Questões Militares de Medicina - Nefrologia

Q3039229

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Urologia |

Q3039229 Medicina

Analise as afirmativas abaixo quanto ao tratamento e prognóstico de Câncer de Células Renais (CCR).
I. A invasão direta da parede da veia parece constituir um fator prognóstico mais importante que o nível do trombo tumoral.
II. Os resultados oncológicos para Nefrectomia parcial são equivalentes, em comparação a Nefrectomia Radical em pacientes selecionados.
III. A vigilância ativa é apropriada para pacientes com lesões renais sólidas menores que 3 cm, com margens indefinidas; a biópsia indica um CCR não agressivo.
IV. Os candidatos ideais aos procedimentos de ablação térmica podem consistir em pacientes de idade avançada ou com comorbidades significativas, que preferem uma abordagem proativa, mas que não são candidatos adequados à cirurgia convencional.
Estão corretas apenas as afirmativas

A

I e II.

B

I, II e IV.

C

II, III e IV.

D

I e III.

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Q3035819

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Nefrologia |

Q3035819 Medicina

As microangiopatias trombóticas compreendem um grupo de doenças sistêmicas de etiologia variada, que apresentam lesões histopatológicas semelhantes, estendendo-se desde as artérias de pequeno calibre até os capilares glomerulares. Sobre as microangiopatias, é incorreto afirmar que:

A

A Síndrome Hemolítica Urêmica (SHU) causada por diarreia tem índice alto de recorrência, sendo indicado tratamento profilático crônico.

B

O que se tem em comum em todas microangiopatias é a trombose microvascular oclusiva levando à anemia hemolítica.

C

Na Púrpura Trombocitopênica Trobótica (PTT) tem-se predomínio do envolvimento neurológico, enquanto da SHU, o predomínio é do envolvimento renal.

D

As causas secundárias de SHU são divididas, associando o pródromo de diarreia, presente ou ausente.

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Q3035818

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Nefrologia |

Q3035818 Medicina

Associe as colunas relacionando os exames de imagem realizados na infecção urinária com as respectivas utilidades.
Exames de imagem (1) Cintilografia estática (2) Cistouretrografia miccional (3) Urorressonância (4) Cintilografia dinâmica
Utilidades ( ) Imagens anatômicas detalhadas com avaliação funcional. ( ) Avaliação da uretra, diagnóstico de refluxo vésico ureteral. ( ) Cicatrizes renais, pielonefrite aguda. ( ) Diferenciação de processos obstrutivos.

A sequência correta dessa associação é:

A

(3); (2); (1); (4).

B

(3); (1); (2); (4).

C

(1); (4); (3); (2).

D

(2); (3); (1); (4).

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Q3035817

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Nefrologia |

Q3035817 Medicina

Em relação à Infecção do Trato Urinário (ITU) inferior, é correto afirmar que

A

idosos com infecção urinária apresentam sintomas específicos e bem localizados, sempre.

B

o diagnóstico definitivo é feito pela urocultura, mas o tratamento deve ser baseado nos achados da urinálise.

C

não existem evidências suficientes para sugerir tratamento da bacteriúria assintomática em mulheres grávidas.

D

a uretrocistografia miccional é o exame de imagem inicial na avaliação urológica após o primeiro evento de ITU nas mulheres jovens, crianças e homens.

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Q3035816

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Nefrologia |

Q3035816 Medicina

São situações que contribuem para o crescimento menor de bactérias na urocultura em vigência de infecção, exceto:

A

Hiperhidratação do paciente.

B

Limpeza inadequada da genitália.

C

Coleta de amostra de urina pouco tempo após uma micção.

D

Presença de bactérias de crescimento lento, como as gram-positivas.

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Q3035815

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Nefrologia |

Q3035815 Medicina

Paciente iniciou uso de anlodipino e, em poucas semanas, retornou para avaliação com quadro de rash cutâneo, febre, dor articular, dor lombar, mantendo bom volume de diurese e ausência de edema. Já trazia exames laboratoriais demonstrando aumento da creatinina, fração de excreção de sódio de 5%, eosinofilúria e relação proteína/creatinina urinária amostra única, 0,2.
Considerando a descrição acima, qual o diagnóstico mais provável?

A

IRA pré-renal.

B

Necrose tubular aguda.

C

Nefrite intersticial aguda.

D

Glomerulonefrite aguda.

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Q3035814

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Nefrologia |

Q3035814 Medicina

É de extrema importância a medição da função renal basal dos pacientes que serão submetidos a procedimentos, ao uso de drogas nefrotóxicas, dentre outras situações. O uso dos anti-inflamatórios não hormonais (AINEs) pode determinar diferentes tipos de lesões renais.
Considerando a descrição acima, marque a opção que apresenta lesão causada pelo uso de AINEs.

