Questões Militares Sobre doenças reumatológicas e do sistema imunológico em medicina

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Q2016047 Medicina
O medicamento romosozumabe, aprovado para o tratamento da osteoporose, atua inibindo diretamente qual molécula?
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Q2016046 Medicina
Paciente do sexo feminino e com diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico: eritema malar fotossensível, rarefação capilar, artrite de punhos e joelhos, FAN e anti-Sm reagentes e consumo de complemento. Estava em remissão de doença apenas com fotoproteção e hidroxicloroquina e necessitou de internação por apresentar plaquetopenia de 13.000. Caso não responda à corticoterapia, qual das opções a seguir NÃO estaria recomendada?
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Q2016045 Medicina
O sinal do “duplo contorno” é característico em pacientes com gota. Essa alteração é visualizada em qual exame de imagem?
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Q2016044 Medicina
Paciente do sexo feminino foi encaminhada da endocrinologia para avaliação clínica. Ao exame físico, apresenta edema de ambas as mãos associado a baqueteamento digital. Traz radiografia de mãos na qual se observa reações periosteais nas falanges e nos metacarpos. Ao questionar a paciente sobre qual diagnóstico ela tem com a endocrinologia, a resposta dela 
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Q2016043 Medicina
A cartilagem articular
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Q2016042 Medicina
Qual das alterações a seguir pode cursar com hiperuricemia, gota precoce e nefrolitíase por cristais de urato?
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Q2016041 Medicina
A patogênese da artrite reumatoide é complexa, incluindo múltiplos fatores genéticos, ambientais e imunológicos para a expressão e o desenvolvimento da doença. Assinale a alternativa correta em relação às informações conhecidas sobre esse tema.
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Q1900579 Medicina
Paciente de 36 anos, feminino, apresenta história de boca e olhos secos há um ano. Ela também refere sudorese noturna e fadiga. Atualmente não faz uso de medicação. No exame físico apresenta discreto aumento das glândulas parótidas e a mucosa oral está seca, pálida e com lábios fissurados. Há alguma hiperemia das conjuntivas e o restante do exame físico não apresentou alterações. Exames complementares iniciais: FAN = 1/160 (normal até 1/80); anticorpo anti-Ro/SSA = reagente; eletroforese de proteínas = normal; complemento sérico (C3 e C4) = normais; ultrassonografia das parótidas mostrou áreas hioecoicas múltiplas.
O melhor diagnóstico para essa paciente é 
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Q1900578 Medicina
Homem de 58 anos apresenta uma história de mal-estar, perda de peso, sudorese noturna, secreção nasal e epistaxe há duas semanas. Ao exame físico: palidez cutânea e temperatura axilar de 37,8ºC. Exames laboratoriais iniciais: hemoglobina = 9,8 g/dL; leucócitos = 12,200/mm3, com 1% de eosinófilos e 55% de neutrófilos; creatinina sérica = 4,9g/dL; proteína C reativa = 7,6 mg/dL (valor de referência < 0,5); c-ANCA = positivo; radiografia do tórax foi sugestiva de hemorragia pulmonar.
Dentre os itens a seguir, o diagnóstico mais provável é
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Q1675534 Medicina
É critério maior para diagnóstico de artrite gotosa:
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Ano: 2020 Banca: IBFC Órgão: PM-BA Prova: IBFC - 2020 - PM-BA - Médico Clínico Geral |
Q1320973 Medicina
Paciente com 45 anos, trabalhador rural, refere dor lombar de forte intensidade, com piora pela manhã ao encostar os pés no chão ao levantar, associada à rigidez e irradiação para região da coxa apenas. Nega relação com esforço físico, alterações de força ou sensibilidade e mesmo em repouso mantém queixa álgica. Nega dor à palpação de quadril e à abdução de MMII. Em relação aos diagnósticos possíveis assinale a alternativa correta que explique todo seu quadro.
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Q1303882 Medicina
A Síndrome antifosfolipídeo (SAF) é uma desordem autoimune definida pela presença de características clínicas e laboratoriais, estas últimas representadas por níveis aumentados de anticorpos antifosfolipídeos. Sendo assim, qual anticorpo antifosfolipídeo contribui para o diagnóstico de SAF?
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Q1298043 Medicina
A Síndrome antifosfolipídeo (SAF) é uma desordem autoimune definida pela presença de características clínicas e laboratoriais, estas últimas representadas por níveis aumentados de anticorpos antifosfolipídeos. Sendo assim, qual anticorpo antifosfolipídeo contribui para o diagnóstico de SAF?
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Q1389508 Medicina
Assinale a opção que apresenta o agente etiológico mais prevalente nos casos de artrite séptica em pacientes com Anemia Falciforme.
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Q1389504 Medicina
Constituem critérios diagnósticos da Síndrome de Behçet, EXCETO:
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Q858360 Medicina
     Uma paciente com vinte e oito anos de idade compareceu ao atendimento médico com quadro clínico, havia um ano, de rigidez e edema de características inflamatórias que ocorriam de forma simétrica nas articulações das mãos, com duração de cerca de duas semanas e melhora espontânea. A paciente informou que a rigidez das articulações costumava ser matinal e persistia por mais de duas horas e que isso prejudicava a execução de suas atividades de trabalho em sua profissão. O exame físico comprovou dor, edema e eritema nas articulações de ambas as mãos. Não foram observadas outras alterações.

