Questões Militares Sobre doenças reumatológicas e do sistema imunológico em medicina

Os anticorpos antifosfolipídeos (aPL) são uma família de autoanticorpos dirigidos contra complexos de fosfolipídeos combinados com proteínas plasmáticas. A presença desses autoanticorpos está relacionada à diátese trombótica, causando principalmente tromboses venosas ou arteriais recorrentes e perdas fetais. Acerca do diagnóstico laboratorial da síndrome antifosfolipídeos (SAF), assinale a alternativa incorreta.

Preencha a lacuna abaixo e, em seguida, assinale a alternativa correta.

A sarcoidose aguda apresenta-se na forma completa, com febre, eritema nodoso (60%), linfadenopatia hilar, uveite, artrite e partotite, sendo conhecida como síndrome de ________________. Geralmente, tem bom prognóstico, com remissão (80-90%) e melhora radiológica espontânea em 50% dos casos, com 2 a 3 anos de evolução. Essa forma é mais frequente em brancos e menos comum em negros.

Doença multissistêmica, de etiologia desconhecida, caracterizada pela presença de múltiplos granulomas epitelioides não caseificados, com predomínio nos pulmões e linfonodos, mas que são encontrados em praticamente todos os órgãos. Pode atingir todas as raças, ambos os sexos e todas as idades, porém, é mais comum entre as mulheres (2:1) com prevalência oito vezes maior na raça negra que na branca. Apresenta características patológicas, imunológicas e epidemiológicas muito similares às infecções por micobactérias, particularmente a tuberculose. Assinale a alternativa que corresponde à patologia caracterizada anteriormente.

A artrite reumatoide (AR) é a doença articular inflamatória crônica mais comum, acometendo cerca de 0,5 a 1% da população adulta mundial. No que diz respeito à epidemiologia da AR, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) A AR apresenta uma distribuição geográfica universal, acometendo indivíduos de todas as raças.

( ) A incidência anual é estimada em cerca de 20 a 50 novos casos por 100.000 habitantes.

( ) A relação mulher para homem se encontra próxima a 9:1, estudos epidemiológicos mostram que as mulheres são afetadas duas a três vezes mais frequentemente que os homens.

O colágeno é uma escleroproteína, a mais abundante do corpo humano (30% do seu peso seco), sendo constituído de duas moléculas de tropocolágeno, com uma conformação de tríplice hélice numa porção substancial de sua estrutura, que se alinham para formar a fibrila do colágeno. Os defeitos na estrutura do colágeno e fenômenos de autoimunidade envolvendo-o relacionam-se a muitas doenças reumáticas, como, por exemplo, a síndrome de Ehlers-Danlos. Assinale a alternativa que corresponde, respectivamente, ao defeito e aos sintomas presentes no distúrbio de Ehlers-Danlos tipo IV.

A doença de Behçet é uma vasculite que pode acometer vasos de qualquer calibre, associada a lesões ulceradas em mucosa oral e genitália (aftose bipolar) e inflamação multissistêmica que pode envolver os olhos, a pele, o SNC, o TGI, entre outros. Acerca da abordagem terapêutica na doença de Behçet, assinale a alternativa incorreta.

A importância do diagnóstico da artrite reumatoide (AR) em sua fase inicial, ou seja, idealmente nos primeiros meses do início dos sintomas, deve ser salientada. Isto porque, após os 6 primeiros meses da doenca, até 40% dos pacientes já podem apresentar evidências radiográficas de erosão óssea. Acerca do diagnóstico da artrite reumatoide, assinale a alternativa incorreta.

Preencha a lacuna abaixo e, em seguida, assinale a alternativa correta.

O quadro clínico da _________________________________________________ é quase sempre muito típico e conhecido até por leitos: uma mo noartrite muito dolorosa, de instalação súbita em articulação de membro inferior. Nas primeiras crises, caracteristicamente, a primeira articulação metatarsofalangiana costuma ser a mais acometida (podagra). Outras articulações de membros inferiores, como as dos pés, tornozelos e joelhos, também são frequentemente afetadas. Com a evolução da enfermidade, outras articulações, inclusive as dos membros superiores, podem ser atingidas.