A

Hipotensão.

B

Hipocalemia.

C

Necrose de papila.

D

Obstrução do trato urinário.

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Q3035813

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Nefrologia |

Q3035813 Medicina

A incidência da nefropatia por contraste iodado está intimamente ligada à presença de fatores de risco para o seu desenvolvimento.
Considerando a descrição acima, marque a opção correta.

A

A quantidade do contraste não tem relação com a nefrotoxicidade.

B

A creatinina se eleva imediatamente após injeção do contraste.

C

A manutenção de alto fluxo urinário através do uso de diuréticos se mostrou muito eficaz e seguro na nefroproteção.

D

A boa hidratação é fator protetor importante. Dentre as medidas ativas de nefroproteção, a mais consistentemente efetiva é expansão do volume extracelular, que deve ser feita com solução salina – 50 a 100ml de NaCl0, 9% por hora, iniciada 12 horas antes e mantida até 12 horas depois.

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Q3035812

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Nefrologia |

Q3035812 Medicina

Os aminoglicosídes são antibióticos bactericidas de uso parenteral, extremamente eficazes em infecção graves causadas por bactérias gram negativas.
Sobre a sua nefrotoxicidade, é incorreto afirmar que:

A

A lesão renal é usualmente detectável a partir do quinto dia de tratamento.

B

Os aminoglicosídeos nem sempre causam alguma forma de nefrotoxicidade.

C

Os aminoglicosídeos tem porcentagem que chega a 50% de nefrotoxicidade em tratamentos acima de 2 semanas.

D

Hipotensão, número de doses, hipocalemia e acidose são fatores de risco para nefrotoxicidade dos aminoglicosídeos.

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Q3035811

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Nefrologia |

Q3035811 Medicina

Sobre glomerulopatias primárias, marque a opção correta.

A

O tratamento de primeira escolha para glomerulonefrite de lesões mínimas são os inibidores de calcineurina.

B

Dentre várias indicações de biópsia renal, incluem-se os casos de proteinúria assintomática.

C

Na criança, a frequência das lesões mínimas é muito rara, sendo permitido tratamento inicial apenas após realização de biópsia renal.

D

A glomerulopatia membranosa acomete principalmente adultos de 45 a 50 anos e homens. Tem instalação abrupta, mas grande porcentagem apresentará proteinúria assintomática.

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Q3035810

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Nefrologia |

Q3035810 Medicina

Paciente apresentou quadro caracterizado por aumento agudo e progressivo da creatinina plasmática, associado à proteinúria, hematúria e hipertensão arterial. Exame de urina tipo I apresenta hematúria com cilindros hemáticos, proteinúria nefrótica e creatinina aumento 3 vezes basal.
Considerando a descrição acima, qual o diagnóstico mais provável?

A

Nefropatia por IgA.

B

Glomerulonefrite crescêntica.

C

Glomerulonefrite membranosa.

D

Glomerulonefrite de lesões mínimas.

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Q3035809

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Nefrologia |

Q3035809 Medicina

Analise as afirmativas abaixo, sobre a glomerulonefrite difusa aguda pós-infecciosa.
I. Acomete principalmente adultos.
II. Paciente apresenta início súbito de edema, hematúria e hipertensão arterial.
III. O aparecimento dos sintomas é precedido, por 7 a 21dias, por infecção estreptocócica.
IV. Casos de glomerulonefrite difusa aguda (GNDA) deverão ser biopsiados para conclusão diagnóstica.
V. Biopsia renal está indicada apenas para quadros com evolução atípica à esperada, como insuficiência renal aguda grave.

Estão corretas apenas as afirmativas

A

I, II e III.

B

I, III e IV.

C

II, III e V.

D

III, IV e V.

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Q3035808

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Nefrologia |

Q3035808 Medicina

Sobre vasculites renais, é correto afirmar que

A

proteínas de Bence Jones não estão relacionadas a pacientes com mieloma múltiplo.

B

a púrpura de Henoch-scholein raramente ocorre em crianças.

C

a Síndrome de Goodpasture se caracteriza por um quadro de insuficiência renal com hemorragia pulmonar.

D

na púrpura de Henoch-schonlein, não está indicado tratamento imunossupressor, mesmo nos casos de síndrome nefrótica ou glomerulonefrite rapidamente progressiva.

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Q3035807

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Nefrologia |

Q3035807 Medicina

Sobre a nefrite lúpica, marque a opção correta.

A

A nefrite lúpica é uma complicação muito rara encontrada nos pacientes com LES.

B

O tratamento, independente da classe histológica, deve iniciar com metilprednisolona e ciclofosfamida.

C

A glomerulonefrite lúpica focal e a glomerulonefrite lúpica difusa são as formas mais graves de envolvimento renal.

