Questões Militares de Medicina - Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico
Foram encontradas 297 questões
Q1320973
Medicina
Paciente com 45 anos, trabalhador rural, refere
dor lombar de forte intensidade, com piora pela
manhã ao encostar os pés no chão ao levantar,
associada à rigidez e irradiação para região da
coxa apenas. Nega relação com esforço físico,
alterações de força ou sensibilidade e mesmo em
repouso mantém queixa álgica. Nega dor à
palpação de quadril e à abdução de MMII. Em
relação aos diagnósticos possíveis assinale a
alternativa correta que explique todo seu quadro.
Ano: 2020
Banca:
Marinha
Órgão:
Comando do 2º Distrito Naval
Prova:
Marinha - 2020 - Comando do 2º Distrito Naval - Oficial Médico |
Q1303882
Medicina
A Síndrome antifosfolipídeo (SAF) é uma desordem
autoimune definida pela presença de características
clínicas e laboratoriais, estas últimas representadas por
níveis aumentados de anticorpos antifosfolipídeos. Sendo
assim, qual anticorpo antifosfolipídeo contribui para o
diagnóstico de SAF?
Ano: 2020
Banca:
Marinha
Órgão:
Comando do 1º Distrito Naval
Prova:
Marinha - 2020 - Comando do 1º Distrito Naval - Médico |
Q1298043
Medicina
A Síndrome antifosfolipídeo (SAF) é uma desordem
autoimune definida pela presença de características
clínicas e laboratoriais, estas últimas representadas por
níveis aumentados de anticorpos antifosfolipídeos. Sendo
assim, qual anticorpo antifosfolipídeo contribui para o
diagnóstico de SAF?
Ano: 2020
Banca:
Marinha
Órgão:
Comando do 6º Distrito Naval
Prova:
Marinha - 2020 - Comando do 6º Distrito Naval - Oficial Médico |
Q1297647
Medicina
A Síndrome antifosfolipídeo (SAF) é uma desordem
autoimune definida pela presença de características
clínicas e laboratoriais, estas últimas representadas por
níveis aumentados de anticorpos antifosfolipídeos. Sendo
assim, qual anticorpo antifosfolipídeo contribui para o
diagnóstico de SAF?
Q858360
Medicina
Texto associado
Uma paciente com vinte e oito anos de idade
compareceu ao atendimento médico com quadro clínico,
havia um ano, de rigidez e edema de características inflamatórias
que ocorriam de forma simétrica nas articulações das mãos,
com duração de cerca de duas semanas e melhora espontânea.
A paciente informou que a rigidez das articulações costumava
ser matinal e persistia por mais de duas horas e que isso prejudicava
a execução de suas atividades de trabalho em sua profissão.
O exame físico comprovou dor, edema e eritema nas articulações
de ambas as mãos. Não foram observadas outras alterações.
A respeito do caso clínico precedente, julgue o próximo item.
O diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico é menos provável
nesse caso clínico, em face de não haver relato de
manifestações clínicas em outros órgãos ou sistemas.
Q858340
Medicina
Texto associado
Um paciente de vinte e três anos de idade, com quadro de
febre reumática desde a infância, compareceu ao atendimento
médico queixando-se de dispneia ao subir escadas ou correr havia
seis meses, com piora progressiva nos últimos dois meses.
O paciente relatou dispneia para realizar atividades habituais, como
caminhar mais de cinquenta metros. Ao exame físico, o paciente
apresentava-se eupneico, acianótico, normocorado, com frequência
respiratória de 20 irpm, pressão arterial de 160 mmHg × 60 mmHg
(média de três medidas), frequência cardíaca de 94 bpm, ritmo
cardíaco em três tempos (terceira bulha), além de ictus visível
e palpável no 6.º espaço intercostal à esquerda na linha axilar
anterior. O pulso carotídeo apresentava ascenso rápido e com
alta amplitude. Apresentava bulhas normofonéticas, sopro
holodiastólico de alta frequência em decrescendo e aspirativo de
4+/6 e mais audível no 4.º espaço intercostal na linha paresternal à
esquerda e no 2.º espaço intercostal na linha paresternal à direita,
além de sopro suave mesodiastólico em 5.º espaço intercostal,
na linha hemiclavicular à esquerda. A manobra de handgrip
intensificou ambos os sopros. Os demais dados do exame físico
não apresentavam alterações significativas. O eletrocardiograma
revelou somente hipertrofia ventricular esquerda.
A respeito desse caso clínico, julgue o item subsequente.
A profilaxia contra a febre reumática deverá ser mantida até
os vinte e cinco anos de idade.
