Questões Militares Sobre farmacologia e anestesiologia em medicina

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Q2192842 Medicina
Associe as colunas relacionando o fator constituinte do cálculo renal com a respectiva medida preventiva para evitá-lo. 

Fator constituinte do cálculo renal
(1) Oxalato de cálcio (2) Ácido úrico (3) Cistina (4) Estruvita (fosfato de amônia magnesiano) (5) Fosfato de cálcio (apatita ou brushite)

Medida preventiva
( ) citrato de potássio ou bicarbonato de potássio e inibidores da xantina oxidase. ( ) suspensão do citrato de potássio. ( ) cirurgia, terapia antimicrobiana, inibidores de urease (como o ácido aceto-hidroxâmico). ( ) modificação da dieta (aumentar a ingestão de líquido, cálcio dietético), medicamentoso (diurético tiazídico, citrato de potássio, citrato de cálcio, redução da ingestão de vitamina C). ( ) citrato de potássio ou bicarbonato de potássio, uso de drogas contendo tiol (D-penicilamina).


A sequência correta dessa classificação é: 
Alternativas
Q2192841 Medicina
O paciente compareceu à emergência do hospital com história de dor lombar com forte intensidade à direita há 2 horas, de início súbito, com irradiação para flanco direito e testículo direito, que não foi aliviada com administração de paracetamol 750 mg, usado por conta própria. Refere, ainda, que junto com a dor teve náuseas, vômitos e sudorese. Relata o paciente ter eliminado outros dois cálculos nos últimos três anos. O paciente nega sintomas de infecção urinária. Sua alimentação é rica em proteína de origem animal. Baixa ingestão hídrica. Refere hipertensão arterial com tratamento irregular. Apresenta hiperglicemia em várias dosagens de glicose sérica.
Diante do quadro acima, assinale a opção correta. 
Alternativas
Q2192839 Medicina
A Doença Renal Policística Autossômica Dominante (DRPAD) consiste na enfermidade renal cística de maior impacto médico, social e econômico. É a doença monogênica mais comum. É responsável por 5 a 10% dos casos de doença renal crônica terminal. A DRPAD é geneticamente heterogênea, com envolvimento dos genes PKD1 E PKD2.
Marque a opção correta sobre a DRAPAD.
Alternativas
Q2192838 Medicina
Sobre a infecção por Citomegalovírus (CMV) pós-transplante, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta. 
( ) O período de maior incidência da doença são os primeiros 30 dias após o transplante. ( ) A doença invasiva deve ser tratada por no mínimo 21 dias. ( ) Pacientes com CMV do trato gastrointestinal podem apresentar antigenemia negativa. ( ) A infecção por CMV está relacionada a pior sobrevida do enxerto.
Alternativas
Q2192837 Medicina
Quanto às variáveis a serem levadas em conta no momento da apresentação da diálise peritoneal como modalidade de Terapia Renal de Substituição (TRS) para o paciente, assinale a opção incorreta
Alternativas
Q2192836 Medicina
O momento adequado de se iniciar a terapia dialítica sempre suscitou controvérsia. Levando em conta os riscos e benefícios de se iniciar Hemodiálise (HD), e considerando o início precoce de HD se a Taxa de Filtração Glomerular (TFG) for estimada em > 10 ml/min/1,73 m2, marque a opção correta.
Alternativas
Q2192835 Medicina
Sobre as glomerulopatias, analise as assertivas abaixo.

I. Embora a proteinúria seja característica das doenças do espectro nefrótico, pode também estar presente nas doenças do espectro nefrítico, geralmente, entre 0,3 e 3 g/24h.
II. Dentre as glomerulopatias que cursam classicamente com consumo de complemento, destacam-se: glomerulonefrite pós-estreptocócica, nefrite lúpica e glomerulonefrite membranoproliferativa primária.
III. Tanto doenças glomerulares do espectro nefrótico, quanto do aspecto nefrítico, podem cursar com glomerulopatia crônica e evoluir para doença renal crônica estágio 5, com necessidade de terapia renal substitutiva.
IV. A nefropatia pelo IgA (doença de Berger) é a causa mais comum de hematúria glomerular, e seu curso é quase que invariavelmente benigno, sem comprometimento da função renal, proteinúria ou hipertensão. Mesmo nos raros casos em que há comprometimento da função renal, apresenta excelente resposta à terapia imunossupressora.

