Questões Militares de Medicina - Gastroenterologia - Página 2

Q2222250

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endoscopia Digestiva |

Q2222250 Medicina

Sobre a doença do refluxo gastroesfágico (DRGE), assinale a alternativa verdadeira.

A

A intensidade dos sintomas não apresenta correlação direta com a gravidade das lesões na endoscopia digestiva alta.

B

A endoscopia digestiva alta apresenta esofagite na DRGE em 70% dos casos.

C

A hérnia de hiato está presente em 50% dos casos de esôfago de Barrett.

D

A pHmetria é menos sensível para o diagnóstico de DRGE, mas pode ser útil em sintomas atípicos.

E

A maioria dos casos de DRGE relaciona-se com hipotonia do esfíncter inferior do esôfago.

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Q2222246

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endoscopia Digestiva |

Q2222246 Medicina

Com relação às manifestações extraesofágicas na doença do refluxo gastroesofágico, qual alternativa indica apenas condições bem estabelecidas com essa patologia?

A

Asma, pneumonia aspirativa recorrente, laringite e fibrose pulmonar.

B

Laringite, apneia do sono, pneumonia aspirativa recorrente e asma.

C

Pneumonia aspirativa recorrente, tosse crônica, fibrose pulmonar e erosões dentárias.

D

Laringite, erosões dentárias, asma e tosse crônica.

E

Faringite, sinusite crônica, arritmias cardíacas e apneia obstrutiva do sono.

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Q2222245

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endoscopia Digestiva |

Q2222245 Medicina

Sobre as características das lesões subepiteliais na ecoendoscopia, assinale a alternativa correta.

A

Lipoma é lesão hiperecoica e origina-se na terceira camada.

B

Tumor carcinoide é lesão anecoide e origina-se na terceira camada.

C

Pâncreas ectópico é lesão hiperecoica e origina-se na segunda camada.

D

Tumor de células granulares é isoecoide e origina-se na quarta camada.

E

Tumor estromal gastrointestinal é lesão hiperecogênica e geralmente origina-se na terceira camada.

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Q2222231

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endoscopia Digestiva |

Q2222231 Medicina

Homem de 58 anos é submetido à polipectomia de dois pólipos encontrados durante uma colonoscopia de rastreamento. Três dias depois, procurou a emergência com quadro de sangramento retal indolor. Realizou nova colonoscopia no pronto-socorro.
Qual é um fator de risco para sangramento pós-polipectomia?

A

Pólipo no cólon direito.

B

Pólipo com pedículo longo.

C

Pólipo pediculado.

D

Pólipo maior que 0,5 cm de diâmetro.

E

Pólipo ulcerado.

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Q2222227

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endoscopia Digestiva |

Q2222227 Medicina

Um homem de 43 anos é atendido no ambulatório por dor abdominal e diarreia aquosa nos últimos 6 meses. Relata perda de peso e edema de membros inferiores. Exame físico: dor abdominal discreta, edema de extremidades simétricas. Exames laboratoriais: hemoglobina 11 g/dL, plaquetas 210.000/μL, leucócitos 8.000/μL, bilirrubina total 1,2 mg/dL, creatinina 1,1 mg/dL, INR 1,3, albumina 2,5 g/dL, proteína total 4 g/dL. A endoscopia digestiva alta revela pregas gástricas hipertrofiadas e muito aumentadas. Biópsias de mucosas mostram hiperplasia foveolar, glândulas císticas dilatadas e perda de massa de células parietais.
A ação por meio de qual dos seguintes receptores é o mecanismo fisiopatológico subjacente dessa doença?

A

Receptor do fator de crescimento semelhante à insulina (IGF).

B

Receptor do fator de crescimento de fibroblastos (FGF).

C

Receptor do fator de crescimento epidérmico (EGF).

D

Receptor do fator de crescimento derivado de plaquetas (PDGF).

E

Receptor c-Kit.

