Questões Militares
Sobre hematologia em medicina
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Pacientes com púrpura trombocitopênica imune primária não têm contraindicação de receber transfusão de concentrado e plaquetas em caso de sangramento grave, mas usualmente respondem ao uso de prednisona 1 a 2mg/kg/dia em até ____________ dias.
I. Nos exames imuno-hematológicos serão realizados rotineiramente, a tipagem ABO e RhD, a pesquisa de D fraco e o teste indireto da antiglobulina humana nos recém-nascidos de mães RhD negativo.
II. Na transfusão intrauterina serão utilizados concentrados de hemácias do grupo “O” compatíveis com os anticorpos maternos e componentes desleucocitados ou não reagentes para CMV irradiados.
III. Os casos de incompatibilidade pelo sistema Rh ou por outros sistemas, as hemácias serão compatíveis com o soro da mãe e desprovidas dos antígenos contra os quais a mãe está imunizada.
IV. Para a seleção do componente sanguíneo, será utilizado em recém-nascidos sangue total colhido há menos de 10 dias.
Sobre as assertivas acima é correto afirmar que
I. É recomendada a realização da investigação de subgrupo de “A” em doadores de sangue, quando houver resultados discrepantes entre as provas ABO direta e reversa.
II. É recomendada a realização do teste de hemolisina para transfusões de plaquetas não isogrupo utilizando-se um método qualitativo com incubação a 37ºC (trinta e sete graus Celsius).
III. Para a realização da pesquisa de antígeno D-fraco, recomenda-se a utilização de, no mínimo, dois antissoros anti-RhD (anti-D), sendo que, pelo menos um desses antissoros deve conter anticorpos da classe IgG.
IV. É recomendada a realização da investigação de subgrupo de “A” em doadores de sangue na busca de concentrado de hemácias de subgrupo “A2” para pacientes que apresentam anticorpo anti-A1 clinicamente significante.
Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que
De acordo com a Portaria nº 158, de 04 de fevereiro de 2016, o volume sanguíneo extracorpóreo não deve superar ____________ da volemia do doador.
I. A indicação de componentes celulares irradiados tem como objetivo reduzir o risco de aloimunização.
II. A dose em qualquer ponto do componente não deve ser inferior a 15 Gy (1.500 cGy) e nem superior a 50 Gy.
III. O concentrado de hemácias irradiado deve, preferencialmente, ser produzido até 14 (quatorze) dias após a coleta.
IV. A irradiação de hemocomponentes está indicada quando a transfusão é de componentes HLA compatíveis.
Sobre as assertivas acima é correto afirmar que
I. O defibrotide é um medicamento usado para o tratamento da doença do enxerto contra o hospedeiro crônica. II. A síndrome da pega é uma complicação caracterizada por aumento do peso, febre e rash cutâneo. III. A falha de pega secundária é considerada uma de suas complicações precoces. IV. É contraindicado em pacientes portadores do vírus da hepatite B.
Estão corretas apenas as afirmativas
A deficiência de G6PD é a doença enzimática mais comum dos eritrócitos. É considerada uma enfermidade hereditária ____________.
I. Pacientes com AHAI por anticorpos quentes leves com teste da antiglobulina direto positivo e hematócrito estável não requerem tratamento. II. Anti-I é a imunoglobulina tipicamente envolvida na AHAI por anticorpos frios secundária à infecção por Mycoplasma pneumoniae. III. O teste da antiglobulina direto é negativo em casos de AHAI por anticorpos quentes IgM. IV. A IgM é a imunoglobulina envolvida na AHAI por anticorpos frios.
Sobre as assertivas acimas é correto afirmar que
I. No caso de AHAI por anticorpos quentes, na maioria das vezes os pacientes refratários à corticoterapia respondem à esplenectomia. II. No caso de AHAI por anticorpos quentes, a dose de corticoide não deve ser reduzida até o teste de Coombs direto tornar-se negativo. III. No caso de AHAI por anticorpos frios, a esplenectomia é o tratamento de escolha para os pacientes refratários ao rituximabe. IV. No caso de AHAI por anticorpos frios, o teste da antiglobulina direto com reagentes anticomplemento é positivo.
Sobre as assertivas acimas é correto afirmar que
Com relação a hemoglobinúria paroxística ao frio, os autoanticorpos são contra o antígeno ____________.