O disco intervertebral é composto pelo anel fibroso e pelo núcleo pulposo; a saída do núcleo pulposo para fora dos limites do disco caracteriza a hérnia discal. Quando existe fissura do anel, com penetração do núcleo, mas sem ultrapassar seus limites, têm-se as protrusões discais. Acerca do quadro clínico da hérnia discal, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) A hérnia discal pode ser assintomática, como comumente ocorre naquelas de localização anterior ou intraesponjosas.

( ) A manifestação clássica da hérnia discal é dor no segmento afetado (cervicalgia ou lombalgia) aguda, geralmente de forte intensidade, com trajeto de irradiação de acordo com a raiz afetada.

( ) Na região cervical, as localizações mais frequentes são C5, C6 e C7.

Marque a alternativa CORRETA. A osteoartropatia hipertrófica é classicamente descrita em qual neoplasia?

O sinal nas mãos “dedo em pescoço de cisne” é uma deformidade frequente na

A febre reumática (FR) é um dos problemas de saúde pública no Brasil, sendo responsável por 40% das cirurgias cardíacas. Para o devido diagnóstico e tratamento, é importante salientar que 

É característica da dor lombar das espondiloartropatias inflamatórias soronegativas:

A síndrome da fibromialgia pode ser definida como uma síndrome dolorosa crônica, não inflamatória, de etiologia desconhecida, que se manifesta no sistema músculo-esquelético, podendo apresentar sintomas em outros aparelhos e sistemas. Não há evidência científica determinando que a síndrome da fibromialgia seja causada pelo trabalho. O tratamento tem como objetivos: o alívio da dor, a melhora da qualidade do sono, a manutenção ou restabelecimento do equilíbrio emocional, a melhora do condicionamento físico e da fadiga e o tratamento específico de desordens associadas. A atitude do paciente é um fator determinante na evolução da doença. Sobre o tratamento farmacológico da síndrome da fibromialgia, analise as afirmativas abaixo.

I. Os corticosteroides não fazem parte do arsenal terapêutico utilizado na síndrome da fibromialgia.

II. A ciclobenzaprina, um agente tricíclico com estrutura similar à da amitriptilina, é uma droga que não apresenta efeitos antidepressivos, sendo utilizada como miorrelaxante, e possui eficácia e tolerabilidade superior à amitriptilina.

III. A fluoxetina, quando usada em conjunto com um derivado tricíclico, pode amplificar a ação deste no alívio da dor e do sono e no bem-estar global.

IV. O tratamento com hormônio de crescimento recombinante pode ser útil no alívio dos sintomas de pacientes com síndrome da fibromialgia.

Estão corretas apenas as afirmativas

Sobre a febre reumática (FR), verifica-se que

Sobre a síndrome de Reiter, leias as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.
I É fortemente associada com HLA-B27.
II Pode seguir episódios de disenteria por gran-negativo.
III É caracterizada por conjuntivite bilateral.
IV Inclui uretrite e poliartrite.
De acordo com as afirmativas acima, a alternativa que contém todas as afirmativas corretas é:

Sobre osteoartrite primária da mão, pode-se inferir que

Mulher 33 anos, em tratamento com azatioprina (200 mg/dia) e prednisona (60 mg/dia) para lúpus eritematoso sistêmico, é internada devido a quadro febril. EF: peso: 63 kg, temperatura: 38,9 ºC; sinal de Giordano positivo à esquerda; urina tipo 1: > 100 leucócitos/ campo.


A prescrição antimicrobiana, nesse momento, é de:

A forma de acometimento articular mais característica observada na sarcoidose é:

Paciente do gênero feminino, com 48 anos de idade, que se apresenta com quadro de poliartrite subaguda, febre diária de 38,1 ºC, emagrecimento, fenômeno de Raynaud e que, na última semana, evoluiu com edema difuso em pavilhão auricular unilateral e presença de sopro cardíaco mitral.
A principal hipótese diagnóstica é: