Questões Militares de Medicina - Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico - Página 13

Q286207

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Reumatologia |

Q286207 Medicina

Em pacientes que cursam com quadro clínico compatível com artrite séptica na articulação esternoclavicular, deve-se considerar:

A

hipótese de artrite fúngica.

B

uso de droga ilícita intravenosa.

C

diagnóstico de artropatia metabólica.

D

apresentação de quadro de uma espondiloartrite.

E

artropatia da amiloidose.

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Q286206

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Reumatologia |

Q286206 Medicina

Em qual das condições clínicas a seguir pode ocorrer calcificação da cartilagem hialina por cristal de pirofosfato de cálcio?

A

Gota.

B

Espondilite anquilosante.

C

Osteomalácia.

D

Hipoparatireoidismo.

E

Hipermagnesemia.

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Q286205

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Reumatologia |

Q286205 Medicina

A ocorrência obrigatória para se definir o diagnóstico de gota é:

A

manifestação de monoartrite em um dos membros inferiores.

B

encontro de cristal com forte birrefringência negativa fagocitado por polimorfonuclear no líquido sinovial.

C

hiperuricemia acima de 7,5 mg/dL, no período intercrítico.

D

leucócitos acima de 30 000/mL, no líquido sinovial.

E

melhora acentuada da crise com o uso de anti-inflamatório não hormonal.

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Q286204

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Reumatologia |

Q286204 Medicina

Assinale a alternativa que está relacionada à afecção que depende da expressão do HLA de classe 1 (um).

A

Artrite reumatoide.

B

Lúpus eritematoso sistêmico.

C

Doença celíaca.

D

Diabetes melito tipo 1.

E

Síndrome de Behçet.

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Q286203

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Reumatologia |

Q286203 Medicina

Embora não exista um teste que defina o diagnóstico de artrite reumatoide na forma sistêmica, seja ela juvenil ou no adulto, um exame que leva à sua suspeita, quando se apresenta alterado, é a elevação

A

acentuada da transferrina.

B

moderada da haptoglobina.

C

acentuada da ferritina.

D

moderada da beta 1 glicoproteina.

E

acentuada da beta globulina.

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Q286201

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Reumatologia |

Q286201 Medicina

A artéria mais frequentemente afetada na arterite de Takayassu é a

A

inguinal.

B

subclávia.

C

hepática.

D

carótida.

E

femoral.

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Q286200

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Reumatologia |

Q286200 Medicina

A profilaxia secundária da febre reumática deve seguir a seguinte recomendação:

A

a penicilina oral pode ser utilizada com o mesmo perfil de segurança que a injetável.

B

a duração da profilaxia deve ter duração maior no gênero feminino.

C

para os alérgicos à penicilina, é melhor utilizar a amoxicilina.

D

vacinar os suscetíveis é o principal fator na diminuição da incidência.

E

a eficácia de sua realização mostrou ser a principal evidência de um agente bacteriano desencadeante da doença.

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Q286199

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Reumatologia |

Q286199 Medicina

Em qual das seguintes doenças existe a maior probabilidade de ocorrer púrpura palpável?

A

Sarcoidose.

B

Polimiosite tipo antisintetase.

C

Lúpus eritematoso sistêmico.

D

Síndrome antifosfolípide.

E

Plaquetopenia.

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Q286198

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Reumatologia |

Q286198 Medicina

Paciente do gênero masculino, com diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico de longa evolução, tem se queixado, nos últimos 2 meses, de dor em quadril do tipo mecânica. O exame físico é normal. A principal hipótese diagnóstica e o exame que deve ser solicitado são, correta e respectivamente,

A

osteoartrite inicial e radiografia simples.

B

instabilidade ligamentar e ultrassonografia.

C

sacroiliíte unilateral e cintilografia óssea.

D

insuficiência arterial e arteriografia.

E

osteonecrose e ressonância nuclear magnética.

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Q286197

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Reumatologia |

Q286197 Medicina

Em relação à síndrome da fibromialgia, assinale a alternativa correta.

A

É mais frequente no sexo masculino.

B

Há forte associação com a síndrome do intestino irritável.

C

Raramente há uma comorbidade associada.

D

O tratamento medicamentoso exclusivo mostra bons resultados.

E

As proteínas da fase aguda estão alteradas durante as crises.

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Q286196

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Reumatologia |

Q286196 Medicina

A manifestação que é característica da presença de anticorpo anticardiolipina (IgG e/ou IgM) em pacientes com diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico é:

A

hepatite autoimune.

B

mielite transversa.

C

gliose.

D

glomerulonefrite.

E

vasculite.

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Q286195

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Reumatologia |

Q286195 Medicina

Paciente com 27 anos e com diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico há 3 anos que apresentou, na instalação do quadro clínico, glomerulonefrite proliferativa difusa e que está fora de atividade da doença há, aproximadamente, 11 meses e gestante de 8 semanas. Os últimos exames mostram proteinúria de 24 horas de 1 200 mg e pressão arterial de 160 x 110 mmHg. A conduta imediata para o caso deve ser:

A

iniciar ciclosporina injetável em dose plena.

B

iniciar pulsoterapia com ciclofosfamida.

C

iniciar pulsoterapia com glicocorticoides.

D

interromper a gravidez com o uso de misoprostol.

E

tratar apenas com anti-hipertensivo, pois há tendência de melhora a partir do segundo trimestre.

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Q286194

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Reumatologia |

Q286194 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta a descrição de critério para a classificação da síndrome antifosfolipídica.

A

Presença transitória do anticoagulante lúpico.

B

Dois ou mais abortamentos consecutivos e espontâneos com mais de 10 semanas de gestação.

C

Prematuridade sem má formação com menos de 34 semanas por pré-eclâmpsia.

D

Presença de livedo reticulares acompanhado de plaquetopenia.

E

Ocorrência de trombose venosa e, em sua análise anatomopatológica, nota-se a presença de vasculite.

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Q286193

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Reumatologia |

Q286193 Medicina

Os pacientes com diagnóstico de síndrome de Sjogren têm risco aumentado de desenvolverem doença maligna. Assinale a alternativa que apresenta a mais frequente.

A

Linfoma de células B.

B

Leucemia linfoide aguda.

C

Adenocarcinoma gástrico.

D

Adenocarcinoma pulmonar.

E

Melanoma visceral.

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Q286192

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Reumatologia |

Q286192 Medicina

O sintoma característico de dor em face lateral e em terço proximal de coxa que piora com a abdução contra resistência e em decúbito ipsilateral remete à hipótese diagnóstica de

A

meralgia parestésica.

B

lombociatalgia de raiz L3-L4.

C

síndrome do piriforme.

D

osteoartrite da coxofemural.

E

bursite trocantérica.

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Q286191

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Reumatologia |

Q286191 Medicina

O medicamento que tem se mostrado promissor para o tratamento da síndrome da fibromialgia é o(a)

A

sulpiride.

B

levotiroxina.

C

gabapentina.

D

pregabalina.

E

quetiapina.

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Q286190

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Reumatologia |

Q286190 Medicina

Quais dos seguintes exames complementares podem fornecer subsídios valorosos para o diagnóstico de sarcoidose?

A

Proteína C reativa e ferritina.

B

Calcemia e dosagem de enzima conversora da angiotensina.

C

Paratormônio e prolactina.

D

Vitamina D e alfa 1 glicoproteína ácida.

E

Velocidade de hemossedimentação e calcitonina.

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Q286189

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Reumatologia |

Q286189 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta a melhor indicação para se realizar uma capilaroscopia periungueal.

A

Em casos de esclerodermia bem definida, mas de difícil tratamento.

B

Nos parentes diretos dos pacientes com dermatomiosite.

C

Nos pacientes com CREST e dispneia progressiva.

D

Na presença de fenômeno de Raynaud e FAN positivo.

E

Para auxiliar na diferenciação entre dermatomiosite e lúpus eritematoso sistêmico.

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Q286188

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Reumatologia |

Q286188 Medicina

A análise anatomopatológica na contratura de Dupuytren demonstra

A

retração da fáscia palmar.

B

tenosinovie crônica dos 4.º e 5.º flexores dos quirodáctilos.

C

atrofia muscular da região hipotenar de causa neurogênica.

D

espessamento do tecido subcutâneo e fibrose dermal.

E

tendinite fibrosante relacionada a esforços repetitivos.

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Q286187

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Reumatologia |

Q286187 Medicina

Quando se considera o binômio lúpus eritematoso sistêmico e gravidez, a recomendação atual é

A

desaconselhar fortemente a paciente a engravidar se teve como manifestação serosite e leucopenia.

B

utilizar antivitamina K durante toda a gestação, caso a paciente tenha associada síndrome antifosfolípide.

C

suspender o uso do corticoide em função do risco de eclâmpsia.

D

interromper a gravidez antes de 24 semanas, se a doença estiver em atividade.

E

fazer acompanhamento pré-natal de alto risco, embora haja um risco relativo baixo de a doença entrar em atividade, se estiver quiescente há mais de 6 meses.

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