D

Biópsia renal deve ser realizada de forma obrigatória para avaliar envolvimento renal nos pacientes com lúpus eritematoso sistêmico.

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Q3035806

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Nefrologia |

Q3035806 Medicina

De acordo com a Classificação de RIFLE, associe as colunas relacionando cada classificação com os respectivos critérios.
Classificações (1) Falência (2) Lesão (3) Risco (4) Perda
Critérios ( ) Aumento da Cr x 2 ou diminuição TFG >50%. ( ) Aumento Cr x 1,5 ou diminuição TFG >25%. ( ) Aumento Cr x 3 ou diminuição da TFG >75%. ( ) Ausência da função renal por mais de 3 semanas.

A sequência correta dessa associação é:

A

(3); (2); (1); (4).

B

(2); (1); (3); (4).

C

(1); (4); (3); (2).

D

(2); (3); (1); (4).

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Q3035805

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Nefrologia |

Q3035805 Medicina

Sobre a hipercalemia na Insuficiência renal aguda, marque a opção correta.

A

A hipercalemia é a principal causa metabólica de óbito por Lesão Renal Aguda.

B

Apenas a hipercalemia grave causa toxicidade cardíaca.

C

Das medidas terapêuticas, incluindo a diálise peritoneal, remanejam o potássio extracelular para o intracelular.

D

Dentre as medidas terapêuticas para K>6,5 mEq/l estão: gluconato de cálcio a 10%, bicarbonato de sódio, resinas trocadoras de potássio, espironolactona e furosemida.

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Q3035804

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Nefrologia |

Q3035804 Medicina

Em relação à diálise peritoneal, é correto afirmar que

A

a hipotensão sempre está relacionada à hipovolemia.

B

a peritonite esclerosante desenvolve baixas taxas de transporte peritoneal por difusão e convecção, porém reversíveis e não há necessidade de modificação de modalidade de terapia de substituição renal.

C

o diagnóstico de falência de ultrafiltração (FUF) se dá quando há sobrecarga hídrica associada a com volume de ultrafiltração <400ml no teste de equilíbrio peritoneal (PET) modificado.

D

as soluções para diálise peritoneal são a base de dextrose, vantajosa por ser segura e barata, entretanto predispõem hiperglicemia, dislipidemia, obesidade e lesão a membrana peritoneal a longo prazo e não há no mercado, atualmente, soluções com agentes osmóticos alternativos, sendo necessário mudança da modalidade dialítica quando surgem efeitos colaterais à dextrose.

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Q3035803

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Nefrologia |

Q3035803 Medicina

O acesso vascular para Hemodiálise pode ser para uso temporário ou permanente. A necessidade pode variar de horas até alguns meses. Em relação ao acesso vascular, é incorreto afirmar que:

A

A localização ideal para inserção é a veia subclávia.

B

A infecção é a principal causa de perda do cateter e aumenta a morbidade e a mortalidade. O fator preventivo mais importante no uso do cateter sem cuff é minimizar a duração do uso do mesmo.

C

Dentre as complicações do cateterismo venoso central, temos as imediatas como pneumotórax, arritmias, embolia gasosa, perfuração da veia ou da câmara cardíaca; e as tardias, como trombose, infecção, estenose vascular.

D

A estenose venosa central é proveniente de lesões no local de contato entre o cateter e o endotélio. Tem incidência aumentada no uso de cateter rígidos que não são de silicones, com uso de abordagem subclávia e em pacientes com historia de infecções previas relacionadas ao cateter.

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Q3035802

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Nefrologia |

Q3035802 Medicina

Em relação à função renal residual nos pacientes com doença renal crônica em estágio terminal, marque a opção correta.

A

Pacientes com função renal residual substancial vivem menos.

B

O clearance de ureia superestima a taxa de filtração glomerular.

C

O clearance de creatinina subestima a taxa de filtração glomerular.

D

Função renal residual pode ser estimada usando média dos clearances de creatinina e de ureia.

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Q3035801

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Nefrologia |

Q3035801 Medicina

O aparelho urinário apresenta características favoráveis à utilização de quase todos os métodos de imagem, permitindo uma demonstração anatômica rica em detalhes e a detecção de doenças em fases mais precoces.
Considerando exames de imagem na nefrologia, é correto afirmar que a

A

ressonância magnética mostra cálculos muito melhor que a tomografia computadorizada.

B

ultrassonografia é o primeiro método de imagem usado na investigação do aparelho urinário.

C

uretrocistografia miccional está indicada para identificação de cálculos ureterais.

D

cintilografia com DTPA-Tc (acido dietilenotriamino pentacetico marcado com tecnécio 99 metaestável) fornece informações sobre cicatriz renal.

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Questões Militares Sobre nefrologia em medicina

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