Questões Militares de Medicina - Farmacologia e Anestesiologia - Página 8

Q2224329

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q2224329 Medicina

Texto associado

Considere que, além das queixas de tonturas e quedas, o Sr. JRM tem queixas de formigamentos nas pernas, do joelho para baixo. Uma eletroneuromiografia mostrou uma polineuropatia sensitivo-motora. Considere, novamente, a relação de diagnósticos e de medicamentos deste paciente: síndrome metabólica, obesidade, diabetes mellitus insulino-dependente, neuropatia diabética, hipertensão arterial, dislipidemia, insuficiência cardíaca, demência, parkinsonismo. Ex-tabagista, 60 anos maço, parou há 22 anos. Etilista atual, 3 a 4 garrafas de cerveja ao dia. Faz uso dos seguintes medicamentos: dapagliflozina 5 mg 2x/d, metformina 1.000 mg 2x/d, pioglitazona 30 mg 1x/d, gliclazida 120 mg/d, insulina glargina 44 UI pela manhã, atorvastatina 40 mg 1x/d, losartana 50 mg 2x/d, anlodipino 5 mg 1x/d, espironolactona 25 mg/d, carvedilol 6,25 mg 2x/d, gabapentina 300 mg 3x/d, levodopa/benserazida BD 100 mg/25 mg ½cp 3x/d, trazodona 100 mg à noite, levomepromazina 4% 15 gotas à noite, colecalciferol 2.000 UI uma vez por semana.

Assinale a alternativa correta a respeito do uso da trazodona.

A

É um indutor de sono não benzodiazepínico, meia vida curta, boa tolerabilidade, deve ser mantido, mas sua dose deve ser elevada a 150 mg/d.

B

É um antidepressivo bloqueador de receptores histamínicos e alfa-1 adrenérgico, sua dose como indutor de sono é de 150 mg/d, pode ser mantida.

C

É um antidepressivo inibidor da recaptação de serotonina usado na dose de 50 a 100 mg/d, deve ser mantido.

D

Pode ser prescrito como indutor de sono ou antidepressivo, a dose que o Sr. JRM está utilizando atua como indutor de sono.

E

Atua como indutor de sono, benzodiazepínico, mas a dose deve ser ajustada para 150 mg/d.

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Q2224327

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q2224327 Medicina

Texto associado

Considere que, além das queixas de tonturas e quedas, o Sr. JRM tem queixas de formigamentos nas pernas, do joelho para baixo. Uma eletroneuromiografia mostrou uma polineuropatia sensitivo-motora. Considere, novamente, a relação de diagnósticos e de medicamentos deste paciente: síndrome metabólica, obesidade, diabetes mellitus insulino-dependente, neuropatia diabética, hipertensão arterial, dislipidemia, insuficiência cardíaca, demência, parkinsonismo. Ex-tabagista, 60 anos maço, parou há 22 anos. Etilista atual, 3 a 4 garrafas de cerveja ao dia. Faz uso dos seguintes medicamentos: dapagliflozina 5 mg 2x/d, metformina 1.000 mg 2x/d, pioglitazona 30 mg 1x/d, gliclazida 120 mg/d, insulina glargina 44 UI pela manhã, atorvastatina 40 mg 1x/d, losartana 50 mg 2x/d, anlodipino 5 mg 1x/d, espironolactona 25 mg/d, carvedilol 6,25 mg 2x/d, gabapentina 300 mg 3x/d, levodopa/benserazida BD 100 mg/25 mg ½cp 3x/d, trazodona 100 mg à noite, levomepromazina 4% 15 gotas à noite, colecalciferol 2.000 UI uma vez por semana.

Em relação à prescrição de levodopa-benserazida, assinale a alternativa correta.

A

Ela deve ser suspensa devido a baixa tolerabilidade em idosos.

B

Sua prescrição deve ser reavaliada, há o risco de hipotensão ortostática.

C

Deve ser diminuída, sua apresentação permite a prescrição uma a duas vezes ao dia.

D

Deve ser mantida com o objetivo da melhora sintomática dos tremores.

E

A dose de levodopa-Benserazida deve ser aumentada, sua meia vida é curta e essa dose é inefetiva.

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Q2224325

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q2224325 Medicina

Texto associado

Considere que, além das queixas de tonturas e quedas, o Sr. JRM tem queixas de formigamentos nas pernas, do joelho para baixo. Uma eletroneuromiografia mostrou uma polineuropatia sensitivo-motora. Considere, novamente, a relação de diagnósticos e de medicamentos deste paciente: síndrome metabólica, obesidade, diabetes mellitus insulino-dependente, neuropatia diabética, hipertensão arterial, dislipidemia, insuficiência cardíaca, demência, parkinsonismo. Ex-tabagista, 60 anos maço, parou há 22 anos. Etilista atual, 3 a 4 garrafas de cerveja ao dia. Faz uso dos seguintes medicamentos: dapagliflozina 5 mg 2x/d, metformina 1.000 mg 2x/d, pioglitazona 30 mg 1x/d, gliclazida 120 mg/d, insulina glargina 44 UI pela manhã, atorvastatina 40 mg 1x/d, losartana 50 mg 2x/d, anlodipino 5 mg 1x/d, espironolactona 25 mg/d, carvedilol 6,25 mg 2x/d, gabapentina 300 mg 3x/d, levodopa/benserazida BD 100 mg/25 mg ½cp 3x/d, trazodona 100 mg à noite, levomepromazina 4% 15 gotas à noite, colecalciferol 2.000 UI uma vez por semana.

Em relação à prescrição de gabapentina, assinale a alternativa correta.

A

Deve ser suspensa, não há benefício na sua prescrição.

B

Deve ser mantida, não tem relação com qualquer queixa que o Sr. JRM relata.

C

Sua prescrição deve ser reavaliada, pois como psicotrópico tem relação com as quedas.

D

É o tratamento de escolha para a polineuropatia e deve ser mantido.

E

Há interação medicamentosa com os hipotensores e consequente aumento no risco de hipotensão ortostática, deve ser suspenso.

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Q2224324

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q2224324 Medicina

Texto associado

JRM, 72 anos, masculino, procura o ambulatório do Serviço de Geriatria com os seguintes diagnósticos: síndrome metabólica, obesidade, diabetes mellitus insulino-dependente, neuropatia diabética, hipertensão arterial, dislipidemia, insuficiência cardíaca, demência, parkinsonismo. Ex-tabagista, 60 anos maço, parou há 22 anos. Etilista atual, 3 a 4 garrafas de cerveja ao dia. Faz uso dos seguintes medicamentos: dapagliflozina 5 mg 2x/d, metformina 1.000 mg 2x/d, pioglitazona 30 mg 1x/d, gliclazida 120 mg/d, insulina glargina 44 UI pela manhã, atorvastatina 40 mg 1x/d, losartana 50 mg 2x/d, anlodipino 5 mg 1x/d, espironolactona 25 mg/d, carvedilol 6,25 mg 2x/d, gabapentina 300 mg 3x/d, levodopa/ benserazida BD 100 mg/25 mg ½cp 3x/d, trazodona 100 mg à noite, levomepromazina 4% 15 gotas à noite, colecalciferol 2.000 UI uma vez por semana.

O Sr. JRM apresentava, também, queixa de quedas frequentes relacionadas a levantar após ficar deitado ou sentado por um determinado período de tempo. Sua pressão arterial deitado foi de 110 x 70 mmHg; em pé, 80 x 60 mmHg. Seu ecocardiograma mostra fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 68%, hipertrofia concêntrica do ventrículo esquerdo, disfunção diastólica grau II.
Quanto à prescrição de carvedilol, assinale alternativa correta.

A

Não há benefício na prescrição de carvedilol, deve ser suspenso.

B

O carvedilol é um hipotensor fraco, deve ser mantido.

C

Pela proteção cardíaca, o carvedilol deve ter sua dose aumentada paulatinamente.

D

A dose de carvedilol deve ser diminuída devido a hipotensão ortostática.

E

O carvedilol deve ser trocado por bisoprolol, pela proteção miocárdica e menor ação hipotensora.

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Q2224317

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q2224317 Medicina

Texto associado

JRM, 72 anos, masculino, procura o ambulatório do Serviço de Geriatria com os seguintes diagnósticos: síndrome metabólica, obesidade, diabetes mellitus insulino-dependente, neuropatia diabética, hipertensão arterial, dislipidemia, insuficiência cardíaca, demência, parkinsonismo. Ex-tabagista, 60 anos maço, parou há 22 anos. Etilista atual, 3 a 4 garrafas de cerveja ao dia. Faz uso dos seguintes medicamentos: dapagliflozina 5 mg 2x/d, metformina 1.000 mg 2x/d, pioglitazona 30 mg 1x/d, gliclazida 120 mg/d, insulina glargina 44 UI pela manhã, atorvastatina 40 mg 1x/d, losartana 50 mg 2x/d, anlodipino 5 mg 1x/d, espironolactona 25 mg/d, carvedilol 6,25 mg 2x/d, gabapentina 300 mg 3x/d, levodopa/ benserazida BD 100 mg/25 mg ½cp 3x/d, trazodona 100 mg à noite, levomepromazina 4% 15 gotas à noite, colecalciferol 2.000 UI uma vez por semana.

Com relação à prescrição de gliclazida, assinale a alternativa correta.

A

Há risco de hipoglicemia.

B

Pode ser administrada a pacientes com doença renal crônica em estágio 4 e 5.

C

Os pacientes que mais se beneficiam de sua prescrição são aqueles com declínio cognitivo.

D

Auxilia na perda de peso.

E

Deve ser preterida em relação às sulfonilureias de vida média mais longa.

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Q2224316

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q2224316 Medicina

Texto associado

JRM, 72 anos, masculino, procura o ambulatório do Serviço de Geriatria com os seguintes diagnósticos: síndrome metabólica, obesidade, diabetes mellitus insulino-dependente, neuropatia diabética, hipertensão arterial, dislipidemia, insuficiência cardíaca, demência, parkinsonismo. Ex-tabagista, 60 anos maço, parou há 22 anos. Etilista atual, 3 a 4 garrafas de cerveja ao dia. Faz uso dos seguintes medicamentos: dapagliflozina 5 mg 2x/d, metformina 1.000 mg 2x/d, pioglitazona 30 mg 1x/d, gliclazida 120 mg/d, insulina glargina 44 UI pela manhã, atorvastatina 40 mg 1x/d, losartana 50 mg 2x/d, anlodipino 5 mg 1x/d, espironolactona 25 mg/d, carvedilol 6,25 mg 2x/d, gabapentina 300 mg 3x/d, levodopa/ benserazida BD 100 mg/25 mg ½cp 3x/d, trazodona 100 mg à noite, levomepromazina 4% 15 gotas à noite, colecalciferol 2.000 UI uma vez por semana.

Assinale a alternativa correta quanto ao uso da pioglitazona.

A

Diminui o risco de descompensação cardíaca em pacientes portadores de insuficiência cardíaca.

B

Não devem ser indicados a pacientes com insuficiência renal.

C

Não tem relação com risco de neoplasias.

D

Deve ser prescrita com cuidado devido ao risco de hipoglicemia.

E

Aumenta risco de fratura óssea.

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Q2224315

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q2224315 Medicina

Texto associado

JRM, 72 anos, masculino, procura o ambulatório do Serviço de Geriatria com os seguintes diagnósticos: síndrome metabólica, obesidade, diabetes mellitus insulino-dependente, neuropatia diabética, hipertensão arterial, dislipidemia, insuficiência cardíaca, demência, parkinsonismo. Ex-tabagista, 60 anos maço, parou há 22 anos. Etilista atual, 3 a 4 garrafas de cerveja ao dia. Faz uso dos seguintes medicamentos: dapagliflozina 5 mg 2x/d, metformina 1.000 mg 2x/d, pioglitazona 30 mg 1x/d, gliclazida 120 mg/d, insulina glargina 44 UI pela manhã, atorvastatina 40 mg 1x/d, losartana 50 mg 2x/d, anlodipino 5 mg 1x/d, espironolactona 25 mg/d, carvedilol 6,25 mg 2x/d, gabapentina 300 mg 3x/d, levodopa/ benserazida BD 100 mg/25 mg ½cp 3x/d, trazodona 100 mg à noite, levomepromazina 4% 15 gotas à noite, colecalciferol 2.000 UI uma vez por semana.

Assinale a alternativa correta em relação à prescrição de metformina.

A

O principal efeito colateral associada a sua prescrição é o surgimento de hepatocarcinoma celular.

B

Podem ser administradas a pacientes com depuração de creatinina dos estágios 4 e 5 da doença renal crônica.

