Questões Militares de Medicina - Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico - Página 6

Q2016067

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Reumatologia |

Q2016067 Medicina

Qual das alterações a seguir é a menos comum de ser encontrada na doença de Behçet?

A

Glomerulonefrite.

B

Epididimite.

C

Hipópio.

D

Epilepsia.

E

Lesão acneiforme.

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Q2016066

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Reumatologia |

Q2016066 Medicina

Pacientes com síndrome de Sjögren e presença de anti-SSA/Ro estão mais propensos a apresentar qual manifestação neurológica, principalmente se houver positividade para antiaquaporina-4?

A

Paralisia do trigêmeo.

B

Acidente vascular cerebral.

C

Mononeurite múltipla.

D

Mielite transversa longitudinal.

E

Migrânea.

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Q2016065

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Reumatologia |

Q2016065 Medicina

Paciente do sexo masculino apresenta dor lombar crônica, com características mistas. Chega no consultório com ressonância magnética apresentando múltiplas alterações. Qual das alterações listadas a seguir merece mais atenção para prosseguir com a investigação?

A

Nódulos de Schmorl.

B

Alterações tipo Modic.

C

Fissuras do anel fibroso.

D

Discreto edema no corpo vertebral L4.

E

Abaulamento discal L4-5.

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Q2016064

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Reumatologia |

Q2016064 Medicina

A síndrome de ativação macrofágica pode acontecer em aproximadamente 5-12% dos pacientes com doença de Still do adulto. Qual das opções a seguir NÃO é característica dessa síndrome?

A

Normalmente sem artrite e lesão cutânea.

B

Fisiopatologia envolve desregulação de linfócitos T.

C

Aspirado de medula óssea mostra hemofagocitose de macrófagos.

D

Hipertrigliceridemia e fibrinogênio/VHS reduzidos.

E

Baixos níveis do receptor solúvel de IL-2 (CD25).

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Q2016063

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Reumatologia |

Q2016063 Medicina

Paciente do sexo masculino, com mialgia e fraqueza muscular de forma intensa, vem ao consultório para avaliação. Está em tratamento para dislipidemia com sinvastatina e para hipertensão com anlodipino. Possui CK moderadamente elevada. É solicitada uma biopsia muscular de coxa, a qual evidencia necrose sem inflamação. Qual anticorpo espera-se encontrar nesse paciente?

A

Anti-200/100.

B

Anti-MDA 5.

C

Anti-155/140.

D

Anti-Mi-2.

E

Anti-Jo-1.

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Q2016062

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Reumatologia |

Q2016062 Medicina

Paciente do sexo masculino, assintomático, vem ao seu consultório perguntar qual é a probabilidade de ele ter espondilite anquilosante. Possui HLAB27 presente e um irmão em tratamento para a doença com terapia biológica. Assinale a resposta adequada para esse paciente.

A

5-10%.

B

15-20%.

C

30%.

D

50%.

E

Mais de 50%.

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Q2016061

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Reumatologia |

Q2016061 Medicina

Paciente do sexo feminino apresenta dor generalizada não inflamatória, exame físico com hiperalgesia e exames laboratoriais sem alterações significativas. Possui osteoartrite de coluna e joelhos de comorbidade. De acordo com o principal diagnóstico dessa paciente, qual é a melhor opção terapêutica para esse perfil?

A

Pregabalina.

B

Gabapentina.

C

Vortioxetina.

D

Venlafaxina.

E

Duloxetina.

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Q2016060

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Reumatologia |

Q2016060 Medicina

Qual das seguintes alternativas corresponde a um mecanismo de tolerância central para autoantígenos?

A

Edição de receptores de células B.

B

Anergia clonal.

C

Ignorância imunológica

D

Células T reguladoras.

E

Secreção de IL-10 por células B.

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Q2016059

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Reumatologia |

Q2016059 Medicina

Paciente do sexo feminino, jovem e triatleta, com dor articular em cotovelo e joelho à direita. Ao exame, apresenta limitação articular em cotovelo direito e discreto aumento de temperatura em joelho direito. História familiar positiva para osteoartrite de mãos e joelhos. Radiografia das articulações acometidas apresenta alterações degenerativas discretas. Qual dos seguintes fatores sugere que a osteoartrite pode ser secundária?

A

Idade jovem.

B

Suspeita de derrame articular no joelho.

C

Acometimento do cotovelo.

D

História familiar positiva.

E

Acometimento unilateral.

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Q2016058

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Reumatologia |

Q2016058 Medicina

Artrite relacionada às doenças inflamatórias intestinais são divididas em dois tipos. No tipo II, normalmente ela é simétrica, poliarticular e está relacionada à qual gene?

A

HLA-B51.

B

HLA-B27.

C

HLA-DQ2.

D

HLA-B44.

E

HLA-DQ8.

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Q2016057

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Reumatologia |

Q2016057 Medicina

Paciente do sexo masculino, internado em UTI com insuficiência renal secundária à glomerulonefrite rapidamente progressiva, cANCA reagente, presença de anti-proteinase 3 e ausência de anti-membrana basal glomerular; está em hemodiálise e apresenta piora progressiva. Qual é a alternativa correta em relação ao tratamento?

A

Dar preferência à ciclofosfamida em relação ao rituximabe, pelo risco deste último ser parcialmente removido na hemodiálise.

B

A plasmaférese é o tratamento de primeira escolha por apresentar quadro renal grave.

C

O uso profilático de sulfametoxazol/trimetoprima e mupirocina nasal está reservado para os casos com acometimento dos seios paranasais.

D

A terapia de indução consiste sempre na associação de corticoide em altas doses com outro imunossupressor (ciclofosfamida ou rituximabe).

