária para 180 mOsm/Kg, após a administração de vasopressina subcutânea. Nesta situação, qual é o diagnóstico mais provável?
Ano: 2010
Banca:
Exército
Órgão:
EsSEx
Prova:
Exército - 2010 - EsSEx - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva |
Q193044
Medicina
Um trabalhador da construção civil, de 18 anos de idade, sofreu um importante trauma em seu trabalho. Foi admitido na UTI com insuficiência renal aguda oligúrica, secundária à rabdomiólise. Sua pressão arterial era de 160 x 90 mmHg e FC = 120 bpm. Exames laboratoriais apresentaram: Ureia = 80 mg/dl; Creatinina = 5,4 mg/dl; e K = 6,3 mEq/l.
Após infusão endovenosa de insulina e bicarbonato de sódio, e enemas com resinas trocadoras, seu potássio sérico subiu para 7,8. Não houve resposta com altas doses de diuréticos. A conduta preferencial nesta situação seria:
Após infusão endovenosa de insulina e bicarbonato de sódio, e enemas com resinas trocadoras, seu potássio sérico subiu para 7,8. Não houve resposta com altas doses de diuréticos. A conduta preferencial nesta situação seria:
Ano: 2010
Banca:
Exército
Órgão:
EsSEx
Prova:
Exército - 2010 - EsSEx - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva |
Q193042
Medicina
Um homem de 40 anos de idade, diabético tipo I há 7 anos, que faz uso regular de insulina humana, dá entrada no Pronto Socorro em coma (escala de Glasgow 10), febril, hiperventilando, desidratado, oligúrico e com má perfusão periférica. Pressão Arterial 70x40 mmHg; Pulso = Frequência Cardíaca=140 bat/min; Frequência Respiratória=32 ciclos/min; e T=38ºC. Os primeiros exames revelaram: Tira reagente para glicemia: > 350 mg/dL; Tira reagente para corpos cetônicos negativa no plasma; Gasometria com acidose metabólica, paCO2 diminuído e bicarbonato de 9 mEq/L; Na: 130 mEq/L; K: 6,0 mEq/L; Cl: 98 mEq/L; Cálculo de “anion gap” 23; Glicemia: 600 mg/dL; Ureia: 50 mg/dL; Creatinina: 1,5 mg/dL; Osmolalidade medida: 345 miliosmois/L; Eletrocardiograma com taquicardia sinusal; e Raio-X de tórax normal.
Baseado no caso anterior, podemos afirmar que:
Baseado no caso anterior, podemos afirmar que:
Ano: 2010
Banca:
Exército
Órgão:
EsSEx
Prova:
Exército - 2010 - EsSEx - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva |
Q193041
Medicina
Em uma grande capital da Região Sudeste do Brasil, um paciente de 36 anos, previamente hígido, sem história de trauma ou cirurgia pregressa, é internado com hipótese de meningite aguda, com alteração do estado de consciência e sem sinais neurológicos focais. O exame do líquido cérebro-espinhal mostrou pressão inicial elevada, 1800 células com predomínio de neutrófilos, proteinorraquia de 154 mg/dL, glicorraquia de 32 mg/dL e lactato elevado. O exame bacterioscópico mostrou diplococos Gram positivos e os testes de aglutinação mostraram-se positivos para Streptococcus pneumoniae. Qual a conduta terapêutica, em ordem de importância (iniciando da maior para a menor), a ser adotada:
Ano: 2010
Banca:
Exército
Órgão:
EsSEx
Prova:
Exército - 2010 - EsSEx - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva |
Q193037
Medicina
Uma senhora obesa, com 53 anos de idade, pesando 130 kg, tabagista de dois maços de cigarro por dia, por mais de trinta anos, dá entrada na UTI com um quadro de insuficiência respiratória. Nos dois meses que precederam a internação, a família observou que a paciente se tornara progressivamente dispnéica, sonolenta, irritadiça; além disso, desenvolveu edema de membros inferiores. A gasometria arterial colhida, logo após ser admitida, apresentou o seguinte resultado: pH = 7,36; PaCO2 = 66 mmHg; PaO2 = 30 mmHg; HCO3 = 37,2 mEq/L; TCO2 = 39,2 mEq/L; e DB = + 9,3 mEq/L. O diagnóstico mais provável é:
Ano: 2010
Banca:
Exército
Órgão:
EsSEx
Prova:
Exército - 2010 - EsSEx - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva |
Q193030
Medicina
Paciente do sexo feminino, admitido no setor de emergência, com quadro de edema agudo de pulmão, precedido de dor torácica importante há duas horas, e um sopro cardíaco diastólico em borda esternal direita. Qual a hipótese diagnóstica?
