Questões Militares de Medicina - Endocrinologia - Página 28

Q686576

Ano: 2009 Banca: EsSEx Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2009 - EsSEx - Primeiro Tenente - Endocrinologia |

Q686576 Medicina

Em relação às características laboratoriais do hipopituitarismo, marque a alternativa incorreta:

A

A deficiência de GH pode ter valores basais normais.

B

Na deficiência de GH, durante o teste de estímulo com insulina (ITT) o pico de GH em adultos é menor do que em crianças.

C

Durante o ITT, o pico de cortisol deve ser menor do que 18-20 mcg/dl na deficiência de ACTH.

D

Na deficiência de TSH podemos encontrar valores de T4livre baixo e T3 normal ou baixo.

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Q686575

Ano: 2009 Banca: EsSEx Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2009 - EsSEx - Primeiro Tenente - Endocrinologia |

Q686575 Medicina

A avaliação hormonal será indicada em praticamente todos os casos de massas selares. Marque a alternativa incorreta:

A

O exame mais acurado para a avaliação da função hipofisária é o megateste.

B

O megateste está contra-indicado em casos de pacientes com passado de cardiopatia e convulsões.

C

A avaliação basal de testosterona e gonadotrofinas pode ser suficiente para o diagnóstico de função gonadal.

D

O teste do GnRH não diferencia as causas hipotalâmicas e hipofisárias, no caso de suspeita de hipogonadismo.

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Q686574

Ano: 2009 Banca: EsSEx Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2009 - EsSEx - Primeiro Tenente - Endocrinologia |

Q686574 Medicina

Em relação à função hipotálamo-hipofisária, marque a alternativa incorreta.

A

O FSH e o LH são compostos de 2 subunidades alfa e beta.

B

O FSH e o LH compartilham a mesma subunidade alfa e beta.

C

Um segundo nível de alimentação hipofisária ocorre através dos estrogênios, testosterona e diidrotestosterona.

D

A inibina exerce seletiva inibição do FSH.

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Q686573

Ano: 2009 Banca: EsSEx Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2009 - EsSEx - Primeiro Tenente - Endocrinologia |

Q686573 Medicina

Em relação à função testicular, marque a alternativa incorreta.

A

As células de Leydig secretam pequenas quantidade de IGF1, ocitocina e renina.

B

As células de Leydig ou células intersticiais têm como principal função a secreção de testosterona.

C

Os túbulos seminíferos representam 80% a 90% de toda a massa testicular, produzindo cerca de 30 milhões de espermatozóides por toda a vida reprodutiva masculina.

D

A diidrotestosterona não participa da função reprodutiva masculina.

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Q686572

Ano: 2009 Banca: EsSEx Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2009 - EsSEx - Primeiro Tenente - Endocrinologia |

Q686572 Medicina

O hipotiroidismo central (HC) pode ser causado por qualquer patologia hipotálamo-hipofisária. Marque a opção verdadeira.

A

Laboratorialmente, o TSH pode estar elevado, geralmente não mais do que 10 mU/L.

B

O TSH no HC pode ter sua atividade biológica diminuída e seu ritmo circadiano preservado.

C

A atividade biológica do TSH não está relacionada com a sua glicolisação.

D

O acompanhamento laboratorial é realizado com dosagens de TSH e de T4livre.

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Q686571

Ano: 2009 Banca: EsSEx Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2009 - EsSEx - Primeiro Tenente - Endocrinologia |

Q686571 Medicina

A tomografia computadorizada é um método importante na avaliação das imagens das adrenais. As Unidades de Hounsfield (UH) e o Washout são dados complementares obtidos nos exames de tomografias computadorizadas. Com relação às várias características das Massas Adrenais à tomografia computadorizada, assinale a alternativa FALSA:

A

Adenomas – pequenos (usualmente < 4 cm); texturas homogêneas; com aumento homogêneo pós-contraste; densidade pré-contraste < 10 UH; Washout > 60%.

B

Carcinomas – grandes (usualmente > 6 cm); texturas heterogêneas; com aumento irregular pós-contraste; densidade pré-contraste > 10 UH; Washout < 60%.

C

Metástases – tamanho variável; texturas heterogêneas ou homogêneas; sem aumento pós-contraste; densidade pré-contraste > 10 UH; Washout < 60%.

D

Mielolipoma – tamanho variável (usualmente < 5 cm); hipodensos; sem aumento pós-contraste; densidade pré-contraste baixa (- 30 a - 120 UH).

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Q686570

Ano: 2009 Banca: EsSEx Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2009 - EsSEx - Primeiro Tenente - Endocrinologia |

Q686570 Medicina

Constituem achados laboratoriais encontrados na Insuficiência Adrenal, exceto:

A

Eosinopenia e linfocitose.