Estão corretas apenas as assertivas
Alternativas
Q2192832 Medicina
A utilização dos exames de imagem é essencial na nefrologia e sofreu modificações significativas nos últimos anos. Sobre este tema, assinale a opção correta.
Alternativas
Q2192819 Medicina
A respeito do uso de trombolíticos na embolia pulmonar, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) Devem ser administrados em pacientes com hipotensão (PA sistólica menor que 90 mmhg) e baixo risco de sangramento.
( ) Devem ser administrados em pacientes com escore de Pulmonary Embolism Severity Index (PESI) classes IV e V, e baixo risco de sangramento.
( ) Podem ser administrados em pacientes com baixo risco de sangramento, independentemente do escore de severidade ou presença de hipotensão.
( ) Sugere-se a administração em pacientes com disfunção e injúria de ventrículo direito (ecocardiografia, clínica e biomarcadores), que tenham baixo risco de sangramento, mesmo que estejam normotensos.
Alternativas
Q2192818 Medicina
Marque a opção que completa corretamente a lacuna da assertiva a seguir.
À luz da literatura atual, o melhor benefício do uso do ácido tranexâmico em pacientes com choque hemorrágico se dá quando o utilizamos dentro do intervalo de ___________ horas após injúria.
Alternativas
Q2192817 Medicina
A utilização de fármacos trombolíticos e de trombectomia mecânica mudaram o tratamento e os desfechos de pacientes com acidente vascular cerebral isquêmico, mas em alguns pacientes os resultados de trombólise química são menos efetivos. Todas as opções abaixo descrevem tais pacientes, exceto aqueles com acometimento do(da)
Alternativas
Q2192807 Medicina
O tempo de início e de suspensão de antimicrobianos na sepse é de fundamental importância na efetividade do tratamento e controle da emergência de bactérias multirresistentes.
Com relação ao papel da procalcitonina em pacientes sépticos, sugere-se sua utilização
Alternativas
Q2192804 Medicina
A ocorrência de delirium é frequente em pacientes críticos. Sobre o tema, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) Confusion Assesment Method for the ICU (CAM-ICU) e Richmond Agitation Sedation Scale (RASS) são ferramentas de triagem/diagnóstico para delirium na Unidade de Terapia Intensiva. ( ) O uso de benzodiazepínico e a transfusão sanguínea são eventos associados à ocorrência de delirium. ( ) O uso rotineiro de haloperidol e estatinas para prevenir ou tratar o delirium é recomendado. ( ) As intervenções não farmacológicas multicomponentes como otimizar sono, audição e mobilidade são recomendadas na abordagem do delirium.
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Q2192786 Medicina
Homem, 34 anos, casado e pai de 3 filhos. Chega à unidade de saúde com sua filha de 4 anos. Ao chegar e receber o primeiro acolhimento da auxiliar de enfermagem, conta que sua filha está com febre alta há 2 dias – 39,6º à noite. Não observou nenhuma outra alteração, mas está preocupado, pois a menina já esteve internada no ano passado por apresentar uma infecção urinária grave. A criança se encontrava em bom estado geral, dor leve à palpação de hipogástrio e febre de 38,5 °C, sem outras alterações no exame físico. Orientada, colaborativa ao exame e hidratada.
Assinale a opção que apresenta a conduta adequada para esse caso.
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Q2192784 Medicina
Criança de 3 anos, chega acompanhada de sua mãe na unidade básica, com quadro de febre, nariz entupido alternando com coriza e tosse seca. No exame apresentava hiperemia de tonsilas e orofaringe. Mãe também relata pouco apetite e leve prostração.
Diante do quadro clínico da criança, qual é a conduta indicada?
Alternativas
Q2192783 Medicina
Texto II

Um jovem de 19 anos, do sul do país, busca na unidade de saúde informações sobre as vacinas que ele deveria tomar para poder viajar para a região amazônica, ao norte do país. Um dos profissionais da equipe de enfermagem solicitou seu cartão vacinal e verificou a necessidade de vacinar contra febre amarela, pois não foi encontrado nenhum registro dela. O paciente confirmou que não se vacinou contra febre amarela. Além disso, não havia registros da vacina de gripe anual, nos últimos dois anos e desta forma, ele foi orientado a recebê-la também.
Considerando que após a viagem o jovem apresentou sintomas como diarreia e náuseas, marque a opção correta.
Alternativas
Q2192773 Medicina
Paciente sexo feminino, 68 anos, portadora de diabetes controlada, ativa, lúcida e popular no bairro. Ela não frequenta rotineiramente o serviço de saúde, somente em casos de maior necessidade. Segue os ensinamentos de sua mãe, que no caso aprendeu com a avó, sobre os tratamentos com ervas, chás, raízes e outros preparos medicinais. É ela quem cuida dos filhos e netos, pois acredita que a “medicina nova” não tem tanto efeito quanto as plantas que usa.
Procurou o médico da equipe da unidade de atenção primária à saúde e pediu alguns exames de sangue para verificar como está seu diabetes. Usa metformina diariamente e complementa com chás de carqueja, alcaçuz, agrião e cebola todos os dias, pois acredita que essas plantas ajudam o remédio a fazer efeito. Após fazer uma pesquisa e realizar a consulta, o médico certificou-se que as plantas não são prejudiciais para a paciente, e a orientou a continuar usando seus chás e preparos, e também entregou o pedido de alguns exames de rotina para pacientes diabéticos.
A paciente concorda com a conduta proposta pelo médico e vai embora feliz com o atendimento, já com os exames agendados para coleta de material na semana seguinte.
O atributo essencial da Atenção Primária à Saúde caracterizado no caso acima é
Alternativas
Q2192480 Medicina
A solução de lidocaína a 1% corresponde a: 
Alternativas
Q2192477 Medicina
Ao ser submetido ao risco cirúrgico, o paciente recebe uma classificação de seu estado clínico, de acordo com a Sociedade Americana de Anestesiologia (ASA). Um paciente com doença sistêmica moderada, com alguma limitação funcional, como hipertensão não controlada, é considerado ASA:
Alternativas
Q2192087 Medicina
A lesão causada pelos quimioterápicos ao sistema cardiovascular é denominada cardiotoxicidade, e clinicamente pode se manifestar por: insuficiência cardíaca, hipertensão arterial, doença coronariana, arritmia cardíaca, tromboembolismo venoso e arterial, hipertensão pulmonar, doenças do pericárdio e doença valvar.
Sobre essas terapias, é correto afirmar que
Alternativas
Respostas
201: A
202: D
203: D
204: A
205: A
206: C
207: C
208: C
209: B
210: A
211: D
212: D
213: D
214: A
215: D
216: C
217: D
218: C
219: C
220: A