Ano: 2017
Banca:
IDECAN
Órgão:
CBM-DF
Prova:
IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Reumatologia |
Q798906
Medicina
O Lúpus Induzido por Drogas (LID) é descrito como o desenvolvimento de sintomas semelhantes ao do lúpus
eritematoso sistêmico idiopático, temporalmente relacionado à exposição a drogas, havendo, comumente, a
resolução do quadro com a suspensão do medicamento desencadeante. A associação mais clássica é feita com a
procainamida e a hidralazina. Qual é o anticorpo mais relacionado ao LID?
Ano: 2017
Banca:
IDECAN
Órgão:
CBM-DF
Prova:
IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Reumatologia |
Q798905
Medicina
O Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) geralmente é uma doença autoimune que afeta vários órgãos e sistemas. Vários
fatores predisponentes foram identificados. A predisposição genética é complexa e, provavelmente, envolve mais de
100 genes. Os alelos HLA-DR e DQ estão associados não apenas ao risco de desenvolver lúpus, como também aos
tipos de autoanticorpos produzidos. Sobre as manifestações hematológicas do LES, é INCORRETO afirmar que
Ano: 2017
Banca:
IDECAN
Órgão:
CBM-DF
Prova:
IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Reumatologia |
Q798904
Medicina
A nefrite lúpica ocorre em 50% dos pacientes caucasoides e em até 75% dos afro-americanos. Em geral, os pacientes
são assintomáticos, mas as anormalidades do exame simples da urina (EAS) ou da creatinina sérica levam à
investigação inicial. Qual é a forma de nefrite lúpica considerada mais grave?
Ano: 2017
Banca:
IDECAN
Órgão:
CBM-DF
Prova:
IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Reumatologia |
Q798903
Medicina
Os fármacos antimaláricos são comumente utilizados para tratar o lúpus discoide e parecem ser uma terapia
coadjuvante útil no lúpus eritematoso sistêmico. Na artrite reumatoide são reservados principalmente para a doença
leve, ou usados em combinação com outros FARMED. Assinale, a seguir, a contraindicação ao uso de antimaláricos.
Ano: 2017
Banca:
IDECAN
Órgão:
CBM-DF
Prova:
IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Reumatologia |
Q798902
Medicina
O Metotrexato (MTX) reduz os sinais e sintomas da artrite reumatoide e diminui a velocidade das alterações
radiográficas. É o Fármaco Anti-reumático Modificador da Evolução da Doença (FARMED) mais comumente prescrito
nos EUA e usado como monoterapia ou “fármaco âncora” nas combinações com outros FARMED convencionais ou
com agentes contra o fator de necrose tumoral. São contraindicações ao uso de MTX, EXCETO:
Ano: 2017
Banca:
IDECAN
Órgão:
CBM-DF
Prova:
IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Reumatologia |
Q798901
Medicina
A artrite reativa é uma enfermidade inflamatória sistêmica, desencadeada por infecções bacterianas do trato
gastrintestinal ou do geniturinário. Fatores genéticos têm um papel na suscetibilidade à artrite reativa. O antígeno
contra leucócitos humanos (HLA)-B27 está ligado à artrite reativa, mas a força da associação não é tão intensa como a
observada entre o HLA-B27 e a espondilite ancilosante. NÃO corresponde às características da artrite reativa:
Ano: 2017
Banca:
IDECAN
Órgão:
CBM-DF
Prova:
IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Reumatologia |
Q798900
Medicina
“A maioria (96% ou mais) dos pacientes com lúpus eritematoso sistêmico tem resultados positivos na pesquisa de
Anticorpos Antinucleares (AAN). Como até 20% das mulheres jovens saudáveis também têm AAN positivos, a
presença isolada desses anticorpos não é muito esclarecedora. Títulos ≥ 1:640 são mais sugestivos de algum tipo de
doença do tecido conjuntivo. Alguns autoanticorpos são muito específicos para o lúpus, inclusive o ____________
(que ocorre em 30% dos casos) e o ____________.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a
afirmativa anterior.
Ano: 2017
Banca:
IDECAN
Órgão:
CBM-DF
Prova:
IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Reumatologia |
Q798899
Medicina
Doença Inflamatória Intestinal (DII) é o termo atualmente usado para designar duas doenças consideradas idiopáticas
até o momento: Doença de Crohn (DC) e Retocolite Ulcerativa (RCU). Apesar de agrupadas, as duas distinguem-se
entre si por diferenças clínicas, endoscópicas, histológicas e etiopatogenéticas definidas. A enteroartrite constitui a
manifestação extraintestinal mais comum das DIIs, com prevalência variando segundo as diversas estatísticas de 14%
a 44%. Sobre a enteroartrite, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Uma das formas de apresentação é a artrite periférica cuja atividade, em geral, não se correlaciona com a da
doença intestinal inflamatória.