B

Acidose metabólica.

C

Hipoglicemia e hipotensão.

D

Hiponatremia e hipercalemia.

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Q686569

Ano: 2009 Banca: EsSEx Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2009 - EsSEx - Primeiro Tenente - Endocrinologia |

Q686569 Medicina

Assinale a alternativa VERDADEIRA sobre Hiperplasia Adrenal Congênita:

A

Deficiência de 21-hidroxilase (CYP21A) forma clássica – pseudo-hermafroditismo feminino; hipertensão arterial ausente; hipocalemia.

B

Deficiência de 11β-hidroxilase (CYP11B1) – pseudo-hermafroditismo feminino; hipertensão arterial presente; hipocalemia.

C

Deficiência de 17α-hidroxilase (CYP17) – pseudo-hermafroditismo feminino; hipertensão arterial presente; hipocalemia.

D

Deficiência de 3β-hidroxiesteróide desidrogenase (3βHSD) – pseudo-hermafroditismo masculino; hipertensão arterial presente; hipocalemia.

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Q686568

Ano: 2009 Banca: EsSEx Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2009 - EsSEx - Primeiro Tenente - Endocrinologia |

Q686568 Medicina

Paciente do sexo masculino, com 13 anos de idade, estatura-alvo normal, velocidade de crescimento 5cm/ano, idade óssea de 10 anos, idade estatural de 10 anos, com proporções corporais normais. Qual a principal hipótese diagnóstica?

A

Baixa estatura familiar (BEF).

B

Retardo constitucional do crescimento e puberdade (RCCP).

C

Baixa estatura idiopática (BEI).

D

Hipotireoidismo.

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Q686567

Ano: 2009 Banca: EsSEx Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2009 - EsSEx - Primeiro Tenente - Endocrinologia |

Q686567 Medicina

Assinale a alternativa falsa em relação às massas selares:

A

O achado de sela vazia em exames de rotina não exclui a presença de tumor hipofisário.

B

Em metástases hipofisárias, como na mama em mulheres e pulmão em homens, o diabetes insípidus é frequente.

C

Em crianças, a baixa estatura é o distúrbio endócrino mais frequente em craniofaringiomas.

D

O diabetes insípidus transitório é uma complicação frequente na apoplexia hipofisária.

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Q686566

Ano: 2009 Banca: EsSEx Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2009 - EsSEx - Primeiro Tenente - Endocrinologia |

Q686566 Medicina

Sobre hiperprolactinemia, todas as alternativas abaixo estão corretas, exceto:

A

Em mulheres com prolactinomas que engravidaram, os agonistas dopaminérgicos não devem ser interrompidos.

B

A síntese de prolactina ocorre principalmente na adenohipófise, mas também em vários outros tecidos, como sistema nervoso central (SNC), sistema imunológico, útero, placenta e glândula mamária.

C

A clorpromazina, o haloperidol, a metoclopramida, a risperidona e a alfa-metildopa são exemplos de medicamentos que induzem à hiperprolactinemia.

D

A confirmação de macroprolactinemia não exclui a necessidade de avaliação por imagem da região selar em pacientes com manifestações de hiperprolactinemia.

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Q686565

Ano: 2009 Banca: EsSEx Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2009 - EsSEx - Primeiro Tenente - Endocrinologia |

Q686565 Medicina

Na avaliação diagnóstica das dislipidemias, deve-se sempre investigar o uso de medicações que causam dislipidemias. Assinale a alternativa correta:

A

Diuréticos - diminuem triglicerídeos e diminuem HDL.

B

Corticoesteróides - aumentam triglicerídeos e diminuem HDL.

C

Betabloqueadores - aumentam triglicerídeos e aumentam HDL.

D

Estrogênios - aumentam triglicerídeos e aumentam HDL.

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Q686564

Ano: 2009 Banca: EsSEx Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2009 - EsSEx - Primeiro Tenente - Endocrinologia |

Q686564 Medicina

A obesidade comum é uma doença crônica complexa e representa neste século uma das principais prioridades em saúde pública mundial. Em relação a obesidade grave ou mórbida, assinale a alternativa correta:

A

O tratamento cirúrgico da obesidade está indicado em pacientes com Índice de Massa Corporal (IMC) > 35 kg/m2

B

Pacientes com idade abaixo de 18 anos são contra-indicados à cirurgia bariátrica.

C

A cirurgia bariátrica prévia não implica em maior ocorrência de problemas perinatais indesejáveis.

D

A síndrome de dumping é uma complicação da gastrostomia vertical com bandagem.

