Questões Militares de Medicina - Nefrologia - Página 3

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Nefrologia |

Q2263435 Medicina

Sobre a tuberculose no Brasil, pode-se falar no seu ressurgimento nos dias de hoje, principalmente nos pacientes imunocomprometidos. Com relação à tuberculose renal, assinale a alternativa correta.

A

A baciloscopia na urina pode levar a resultado falso negativo decorrente da contaminação da urina por microbactérias saprofíticas.

B

O acometimento da tuberculose é bilateral em todos os pacientes, sem apresentar calcificações ureterais.

C

Sintomas sistêmicos como febre vespertina, sudorese noturna e perda de peso são comuns em caso de tuberculose renal.

D

Pacientes com tuberculose renal apresentam cólica nefrítica em torno de 30%.

E

A cultura por M. tuberculosis é realizada no meio de Löwenstein Jensens, sendo bastante confiável, apesar do crescimento lento da bactéria.

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Q2263433

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Nefrologia |

Q2263433 Medicina

Na síndrome nefrótica primária, vários medicamentos são utilizados para tratamento. Assinale a alternativa que apresenta corretamente a medicação que causa hepatotoxicidade, linfopenia, alterações gastrointestinais.

A

Clorambucil.

B

Micofenolato Mofetil.

C

Ciclofosfamida.

D

Ciclosporina.

E

Tacrolimus.

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Q2263431

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Nefrologia |

Q2263431 Medicina

Assinale a alternativa que corretamente apresenta a resposta compensatória esperada nos distúrbios simples da acidose metabólica.

A

Diminuição de 2 mEq/L no HCO₃ – para aumento de 10 mmHg na pCO₂.

B

Aumento de 1 mEq/L no HCO₃^– para cada aumento de 10 mmHg na pCO₂.

C

Diminuição de 1,2 mmgHg na pCO₂ para cada 1 mEq/L de queda no HCO₃^–.

D

Aumento de 0,7 mmHg na pCO₂ para cada aumento de 1 mEq no HCO₃^–.

E

Diminuição de 4 mEq/L no HCO₃^– para cada redução de 10 mmHg na pCO₂.

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Q2263430

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Nefrologia |

Q2263430 Medicina

Doenças tubulares transmitidas geneticamente constituem um grupo de condições nas quais a reabsorção tubular de íons, solutos orgânicos e água está comprometida. Quando o paciente apresenta poliúria, alcalose metabólica hiperclorêmica, hipocalemia, hipomagnesemia e hipocalciúria, o diagnóstico mais provável é:

A

Liddle.

B

Lowe.

C

Bartter.

D

Gordon.

E

Gitelman.

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Q2263427

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Nefrologia |

Q2263427 Medicina

Na fisiopatologia das doenças glomerulares, vários mecanismos inflamatórios estão envolvidos. A presença de fator de permeabilidade glomerular, hipofunção celular T, diminuição de IgG e elevação da IgM está relacionada a

A

nefrite túbulo intersticial.

B

doenças de lesões mínimas.

C

nefrite lúpica.

D

glomerulonefrite membranosa.

E

glomerulonefrite Membranoproliferativa.

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Q2263426

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Nefrologia |

Q2263426 Medicina

Uma vez que não existem testes diagnósticos específicos para síndrome hepatorrenal, alguns critérios são utilizados para afastar insuficiência renal aguda de outras etiologias, utilizando os critérios clínicos da síndrome hepatorrenal em tipo 1 (SHR1) e tipo 2 (SHR2).

Assinale a alternativa correta a respeito da SHR-1.

A

Duplicação da creatinina sérica para nível > 2,5 mg/dL, redução de 50% da TFG para < 20 mL/min em menos de 2 semanas.

B

Mortalidade (sobrevida média) em torno de 6 meses.

C

O grau de disfunção renal é doença renal crônica.

D

Padrão clínico de aparecimento espontâneo associado a ascite resistente a diuréticos.

E

Creatinina sérica > 1,5 mg/dL em declínio progressivo.

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Q2263425

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Nefrologia |

Q2263425 Medicina

A busca por um novo ideal, principalmente do público mais jovem, vem dando origem a várias alterações na autoimagem. Esse paciente em questão apresenta hipertrofia de parótidas por vômitos provocados após alimentação e grande ingesta de água para não ganhar peso.

Assinale a alternativa que apresenta corretamente o(s) distúrbio(s) metabólico(s) que, provavelmente, será(ão) encontrado(s).

A

Hipernatremia e hipercloremia.

B

Hipernatremia isolada.

C

Hiponatremia e hipocloremia.

D

Hiponatremia e hipercloremia.

E

Hipercloremia isolada.

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Q2263424

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Nefrologia |

Q2263424 Medicina

Amiloidose relacionada à diálise ocorre na doença renal terminal e produz manifestações reumatológicas nos pacientes com longo tempo de diálise.

Assinale a alternativa que apresenta corretamente o tipo de amiloidose que está relacionada à hemodiálise.

A

Amiloidose AL.

B

Amiloidose beta-2M.

C

Diabetes insipidus nefrogênico.