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Q2222226

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endoscopia Digestiva |

Q2222226 Medicina

Uma mulher de 62 anos é submetida a uma colonoscopia para avaliar diarreia crônica. O exame endoscópico revela mucosa colônica normal. Biópsias seriadas foram realizadas. O exame microscópico revela histologia normal. Em condições normais, qual das seguintes camadas da parede do cólon contém a maioria das células inflamatórias?

A

Lâmina própria.

B

Muscular da mucosa.

C

Submucosa.

D

Muscular própria.

E

Serosa.

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Q2222221

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endoscopia Digestiva |

Q2222221 Medicina

A pancreatite aguda é uma possível complicação após ecoendoscopia com punção ou biópsia com agulha fina de ductos pancreáticos, cistos ou massas.
Sobre essa complicação, é correto afirmar que

A

as biópsias ou aspirações com agulha fina que atravessem o ducto pancreático aumentam o risco dessa complicação.

B

mais de 90% dos casos são classificados como leves ou moderados.

C

a taxa é menor na ecoendoscopia com colocação de fiducial.

D

a taxa é de 3,25% em pacientes submetidos a biópsias ou aspiração com agulha fina de qualquer estrutura pancreática.

E

o uso de anti-inflamatórios não esteroidais reduz a taxa dessa complicação.

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Q2222219

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endoscopia Digestiva |

Q2222219 Medicina

Com relação ao rastreamento de câncer colorretal, é coreto afirmar que

A

em pacientes com parentes de primeiro grau com diagnóstico de câncer de cólon com menos de 60 anos, a primeira colonoscopia deve ser realizada aos 40 anos de idade.

B

aspirina pode ser usada como substituta do rastreamento em indivíduos de risco médio.

C

a partir dos 65 anos o rastreamento não é mais indicado.

D

na colonoscopia a retirada do aparelho deve demorar ao menos 10 minutos.

E

a septina 9 tem 70% de sensibilidade e 80% de especificidade para o carcinoma colorretal.

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Q2219974

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica |

Q2219974 Medicina

Homem de 42 anos com histórico de úlceras duodenais e terapia antibiótica tripla convencional para infecção por H. pylori há 3 meses é atendido em consulta de retorno. Ele se queixa de plenitude epigástrica e dor em abdome superior nos últimos 5 dias. Está em uso de ibuprofeno devido a torção no tornozelo. Uma nova endoscopia é realizada e mostra gastrite erosiva extensa e uma única úlcera de 1 cm no duodeno próximo à ampola de Vater.
Com relação a essa segunda endoscopia, a fisiopatologia e gênese dos achados alterados encontrados são:

A

infiltração de neutrófilos.

B

inibição da ciclooxigenase.

C

hipergastrinemia.

D

infiltração de mastócitos.

E

aumento da síntese de prostaglandina E2.

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Q2219946

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cancerologia/Oncologia |

Q2219946 Medicina

No linfoma gástrico tipo MALT

A

Estádio I, H. pylori positivo t(11;18) desconhecida, o tratamento inicial com antibioticoterapia e seguimento com endoscopia é indicado.

B

estádio I ou II, H. pylori positivo, a gastrectomia parcial é o tratamento de escolha.

C

estádio I, H. pylori positivo t(11;18) desconhecida, o tratamento inicial com rituximabe e seguimento com endoscopia é indicado.

D

estádio I, H. pylori positivo t(11;18) desconhecida, o tratamento inicial com radioterapia e seguimento com endoscopia é indicado.

E

estádio I ou II, H. pylori negativo, o tratamento inicial com antibioticoterapia seguido de radioterapia é indicado.

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Q2193235

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Otorrinolaringologista |

Q2193235 Medicina

Sobre as repercussões laríngeas do Refluxo Gastroesofágico e os testes diagnósticos, assinale a opção correta.

A

A pHmetria esofagiana pode ser útil e auxiliar na avaliação de pacientes com sintomas atípicos, que tenham endoscopia negativa e ausência de resposta à terapia com inibidores de bomba de prótons.