( ) Outra forma de apresentação é a artrite do esqueleto axial cuja atividade é dependente da doença intestinal.
( ) O acometimento do esqueleto axial é clínica e radiograficamente indistinguível daquele da espondilite ancilosante.
A sequência está correta em
Ano: 2017
Banca:
IDECAN
Órgão:
CBM-DF
Prova:
IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Reumatologia |
Q798898
Medicina
“O sintoma típico de apresentação desta patologia é o início insidioso de lombalgia inflamatória causada por
sacroileíte. A dor é localizada nas regiões lombares inferiores, embora alguns descrevam uma dor alternante
profunda nas nádegas. A natureza inflamatória característica da dor a diferencia da dor lombar mecânica; mais
notadamente, a dor piora com o repouso, melhora com a atividade e é acompanhada de rigidez matinal que dura 30
minutos ou mais. Com o avanço da doença, uma postura característica frequentemente desenvolve-se à medida que
a coluna funde-se à flexão, levando à perda da lordose lombar, aumento da cifose torácica e incapacidade para
estender o pescoço, além de deformidades compensatórias da lesão do quadril.” Trata-se da seguinte patologia:
Ano: 2017
Banca:
IDECAN
Órgão:
CBM-DF
Prova:
IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Reumatologia |
Q798897
Medicina
A espondilite ancilosante é o protótipo das espondiloartropatias, um grupo de doenças inflamatórias que também
incluem artrite reativa, artrite psoriática e artrite associada à doença intestinal inflamatória. Essas doenças não estão
associadas a fator reumatoide e, portanto, frequentemente são chamadas de espondiloartropatias “soronegativas”.
Entre as espondiloartropatias soronegativas, assinale o que mais acomete de forma preferencial os homens.
Ano: 2017
Banca:
IDECAN
Órgão:
CBM-DF
Prova:
IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Reumatologia |
Q798896
Medicina
Os nódulos reumatoides são observados em, aproximadamente, 25% dos pacientes com artrite reumatoide, quase
que, exclusivamente, nos soropositivos para o fator reumatoide. De fato, os pacientes com nódulos, mas sem fator
reumatoide positivo, devem ser cuidadosamente avaliados quanto à possibilidade de um diagnóstico alternativo. Em
relação aos nódulos reumatoides, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Em geral, são subcutâneos e ocorrem tipicamente sobre as superfícies extensoras e outros pontos de pressão.
( ) São firmes e dolorosos e têm um quadro histológico característico.
( ) O tratamento com metotrexato pode desencadear a exacerbação de uma síndrome nodular, apesar do bom
controle das manifestações articulares da doença.
A sequência está correta em
Ano: 2017
Banca:
IDECAN
Órgão:
CBM-DF
Prova:
IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Reumatologia |
Q798895
Medicina
Os cistos sinoviais apresentam-se como massas flutuantes adjacentes às articulações acometidas (grandes ou
pequenas). Os cistos sinoviais do joelho são, talvez, o melhor exemplo desse fenômeno. O joelho inflamado produz
um excesso de líquido sinovial que pode acumular-se posteriormente por um efeito de valva unidirecional
estabelecido entre a articulação do joelho e o espaço poplíteo. Como é conhecido o cisto sinovial que se apresenta na
localização anterior?
Ano: 2017
Banca:
IDECAN
Órgão:
CBM-DF
Prova:
IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Reumatologia |
Q798894
Medicina
As mãos são o principal local de acometimento em quase todos os pacientes com Artrite Reumatoide (AR). O
acometimento da mão é responsável por uma fração significativa das incapacidades causadas pela AR. Uma das
deformidades articulares geradas na AR se caracteriza por hiperflexão das interfalangianas proximais e hiperextensão
das interfalangianas distais (causadas por lesão tendiosa). Como é conhecida a deformidade articular dos quirodáctilos
caracterizada anteriormente?
Ano: 2017
Banca:
IDECAN
Órgão:
CBM-DF
Prova:
IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Reumatologia |
Q798893
Medicina
A Artrite Reumatoide (AR) pode apresentar-se em qualquer idade e em qualquer paciente, sendo, porém, mais
comum em mulheres em idade fértil (3:1), ao passo que os homens costumam ser acometidos entre a sexta e a oitava
décadas. Os sintomas incluem dor, aumento de volume articular, calor e rigidez prolongada, com predomínio pela
manhã. Qual das articulações relacionadas é frequentemente poupada na AR?
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