C

Há pouco risco de hipoglicemia.

D

Aumenta a secreção pancreática de insulina.

E

Não tem implicação a pacientes com cardiopatias.

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Q2224314

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q2224314 Medicina

Texto associado

JRM, 72 anos, masculino, procura o ambulatório do Serviço de Geriatria com os seguintes diagnósticos: síndrome metabólica, obesidade, diabetes mellitus insulino-dependente, neuropatia diabética, hipertensão arterial, dislipidemia, insuficiência cardíaca, demência, parkinsonismo. Ex-tabagista, 60 anos maço, parou há 22 anos. Etilista atual, 3 a 4 garrafas de cerveja ao dia. Faz uso dos seguintes medicamentos: dapagliflozina 5 mg 2x/d, metformina 1.000 mg 2x/d, pioglitazona 30 mg 1x/d, gliclazida 120 mg/d, insulina glargina 44 UI pela manhã, atorvastatina 40 mg 1x/d, losartana 50 mg 2x/d, anlodipino 5 mg 1x/d, espironolactona 25 mg/d, carvedilol 6,25 mg 2x/d, gabapentina 300 mg 3x/d, levodopa/ benserazida BD 100 mg/25 mg ½cp 3x/d, trazodona 100 mg à noite, levomepromazina 4% 15 gotas à noite, colecalciferol 2.000 UI uma vez por semana.

A respeito da prescrição de dapaglifozina, assinale a alternativa correta.

A

Seu uso aumenta o risco de hipoglicemia.

B

Perda de peso é um efeito colateral que pode ocorrer.

C

Tem uma particular indicação a diabéticos frágeis.

D

Inibidor da dipeptidil peptidase-4, diminuindo o metabolismo das incretinas.

E

Medicamento que deve ser contra-indicado naqueles com insuficiência cardíaca.

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Q2224308

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q2224308 Medicina

Assinale a alternativa em que somente constam medicamentos associados a queixa de fadiga entre os idosos.

A

Midazolam, telmisartana, loratadina.

B

Nifedipina, hidroxizine, captopril.

C

Atenolol, enalapril, atorvastatina.

D

Reserpina, metformina, lorazepam.

E

Diazepam, difenidramina, propranolol.

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Q2219994

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica |

Q2219994 Medicina

Homem de 59 anos apresenta quadro progressivo de tosse crônica com expectoração em pequena quantidade de escarro claro e fino associada à dispneia aos esforços há 6 meses. Ele tem falta de ar quando anda rápido e quando sobe uma ladeira. Refere tabagismo de 45 maços por ano, mas parou há 2 anos. Ele vem usando salbutamol inalatório desde o diagnóstico de DPOC há 3 meses, mas continua sintomático. Ao exame físico: saturação de oxigênio: 95%; tórax com sibilos expiratórios dispersos; o exame cardíaco é normal. A radiografia de tórax mostra diafragma achatado, sem infiltrado pulmonar. Espirometria: redução da relação VEF1/CVF pós-broncodilatador e VEF1 de 69% do previsto (VEF1: volume expiratório forçado de 1° segundo/ CVF: capacidade vital forçada).
Nesse momento, o tratamento farmacológico mais adequado é:

A

roflumilaste oral.

B

tiotrópio inalatório.

C

fluticasona/salmeterol inalatório.

D

bamifilina oral.

E

prednisona oral.

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Q2219993

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica |

Q2219993 Medicina

Homem de 70 anos teve o diagnóstico recente de câncer de pulmão de células não pequenas estágio IV e metástases ósseas, com programação para se submeter à quimioterapia paliativa com carboplatina e pemetrexede. Ele tem histórico de doença arterial coronariana, marcapasso permanente e osteoartrose com substituição do quadril esquerdo. Na anamnese, ele refere redução do apetite, perda de peso e problemas para dormir. Seu humor está deprimido, e ele vem tendo crises de choro e sentimentos excessivos de culpa por seu histórico de tabagismo. O médico nota um afeto restrito, fala lenta e contato visual ruim no exame clínico.
Nesse momento, o medicamento que deve ser prescrito é:

A

mirtazapina.

B

bupropiona.

C

amitriptilina.

D

clonazepam.

E

fluoxetina.