B

São considerados sintomas típicos de refluxo: pirose, regurgitação, tosse e sensação de globus.

C

A impedância esofagiana é um método que não permite diferenciar o trânsito esofagiano de sólidos ou líquidos, tanto no sentido craniocaudal como vice-versa (refluxo gastroesofagiano).

D

O exame endoscópico é método de escolha para o diagnóstico de refluxo gastroesofágico, com alta sensibilidade.

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Q2192115

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q2192115 Medicina

Sobre a Úlcera Péptica associada a Anti-Inflamatórios Não Hormonais (AINE), é correto afirmar que

A

a coadministração de corticoides e AINE não aumenta os riscos de Úlcera Péptica.

B

a úlcera induzida por AINE produz mais sintomas que a Úlcera causada pelo H. pylori.

C

as prostaglandinas E e A protegem a mucosa gástrica através de seus efeitos estimulantes sobre a produção de muco e secreção de bicarbonato.

D

pacientes usuários de AINE específico para a COX-2 apresentam maiores taxas de Úlcera Péptica, quando comparados com usuários de anti-inflamatórios não COX-2.

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Q2192113

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q2192113 Medicina

Com relação às Doenças Inflamatórias Intestinais, sobre a Retocolite Ulcerativa, é correto afirmar que

A

na Retocolite Ulcerativa Fulminante, o paciente apresenta mais de 10 evacuações ao dia, sangramento, febre, necessidade de transfusão sanguínea, provas laboratoriais bastante alteradas, com ou sem megacólon e perfuração.

B

a Retocolite Ulcerativa pode ser classificada quanto à sua atividade, tendo como referências o número de evacuações em forma leve, quando a queixa do paciente é de até 4 evacuações ao dia, e comprometimento sistêmico (febre, taquicardia, anemia).

C

a Retocolite Ulcerativa pode ser classificada quanto à sua atividade, tendo como referências as evacuações em quantidade moderada, quando a queixa do paciente é de 4 a 6 evacuações ao dia, sem sangue, e sem comprometimento sistêmico (febre, taquicardia, anemia).

D

a Retocolite Ulcerativa pode ser classificada quanto à sua atividade, tendo como referências o número de evacuações em forma grave, quando a queixa do paciente é de 4 a 6 evacuações ao dia, com sangue, e ausência de sinais de comprometimento sistêmico (febre, taquicardia, anemia).

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Q2192100

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q2192100 Medicina

Em relação à Pancreatite Aguda Biliar, é correto afirmar que

A

após a resolução da Pancreatite Aguda Biliar, os pacientes devem ser submetidos à colecistectomia laparoscópica, ainda na mesma internação.

B

a Colangeopancreatografia Retrógrada (CPRE) terapêutica não está indicada na Pancreatite Aguda Biliar, independentemente da gravidade, sendo indicada apenas quando há evidência de colangite ou obstrução biliar associada.

C

a CPRE com esfincterotomia biliar eletiva não é uma assertiva em pacientes sem condições clínicas para colecistectomia após a resolução clínica da pancreatite aguda biliar.

D

o uso de Anti-inflamatórios Não Esteroides (AINES) por via retal, antes ou imediatamente após o procedimento de CPRE, não está associado à redução do risco de pancreatite pós CPRE, e não tem sido recomendado.

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Q2172963

Ano: 2023 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2023 - PM-MG - Clínica Médica / Clínica |

Q2172963 Medicina

Na rabdomiólise, classicamente manifesta por dor, fraqueza e inchaço muscular pode ocorrer:

A

Hipocalemia.

B

Hipocalcemia.

C

Hipofosfatemia.

D

Hipouricemia.

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Q2172951

Ano: 2023 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2023 - PM-MG - Clínica Médica / Clínica |

Q2172951 Medicina

Homem, 17 anos, com quadro de vômitos, disfagia e episódios de impactação alimentar. Tem asma brônquica há oito anos. Endoscopia digestiva alta e pHmetria de 24 horas normais. Marque a alternativa de diagnóstico provavelmente CORRETO:

A

Esofagite eosinofílica.