A respeito do caso clínico precedente, julgue o próximo item.

O diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico é menos provável nesse caso clínico, em face de não haver relato de manifestações clínicas em outros órgãos ou sistemas.

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Q858340 Medicina
     Um paciente de vinte e três anos de idade, com quadro de febre reumática desde a infância, compareceu ao atendimento médico queixando-se de dispneia ao subir escadas ou correr havia seis meses, com piora progressiva nos últimos dois meses. O paciente relatou dispneia para realizar atividades habituais, como caminhar mais de cinquenta metros. Ao exame físico, o paciente apresentava-se eupneico, acianótico, normocorado, com frequência respiratória de 20 irpm, pressão arterial de 160 mmHg × 60 mmHg (média de três medidas), frequência cardíaca de 94 bpm, ritmo cardíaco em três tempos (terceira bulha), além de ictus visível e palpável no 6.º espaço intercostal à esquerda na linha axilar anterior. O pulso carotídeo apresentava ascenso rápido e com alta amplitude. Apresentava bulhas normofonéticas, sopro holodiastólico de alta frequência em decrescendo e aspirativo de 4+/6 e mais audível no 4.º espaço intercostal na linha paresternal à esquerda e no 2.º espaço intercostal na linha paresternal à direita, além de sopro suave mesodiastólico em 5.º espaço intercostal, na linha hemiclavicular à esquerda. A manobra de handgrip intensificou ambos os sopros. Os demais dados do exame físico não apresentavam alterações significativas. O eletrocardiograma revelou somente hipertrofia ventricular esquerda.

A respeito desse caso clínico, julgue o item subsequente.

A profilaxia contra a febre reumática deverá ser mantida até os vinte e cinco anos de idade.

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Q798906 Medicina
O Lúpus Induzido por Drogas (LID) é descrito como o desenvolvimento de sintomas semelhantes ao do lúpus eritematoso sistêmico idiopático, temporalmente relacionado à exposição a drogas, havendo, comumente, a resolução do quadro com a suspensão do medicamento desencadeante. A associação mais clássica é feita com a procainamida e a hidralazina. Qual é o anticorpo mais relacionado ao LID?
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Q798905 Medicina
O Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) geralmente é uma doença autoimune que afeta vários órgãos e sistemas. Vários fatores predisponentes foram identificados. A predisposição genética é complexa e, provavelmente, envolve mais de 100 genes. Os alelos HLA-DR e DQ estão associados não apenas ao risco de desenvolver lúpus, como também aos tipos de autoanticorpos produzidos. Sobre as manifestações hematológicas do LES, é INCORRETO afirmar que
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Q798904 Medicina
A nefrite lúpica ocorre em 50% dos pacientes caucasoides e em até 75% dos afro-americanos. Em geral, os pacientes são assintomáticos, mas as anormalidades do exame simples da urina (EAS) ou da creatinina sérica levam à investigação inicial. Qual é a forma de nefrite lúpica considerada mais grave?
Alternativas
Respostas
121: B
122: C
123: B
124: E
125: A
126: A
127: B
128: D
129: E
130: D
131: E
132: C
133: C
134: C
135: B
136: C
137: E
138: D
139: D
140: D