Ano: 2010
Banca:
Exército
Órgão:
EsSEx
Prova:
Exército - 2010 - EsSEx - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva |
Q193023
Medicina
Das alternativas abaixo, a acidose lática nos pacientes graves caracteriza-se quando:
Ano: 2010
Banca:
Exército
Órgão:
EsSEx
Prova:
Exército - 2010 - EsSEx - Primeiro Tenente - Clínica Médica |
Q192854
Medicina
Podemos considerar como testes importantes para o diagnóstico da doença de Wilson, exceto:
Ano: 2010
Banca:
Exército
Órgão:
EsSEx
Prova:
Exército - 2010 - EsSEx - Primeiro Tenente - Clínica Médica |
Q192843
Medicina
Um paciente com sinais e sintomas de taquicardia, arritmia, sudorese, pele quente, intolerância ao calor, emagrecimento e exoftalmia são achados frequentes em:
Ano: 2010
Banca:
Exército
Órgão:
EsSEx
Prova:
Exército - 2010 - EsSEx - Primeiro Tenente - Clínica Médica |
Q192840
Medicina
Homem, de 42 anos de idade, diabético há 12 anos, com quadro clínico de retinopatia e neuropatia. Apresenta PA= 160X100 mmHg, proteinúria de 24h= 2,6 g/l e creatinina plasmática = 2mg/dl. A principal hipótese diagnóstica é de:
Ano: 2010
Banca:
Exército
Órgão:
EsSEx
Prova:
Exército - 2010 - EsSEx - Primeiro Tenente - Clínica Médica |
Q192837
Medicina
Homem, 35 anos de idade, procedente de garimpo em Mato Grosso, é admitido na emergência com quadro de cefaleia e confusão mental, tendo apresentado uma crise epiléptica tônico-clônica generalizada há 2 horas. História de emagrecimento e febre baixa há um mês. Ao exame físico: emagrecido, descorado 1+/4+ , micropoliadenia generalizada, hepatoesplenomegalia, sem sinais de localização neurológica. Tomografia computadorizada cerebral apresentando: lesões nodulares hipodensas de 1,5-2 cm, com efeito de massa e impregnação "em anel" pelo contraste iodado, rodeadas por halo de edema, simétricas, nos núcleos da base e tálamos. Qual o diagnóstico mais provável?
Ano: 2010
Banca:
Exército
Órgão:
EsSEx
Prova:
Exército - 2010 - EsSEx - Primeiro Tenente - Clínica Médica |
Q192834
Medicina
Um paciente diabético, de 19 anos de idade, dá entrada no pronto-socorro em cetoacidose diabética. Ao exame encontra-se desidratado, normotenso, sonolento, com glicemia inicial de 540mg/dl, potássio de 4,7mEq/l e creatinina de 2,4mg/dl. Após 4 horas de tratamento, com reposição hidroeletrolítica e insulina venosa, o paciente apresenta glicemia de 180mg/dl ; pH= 7,18 ; bicarbonato sérico de 13mEq/l e excesso de base de - 12mEq/l. A melhor conduta neste momento é:
Ano: 2010
Banca:
CRSP - PMRJ
Órgão:
PM-RJ
Prova:
CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - Médico cirurgião cardiovascular |
Q119473
Medicina
As heparinas de baixo peso molecular diferem da heparina não fraccionada por apresentar as características abaixo, com EXCEÇÃO de
Q83404
Medicina
Um paciente de 26 anos de idade procurou atendimento médico com queixas de desmaios havia três anos, sempre quando estava em posição ortostática. Os episódios tinham duração de minutos e havia rápida recuperação total da consciência. Negou contrações musculares ou liberação de esfíncteres, mas relatou que já teve fratura dentária e vários hematomas decorrentes das quedas. Relatou amaurose e palidez cutânea precedendo a síncope. O exame físico não mostrou anormalidades, e a pressão arterial aferida nos dois membros superiores foi normal e com valores semelhantes. O eletrocardiograma foi normal. Nesse caso, a causa mais frequente de síncope e o primeiro diagnóstico a ser descartado no caso descrito é a
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