B

Doença do refluxo gastroesofágico.

C

Megaesôfago.

D

Gastroparesia.

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Q2172943

Ano: 2023 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2023 - PM-MG - Clínica Médica / Clínica |

Q2172943 Medicina

Homem, 53 anos, com diagnóstico de estenose pilórica por câncer gástrico, sem outras comorbidades. Não consegue ingerir nada há seis dias, com perda ponderal de 18 % do seu peso anterior (70 Kg) em 40 dias. Há quatro dias com hidratação venosa com cristalóides. Iniciada nutrição parenteral total (NPT). No segundo dia da NPT, apresenta quadro de dispneia intensa, taquipneia com estertores crepitantes difusos em ambos os pulmões, hipotensão arterial, arritmia cardíaca. Diagnosticado como edema agudo de pulmão, medicado com morfina e diurético endovenoso. Não obteve melhora, evoluindo para parada cardiorrespiratória e óbito. A provável causa da morte deste paciente é:

A

Sepse por cateter venoso central.

B

Crise hipertensiva, falência cardíaca.

C

Insuficiência Cardíaca descompensada associado a arritmia cardíaca devido a síndrome de realimentação.

D

Insuficiência supra renal aguda.

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Q2092648

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Endoscopia/Colonoscopia |

Q2092648 Medicina

Sobre o tratamento da doença diverticular complicada com hemorragia digestiva baixa, assinale a afirmativa correta.

A

Colonoscopia com clipagem do divertículo sangrante.

B

A arteriografia não possui papel no tratamento desse tipo de hemorragia digestiva.

C

Colectomia parcial do segmento com maior probabilidade de sangramento, em caso de estabilidade hemodinâmica e hematimétrica.

D

Em pacientes sabidamente portadores de doença diverticular dos cólons, com sangramentos menos severos, autolimitados, não há necessidade de investigação complementar.

E

A intervenção terapêutica com injeção de epinefrina, esclerosante ou termocoagulação de divertículos identificados como fonte do sangramento pode levar à redução precoce da hemorragia.

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Q2092180

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Proctologista |

Q2092180 Medicina

Ao longo dos últimos anos, houve mudança significativa na condução do trauma colorretal, com melhora importante da mortalidade. Sobre tal condição, assinale a afirmativa correta.

A

A maioria das lesões colônicas está associada a trauma contuso.

B

A abordagem geralmente é feita por reparo primário ou ressecção com anastomose.

C

As manifestações clínicas de uma lesão colorretal traumática apresentam-se, em geral, após 24 horas de trauma.

D

Nas lesões de reto extraperitoneal, deve-se proceder à lavagem e drenagem pré-sacral, evitando, assim, uma colostomia.

E

Os fatores que não influenciam na confecção de anastomose são: instabilidade hemodinâmica, distensão intestinal significativa, espessamento e encurtamento mesentérico.

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Q2092173

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Proctologista |

Q2092173 Medicina

A síndrome da úlcera retal solitária é um distúrbio frequentemente associado ao prolapso retal ou intussuscepção interna. Sobre tal condição, assinale a afirmativa correta.

A

Está associada à constipação intestinal, dor anal ou pélvica e tenesmo.

B

O tratamento consiste na ressecção endoscópica ou cirúrgica da úlcera.

C

A ulceração da mucosa retal está associada ao represamento evacuatório.

D

A úlcera é encontrada, principalmente, na parede anterior, sendo observada em mais de 70% dos casos.

E

Raramente ocorre sangramento retal; é uma condição encontrada principalmente em exames endoscópicos.

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A APROVAÇÃO É DE QUEM NÃO ESPERA

A APROVAÇÃO É DE QUEM NÃO ESPERA

Questões Militares Comentadas sobre gastroenterologia em medicina

Foram encontradas 237 questões