Questões Militares Sobre nefrologia em medicina

As chamadas colunas de Bertin são 

Paciente com hipertensão renovascular. A arteriografia renal mostra lesão estenótica em “colar de contas”; essa lesão representa a forma mais frequente de displasia fibrosa da artéria renal, que é a

A lesão focal hipoatenuante à tomografia dos rins, excluído o cisto simples, mais comumente deve ser:

Paciente de 50 anos, sem comorbidades. Em exame de rotina, foi encontrada a imagem a seguir. Diante do achado da imagem, e com a opinião bem definida emitida pelo ultrassonografista no laudo, qual é a conduta mais adequada do nefro–urologista?

Mulher de 55 anos em seguimento por síndrome nefrótica primária, hipertensão e diabetes mellitus. Após introdução de captopril, evoluiu com redução do volume urinário e piora das escórias nitrogenadas, sendo diagnosticada como injúria renal aguda, KDIGO 2. Baseado na sua principal hipótese etiológica da piora da função renal, espera- -se da avaliação complementar:

A glomerulonefrite rapidamente progressiva (GNRP) é importante causa de insuficiência renal em várias faixas etárias e em ambos os sexos.

Sobre ela, assinale a opção INCORRETA.

Assinale a alternativa que apresenta o tumor renal hiperecogênico, associado à esclerose tuberosa.

Analise as afirmativas abaixo sobre a nefrolitíase.
I. A acidificação da urina pode dissolver cálculos puros de ácido úrico.
II. A formação da placa de Randall é componente essencial na gênese do cálculo urinário.
III. Exemplos de inibidores de cristalização urinária: nefrocalcina, proteína de Tamm-Horsfall, magnésio.
IV. A redução da ingestão de cálcio é uma recomendação dietética importante no tratamento preventivo da nefrolitíase em pacientes com hipercalciúria.
V. Na nefrocalcinose existe deposição difusa de cálcio nos rins, principalmente na porção medular do parênquima e pode ser causada por hiperparatireoidismo primário, acidose tubular renal distal e Hipervitaminose D.

Estão corretas apenas as afirmativas

Paciente de 56 anos, sexo masculino, tabagista, hipertenso em uso de 3 anti-hipertensivos, com histórico prévio de AIT durante crise hipertensiva, sem outras comorbidades, evoluiu com hematúria microscópica e, durante investigação com ultrassonografia abdominal, foi diagnosticado com massa renal. Propedêutica complementar demonstrou nódulo pulmonar sugestivo de neoplasia, 2,5cm em lobo inferior do pulmão esquerdo. Paciente foi submetido à biópsia de nódulo pulmonar, que confirmou carcinoma de células claras de origem renal. Ao diagnóstico, apresentava-se com hemograma sem alterações, ECOG 0, sem alterações no ionograma. Sobre o caso, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) O carcinoma de células renais é o subtipo histológico mais frequente na neoplasia maligna dos rins.
( ) Pelos critérios de avaliação do IMDC (International Metastatic RCC Database Consortium) o paciente se enquadraria como baixo risco.
( ) Caso opte-se por realizar nefrectomia e metastasectomia pulmonar, o paciente se beneficiaria do tratamento adjuvante com atezolizumabe por 1 ano.
( ) Caso opte-se por não realizar o tratamento cirúrgico upfront, a melhor estratégia para esse paciente seria a associação de axitinibe com pembrolizumabe.

Sr. Valdelino, 75 anos, procura a sua ESF de referência para mais uma consulta periódica, uma vez que é hipertenso e diabético. Muito responsável, Valdelino sempre busca seguir as orientações dos profissionais e tem boa aderência ao tratamento medicamentoso, principalmente há cerca de 8 anos, quando foi diagnosticado com Doença renal crônica. Ao retornar com exames, foi notada uma queda na estimativa da taxa de filtração glomerular (TFGe) de 32mL/min/1,73m2, há 4 meses, para 25mL/min/1,73m² . Até então, Valdelino estava em uso de Metformina 500mg, uma vez ao dia e Losartana 50mg, duas vezes ao dia. Seus exames não trazem outros dados indicando alterações, sua hemoglobina glicosilada tem valor de 6,3%.
Diante desta evolução, é correto afirmar que

Em pacientes diabéticos com função renal normal, em uso de metformina, que serão submetidos a angiografia com contraste iodado, é CORRETO afirmar que:

São considerados fatores de risco para estenose aterosclerótica da artéria renal, EXCETO.

São manifestações clínicas encontradas na hipercalemia, EXCETO