E

Quando o paciente atingir remissão da doença, as drogas de escolha são a azatioprina e o metotrexate.

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Q2016056

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Reumatologia |

Q2016056 Medicina

Sabe-se que a solicitação do fator antinuclear (FAN) de rotina não está indicada, mas mesmo assim são recebidos muitos pacientes com o exame reagente sem evidência de doença reumatológica. O padrão nuclear pontilhado fino denso é um dos mais frequentemente encontrados em indivíduos saudáveis, sugerindo a presença de qual autoanticorpo?

A

Anti-p80 coilina.

B

Anti-B23 (nucleofosmina).

C

Anti-p75 (cofator de transcrição).

D

Anti-actina/miosina.

E

Anti-alfa-enolase.

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Q2016055

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Reumatologia |

Q2016055 Medicina

Em relação à síndrome antifosfolípide catastrófica, assinale a alternativa INCORRETA.

A

É uma condição grave com alta mortalidade e normalmente definida pelo acometimento de três ou mais órgãos em menos de uma semana.

B

Os principais tratamentos consistem em anticoagulação, corticoide, plasmaférese e imunoglobulina, deixando o rituximabe e o eculizumabe para casos refratários.

C

Apesar de apresentar uma mortalidade próxima de 50%, a prevalência é baixa, ocorrendo em aproximadamente 3% dos casos da síndrome antifosfolípide.

D

Púrpura trombocitopênica trombótica (PTT), síndrome hemolítco-urêmica (SHU), coagulação intravascular disseminada (CIVD) e síndrome HELLP são alguns dos diagnósticos diferenciais.

E

É também conhecida por síndrome de Asherson, e as manifestaçõess cardiopulmonares costumam ser as mais frequentes.

Q2016054

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Reumatologia |

Q2016054 Medicina

Paciente do sexo feminino, com artrite psoriásica de longa data, vai ao consultório para pedir a opinião do Reumatologista sobre o uso de biológicos. Não possui artrite no momento e nem queixas axiais, mas apresenta entesite significativa de calcâneo bilateral e acometimento cutâneo grave. Possui diabetes mellitus não controlado e, por isso, faz candidíase de repetição. Recentemente, realizou angioplastia coronariana com classificação NYHA de III. Das seguintes, qual a melhor opção para essa paciente?

A

Secuquinumabe.

B

Infliximabe.

C

Adalimumabe.

D

Ixequizumabe.

E

Ustequinumabe.

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Q2016053

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Reumatologia |

Q2016053 Medicina

Qual apresentação ocular é a mais característica nos pacientes com artrite idiopática juvenil (AIJ)?

A

Uveíte anterior crônica.

B

Uveíte anterior aguda.

C

Uveíte posterior aguda.

D

Uveíte posterior crônica.

E

Panuveíte.

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Q2016052

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Reumatologia |

Q2016052 Medicina

Paciente do sexo masculino apresenta crises periódicas de febre alta com duração média de 3 semanas, mialgia com rash eritematoso nos locais de dor, artralgia de joelhos e tornozelos, conjuntivite e dor abdominal intensa. Qual alteração genética mais provável esse paciente pode apresentar?

A

MEFV.

B

TNFRSF1A.

C

MVK.

D

NLRP3.

E

NOD2.

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Q2016051

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Reumatologia |

Q2016051 Medicina

Sabe-se que o transplante de células-tronco é ainda experimental para o tratamento das doenças autoimunes. Apesar disso, muitos pacientes se beneficiam, dependendo da correta indicação e do perfil do paciente. Das opções a seguir, qual configura o melhor perfil de paciente com esclerose sistêmica, candidato a esse tratamento?

A

Doença precoce, acometimento cutâneo difuso e acometimento pulmonar difuso.

B

Doença precoce, acometimento cutâneo limitado e acometimento pulmonar leve.

C

Doença precoce, acometimento cutâneo difuso e acometimento pulmonar leve.

D

Doença tardia, acometimento cutâneo difuso e acometimento pulmonar difuso.

E

Doença tardia, acometimento cutâneo limitado e acometimento pulmonar leve.

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Q2016050

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Reumatologia |

Q2016050 Medicina

O teste de Mill é uma manobra semiológica realizada na suspeita de qual doença?

A

Tendinopatia do subescapular.

B

Lesão de menisco medial.

C

Contratura do trato iliotibial.

D

Síndrome trocantérica.

E

Epicondilite lateral.

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Q2016049

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Reumatologia |

Q2016049 Medicina

Paciente do sexo feminino apresenta lesão nodular única, indolor e adjacente a uma articulação de sua mão esquerda. O reumatologista encaminha para realização de ressonância magnética já pensando que o tumor mais provável que pode ser sugerido pela imagem é

A

o tumor de células gigantes da bainha sinovial.

B

a condromatose sinovial.

C

o sarcoma sinovial.

D

o lipoma.

E

o condroma.

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Q2016048

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Reumatologia |

Q2016048 Medicina

Sobre o sistema complemento, assinale a alternativa correta.

A

Existem três formas de ativação: alternativa, clássica e lectina, sendo que as duas primeiras dependem de anticorpo e a última não.

B

C1 serve para dar início à ativação da via alternativa e C3b da via clássica.

C

Existem alguns reguladores, como inibidor de C1, fator I e CD59. A ativação do inibidor de C1, por exemplo, está associada com angioedema hereditário.

D

A fase mais tardia, a partir da C5 convertase, é semelhante nas três vias de ativação.

E

Deficiência de C3 e C4 está normalmente associada com maior susceptibilidade a infecções.

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Questões Militares Sobre doenças reumatológicas e do sistema imunológico em medicina

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