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Q686563

Ano: 2009 Banca: EsSEx Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2009 - EsSEx - Primeiro Tenente - Endocrinologia |

Q686563 Medicina

A hemoglobina glicada (HbA1c) é o exame com maior utilidade na avaliação do controle glicêmico do diabetes mellitus. São fatores que levam à falsa elevação da hemoglobina glicada, exceto:

A

Hipertrigliceridemia.

B

Álcool.

C

Excesso de ferro.

D

Esplenectomia.

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Q686561

Ano: 2009 Banca: EsSEx Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2009 - EsSEx - Primeiro Tenente - Endocrinologia |

Q686561 Medicina

O recém-nascido de mãe diabética que durante a gestação teve controle glicêmico inadequado pode apresentar todas as alterações abaixo, exceto:

A

Hipercalcemia.

B

Policitemia.

C

Hiperbilirrubinemia.

D

Hipoglicemia.

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Q686560

Ano: 2009 Banca: EsSEx Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2009 - EsSEx - Primeiro Tenente - Endocrinologia |

Q686560 Medicina

A osteoporose é o distúrbio osteometabólico mais freqüente, com graves consequências sócio-econômicas. Em relação ao tratamento para reduzir o risco de fraturas, assinale a alternativa incorreta:

A

Os bifosfonatos, o raloxifeno, os estrógenos e a teriparatida são inibidores de reabsorção óssea.

B

As recomendações dietéticas de cálcio são 800 mg de cálcio elementar para crianças e adultos, 1.200 mg para adolescentes e lactantes e 1.000 mg para mulheres pós-menopausadas.

C

O raloxifeno reduz a incidência de fraturas vertebrais de modo comparável ao obtido com os bifosfonatos e a terapia de reposição hormonal (TRH).

D

São contra-indicações à teriparatida: a Doença de Paget, a adolescência com epífises ósseas abertas e os tumores com metástases ósseas.

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Q686559

Ano: 2009 Banca: EsSEx Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2009 - EsSEx - Primeiro Tenente - Endocrinologia |

Q686559 Medicina

Todos os fatores citados abaixo podem levar ao aparente “Hiperparatireoidismo primário normocalcêmico”, exceto:

A

deficiência de vitamina D.

B

alcalose.

C

hipoalbuminemia.

D

“apoplexia paratireoideana”.

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Q686558

Ano: 2009 Banca: EsSEx Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2009 - EsSEx - Primeiro Tenente - Endocrinologia |

Q686558 Medicina

Ainda com relação à questão anterior, um ano após a cirurgia, o paciente começou a apresentar emagrecimento, anemia, hipotensão, diarréia crônica e anorexia. Os exames laboratoriais revelaram sódio sérico (Na) 140 mEq/l; potássio sérico (K) 3,5 mEq/l; fosfatase alcalina elevada; glicemia 98 mg/dl; fósforo sérico 3mg/dl e cálcio sérico total 8,4 mg/dl. O próximo passo no diagnóstico será:

A

Investigar insuficiência adrenal.

B

Reavaliar a possibilidade de não ter ressecado todas as paratireóides afetadas.

C

Investigar feocromocitoma.

D

Afastar possível patologia neoplásica digestiva.

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Q686557

Ano: 2009 Banca: EsSEx Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2009 - EsSEx - Primeiro Tenente - Endocrinologia |

Q686557 Medicina

Paciente de 18 anos foi encaminhado ao endocrinologista por apresentar quadro de litíase de repetição. A investigação bioquímica inicial revelou calciúria de 400 mg/24 horas e cálcio sérico total de 11 mg/dl. A história familiar mostrou que mãe e irmãos tinham litíase. O endocrinologista fez o diagnóstico de hiperparatireoidismo primário.

Com relação ao hiperparatireoidismo primário, são indicações de cirurgia, exceto:

A

Paciente assintomático, cujo acompanhamento médico não seja possível ou desejado.

B

Paciente sintomático com nefrolitíase.

C

Paciente assintomático, com calciúria acima de 400mg/dl

D

Paciente assintomático, com redução ≥ 20% do clearence de creatinina.

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Q686553

Ano: 2009 Banca: EsSEx Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2009 - EsSEx - Primeiro Tenente - Clínica Médica |

Q686553 Medicina

O padrão hormonal mais comum da síndrome do enfermo eutireoidiano (SEE) é:

A

Redução dos níveis de T3 total e livre, com níveis normais de T4 e TSH.

B

Aumento dos níveis de TSH, com manutenção dos níveis normais de T4 e T3 total e livre.

C

Aumento dos niveis de T4 e T3, com manutencão dos níveis normais de TSH.

D

Reducão dos níveis de T4 e TSH, com manutenção dos níveis normais de T3 total e livre.

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