D

Amiloidose AA.

E

Amidoidose familiar.

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Q2263423

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Nefrologia |

Q2263423 Medicina

Em relação ao rim na gravidez, assinale a alternativa correta.

A

Diminuição da reabsorção de Na e da excreção renal de ácido úrico, cálcio e magnésio.

B

Óxido nítrico (NO) encontra-se diminuído na gravidez.

C

Relaxina, hormônio secretado pelo corpo lúteo, sob estímulo da gonadotrofina coriônica, atinge seu pico no final do segundo trimestre.

D

Os mecanismos adaptativos da microcirculação renal apresentam aumento da pressão hidrostática intraglomerular.

E

Prostaglandinas urinárias encontram-se aumentadas na gravidez.

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Q2263421

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Nefrologia |

Q2263421 Medicina

As glomerulonefrites rapidamente progressivas (GNRP) podem ser classificadas de acordo com os achados de imunofluorescência na biopsia renal.

Assinale a alternativa que apresenta corretamente a doença que apresenta um padrão de depósitos lineares semelhante ao da figura a seguir.

024_.png (259×214)

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização.)

A

GN lúpica.

B

GN da poliangeite microscópica.

C

GN pós-infecciosas virais.

D

GN por anticorpos antimembrana basal glomerular.

E

GN da granulomatose com poliangeite (Wegener).

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Q2263114

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Medicina da Família (Saúde da Família) |

Q2263114 Medicina

Mulher de 26 anos, sem comorbidades conhecidas, apresenta quadro de longa data de fraqueza, adinamia e cãibras nos braços e pernas. Nega etilismo, tabagismo ou uso de qualquer medicação. PA: 112 x 76 mmHg; o restante do exame físico não é contributivo. Exames séricos: sódio: 135 mEq/L; potássio: 2,9 mEq/L; cálcio iônico normal; fósforo: 2,7 mg/dL (normal: 2,3 a 4,6); magnésio: 1,3 mg/dL (normal: 1,6 a 2,6); bicarbonato: 30 mEq/L (normal: 22 a 26). A atividade de renina plasmática é alta e a excreção urinária de cloro é normal.

Com esses dados descritos, a principal hipótese diagnóstica é

A

síndrome de Liddle.

B

hiperaldosteronismo primário.

C

síndrome de Gitelman.

D

síndrome de Bartter.

E

acidose tubular renal tipo 2.

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Q2263102

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Medicina da Família (Saúde da Família) |

Q2263102 Medicina

Mulher de 55 anos com doença renal crônica estadio 3b apresenta nível sérico de fósforo de 4,4 mg/dL (normal: 2,3 a 4,3). Nessa circunstância, é correto afirmar:

A

o tratamento de longo prazo com maior eficácia na hiperfosfatemia grave é hidróxido de alumínio oral.

B

mesmo com boa aderência, a restrição dietética de fosfato tem baixa eficácia no manuseio de pacientes com fósforo alto.

C

fósforo aumentado pode contribuir para calcificação em vasos e assim acelerar a doença cardiovascular nessa condição.

D

o tratamento com calcitriol melhora a doença óssea metabólica e contribui para redução do fósforo sérico.

E

a absorção oral do fósforo ocorre através de cotransporte ativo com o sódio, principalmente no íleo e cólon proximal.

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Q2263101

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Medicina da Família (Saúde da Família) |

Q2263101 Medicina

Adolescente de 12 anos com síndrome nefrótica (10 g/dia), cuja biópsia renal mostra doença de lesões mínimas, fez tratamento com prednisona oral por 9 semanas, tendo boa resposta, sendo então desmamada do corticoide nas semanas seguintes. Assim, a paciente ficou bem, entrou em remissão por quase 2 anos, mas evolui agora com edema de membros inferiores e proteinúria de 24 horas de 5,9 g/dia. A função renal atual é normal. Não há hipertensão.

Considerando essa paciente, é correto afirmar:

A

considerando a recidiva, apesar do tratamento prévio com corticoide, deve-se iniciar rituximabe.

B

o tratamento de escolha é corticoide com micofenolato de mofetila.

C

o achado histopatológico geralmente mostra IgM e depósitos de complemento (C3) glomerulares em um padrão nodular disperso.

D

uma nova biópsia renal é necessária antes da escolha do melhor tratamento.

E

apesar da recidiva, um novo ciclo de corticoide é o tratamento de escolha.

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Q2260758

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Sem Especialidade |

Q2260758 Medicina

Com relação ao traumatismo hepático, assinale a alternativa correta.

A

Em 90% dos pacientes operados, constata-se parada espontânea da hemorragia, o que limita o ato cirúrgico à aspiração do hemoperitônio e limpeza da cavidade com ou sem drenagem.

B

A localização da lesão hepática pode ser identificada de forma confiável com o FAST (Focused Assessment with Sonography in Trauma) em 97% dos casos.

C

A hemorragia persistente ou recorrente no trauma hepático quase sempre é de origem venosa; o sangramento de origem arterial, no fígado, não é contínuo e para espontaneamente.