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Q2219965

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica |

Q2219965 Medicina

O uso concomitante de qual das seguintes classes de medicamentos está associado ao aumento do risco de mortalidade em pacientes com anafilaxia induzida por drogas?

A

Penicilinas.

B

Fluoroquinolonas.

C

Inibidores da enzima conversora de angiotensiva.

D

Beta-bloqueadores.

E

Anti-inflamatórios não hormonais.

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Q2219963

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica |

Q2219963 Medicina

Em relação à sedação, é correto afirmar que o propofol

A

é contraindicado em paciente com histórico de asma.

B

é bem tolerado em pacientes com depleção de volume.

C

tem ação de longa duração e proporciona analgesia significativa.

D

aumenta a pressão intracraniana.

E

tem propriedades antieméticas significativas.

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Q2219955

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cancerologia/Oncologia |

Q2219955 Medicina

São complicações frequentes da radioterapia:

A

Azoospermia, necrose asséptica de cabeça do fêmur.

B

Carcinomas radio induzidos, fratura patológica.

C

Demência, esterilidade.

D

Azoospermia, mielodepressão, mucosite.

E

Fratura patológica, necrose asséptica de mandíbula.

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Q2219954

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cancerologia/Oncologia |

Q2219954 Medicina

De que maneira(s) a radioterapia acarreta dano ao DNA?

A

Através da dissociação dos íons H– e OH+ no processo de radiólise.

B

Direta, quando provoca a fragmentação do DNA ou indireta por meio da ionização da água presente no citoplasma celular.

C

Potencializando os efeitos da hipóxia celular em tecidos com alta replicação.

D

Pelo hipofracionamento, que é elemento facilitador da radiólise.

E

Depositando fótons de alta energia nos tecidos profundos.

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Q2219953

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cancerologia/Oncologia |

Q2219953 Medicina

A radioterapia é utilizada amplamente no tratamento do câncer. O primeiro tratamento com raios X em uma paciente com câncer foi realizado em 1986. São tipos de radioterapia:

A

raios X e raios gama.

B

acelerador linear e hipofracionamento.

C

acelerador linear e radiocirurgia.

D

hipofracionamento e hiperfracionamento.

E

teleterapia e braquiterapia.

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Q2219944

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cancerologia/Oncologia |

Q2219944 Medicina

São quimioterápicos de alto potencial emetogênico:

A

doxorrubicina, cisplatina, vincristina.

B

estreptozotocina, imatinibe, irinotecano.

C

mitoxantrona, lomustina, procarbazina.

D

fludarabina, carmustina, dacarbazina.

E

carmustina, cisplatina, dacarbazina.

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Q2219929

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cancerologia/Oncologia |

Q2219929 Medicina

São fatores de risco aumentado para cardiotoxicidade associada às antraciclinas:

A

dose cumulativa de 5-FU de 1000-2000 mg/m2, sexo feminino.

B

dose cumulativa de doxorrubicina de 400-550 mg/m2, irradiação mediastinal concomitante.

C

dose cumulativa de doxorrubicina de 400-550 mg/m2, hipocalcemia.

D

dose cumulativa de epirrubicina de 400-550 mg/m2, sexo feminino.

E

dose cumulativa de daunorrubicina de 150-225 mg/m2, sexo feminino.

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Q2219924

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cancerologia/Oncologia |

Q2219924 Medicina

O paclitaxel tem como mecanismo de ação

A

inibição da síntese do DNA, bloqueando a duplicação mediada pela topoisomerase II.

B

lesão direta ao DNA, promovendo a ligação cruzada interfibra de DNA.

C

inibição dos microtúbulos, bloqueando sua polimerização ou despolimerização.

D

lesão indireta ao DNA, promovendo a ligação cruzada intrafita.

E

inibição da pirimidina e das purinas, com dano direto ao DNA.

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Q2201731

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Anestesiologia |

Q2201731 Medicina

Paciente de 41 anos possui 132 kg e será submetido à gastroplastia redutora. Na fisiologia do paciente com obesidade mórbida, é frequente observar

A

redução do consumo de oxigênio.

B

aumento do volume de reserva expiratório.

C

redução do volume-minuto.

D

redução da complacência pulmonar total.

E

aumento da capacidade residual funcional.

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Quer um estudo ilimitado?

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Questões Militares Sobre farmacologia e anestesiologia em medicina

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