D

Hematoma subcapsular com > 50% da área de superfície ou em expansão; hematoma subcapsular roto com sangramento ativo; hematoma intraparenquimatoso > 2 cm ou em expansão e laceração > 3 cm de profundidade no parênquima são consideradas como lesões grau IV pela classificação da AAST.

E

Quando se utiliza embolização angiográfica como adjuvante ao tratamento não cirúrgico, aproximadamente 85% dos pacientes com traumatismo fechado do fígado evoluem com sucesso.

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Q2260365

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Pediatria |

Q2260365 Medicina

A doença hepática aguda pelo vírus B ocorre em indivíduos infectados 30 a 180 dias após a contaminação. Na evolução laboratorial da fase aguda encontramos

A

detecção de Anti-HBs, anti-HBe e anti-HBc IgG na resolução clínica, após 6 semanas da fase ictérica, em 90% das crianças.

B

anti-HBc IgM e anti-HBc IgG positivos entre 4 e 6 semanas.

C

elevação do VBH-DNA, detecção de HBsAg e HbeAg entre 6 a 10 semanas.

D

elevação de aminotransferases e VHB-DNA baixo entre 6 e 8 semanas.

E

elevação de VHB-DNA entre 0 e 2 semanas.

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Q2260358

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Pediatria |

Q2260358 Medicina

Menino, 7 anos de idade, em seguimento após diagnóstico de glomerulonefrite secundária, pós-estreptocócica. A sequência de boa recuperação clínica e laboratorial esperada é:

A

desaparecimento do edema, hipertensão e hematúria microscópica em 4 semanas e normalização da dosagem de C3 em 8 semanas.

B

desaparecimento do edema e hipertensão em 7 a 15 dias, normalização da dosagem de C3 em 6 a 8 semanas e desaparecimento da hematúria microscópica em 1 ano.

C

desaparecimento do edema em 15 dias, da hipertensão em 8 semanas, normalização da dosagem de C3 e desaparecimento da hematúria microscópica em 6 meses.

D

desaparecimento do edema em 4 semanas, da hipertensão em 8 semanas e da hematúria microscópica em 6 meses e normalização da dosagem de C3 em 1 ano.

E

desaparecimento do edema e da hipertensão em 2 semanas, da hematúria microscópica em 8 semanas e normalização da dosagem de C3 em 6 meses.

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Q2260354

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Pediatria |

Q2260354 Medicina

Menina, 6 anos de idade, realizou transplante renal há 2 meses. Não recebe vacinas desde os 3 anos e 6 meses de idade. As vacinas indicadas neste momento são

A

tríplice bacteriana, VIP e segunda dose de varicela e febre amarela.

B

tríplice bacteriana e pneumocócica polissacarídea 23 V.

C

pentavalente e VIP.

D

tríplice bacteriana, VOP, varicela e febre amarela.

E

tríplice bacteriana, VIP, pneumocócica conjugada 13 V e após 2 meses pneumocócica polissacarídea 23 V.

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Q2260213

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Radiologia |

Q2260213 Medicina

A esclerose tuberosa é uma doença hereditária multissistêmica de transmissão autossômica dominante. O achado de uma lesão expansiva renal tem como principal probabilidade diagnóstica:

A

oncocitoma.

B

adenoma.

C

carcinoma de células de transição.

D

nefrite bacteriana focal.

E

angiomiolipoma.

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Q2260187

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Neonatologia |

Q2260187 Medicina

Gestante tratou sífilis com penicilina benzatina 7.200.000 UI, terminando seu tratamento 7 dias antes do parto. Seu VDRL à entrada no Centro Obstétrico foi de 1/8. RN apresentando exame físico normal, VDRL =1/2. Qual a melhor conduta frente ao RN?

A

Dar alta e fazer seguimento ambulatorial desse RN até VDRL negativar.

B

Colher hemograma, fazer raio X de ossos longos e colher líquor. Tratar RN com penicilina cristalina ou procaína.

C

Fazer uma dose de penicilina benzatina 50.000 UI/kg e dar alta com seguimento na UBS.

D

Colher hemograma, fazer raio X de ossos longos e colher líquor. Se normais, dar alta com seguimento na UBS.

E

Dar alta, pois o título do RN é duas vezes menor que o da mãe tratada com dose de antibiótico correta.

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Q2260101

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Urologia |

Q2260101 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação às complicações do transplante renal.

A

A ocorrência de linfocele é comum e seu tratamento pode envolver o uso de agentes esclerosantes, com alta taxa de sucesso.

B

A ocorrência de fístulas arteriovenosas podem ocorrer após biópsia renal e geralmente tem resolução espontânea.

C

A estenose de artéria renal significativa pode levar à perda precoce do enxerto, necessitando de rebordarem cirúrgica convencional para avaliar a viabilidade do enxerto.

D

O uso de agentes fibrinolíticos direto na artéria renal é proscrita em casos de trombose arterial após 2 semanas do transplante.

E

Devido ao efeito catastrófico da trombose de veia renal, o uso de profilaxia medicamentosa deve ser indicada em casos de alto risco.

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Questões Militares Sobre nefrologia em medicina

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