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Q1826350

Medicina Neurologia ,

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Neurologista |

Q1826350 Medicina

Dentre as síndromes abaixo, assinale aquela associada à hipocinesia.

Alternativas

Tremor.

Parkinsonismo.

Coreia.

Atetose.

Estereotipia.

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Q1826349

Medicina Neurologia ,

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Neurologista |

Q1826349 Medicina

Masculino, 57 anos, comparece ao consultório referindo perda de força progressiva em membros inferiores de início há 1 ano. Há cerca de 3 meses, passou a apresentar perda de força em membros superiores associada ao quadro e episódios de cãibras musculares frequentes. Ao exame físico neurológico, observa-se presença de fasciculações em quadríceps, reflexos profundos diminuídos nos 4 membros e discreta atrofia da musculatura interfalangeana de mãos e pés. Com base neste quadro clínico, assinale a alternativa correta.

Alternativas

Para a confirmação diagnóstica da Doença de Lou- -Gherig, é importante a realização de eletroneuromiografia demonstrando sinais de denervação ativa como fibrilação e onda aguda positiva.

Por ser considerada uma doença autoimune, está indicada a terapia com pulsoterapia com metilprednisona 1 gr/dia por 3 dias, mensalmente.

A ausência de sintomas de acometimento bulbar exclui o diagnóstico de Esclerose Lateral Amiotrófica, confirmando o diagnóstico de fasciculações benignas.

Deve-se investigar doença de Hodgkin e pesquisa de anticorpo anti-La para a confirmação diagnóstica de polineuropatia paraneoplásica.

A presença de eletroneuromiografia mostrando latência motora distal e velocidade de condução motora normais confirma o diagnóstico de neuronopatia motora por bloqueio de condução.

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Q1826348

Medicina Neurologia ,

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Neurologista |

Q1826348 Medicina

Paciente de 32 anos, masculino, admitido no pronto atendimento com história de acidente automobilístico (queda de moto), sendo atendido localmente pela equipe do SAMU. Na admissão, encontrava-se sonolento, resposta verbal inadequada, hemiparesia à direita, resposta à dor localizatória à esquerda e pupilas discretamente assimétricas (esquerda > direita). Realizou exame de tomografia de crânio (abaixo). Com base no quadro clínico e na imagem, assinale a alternativa que contempla corretamente o diagnóstico deste paciente.
Imagem associada para resolução da questão

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Alternativas

Hemorragia subaracnoide Hunt-Hess II.

Hematoma subdural.

Hematoma extradural.

Hemorragia intraparenquimatosa.

Meningioma parietal.

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Q1826347

Medicina Neurologia ,

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Neurologista |

Q1826347 Medicina

Assinale a alternativa que contempla corretamente os parâmetros de normalidade de um exame de líquor em adultos em decúbito lateral e lombar.

Alternativas

Pressão de abertura: 10 a 30 cm H20, aspecto: límpido e incolor, celularidade: 5 a 10/mm³ , hemácias: 3/mm³ , proteinorraquia: 20 a 45 mg/dL e glicorraquia: 60 a 100 mg/dL.

Pressão de abertura: 5 a 10 cm H20, aspecto: límpido e incolor, celularidade: 5 a 10/mm³ , hemácias: 3/mm³ , proteinorraquia: 40 a 100 mg/dL e glicorraquia: 60 a 100 mg/dL.

Pressão de abertura: 15 a 45 cm H20, aspecto: límpido e incolor, celularidade: 10 a 20/mm³ , hemácias: 3/mm³ , proteinorraquia: 30 a 70 mg/dL e glicorraquia: 60 a 100 mg/dL.

Pressão de abertura: 5 a 20 cm H20, aspecto: límpido e incolor, celularidade: 5 a 10/mm³ , hemácias: 3/mm³ , proteinorraquia: 20 a 45 mg/dL e glicorraquia: 60 a 100 mg/dL.

Pressão de abertura: 5 a 20 cm H20, aspecto: límpido e incolor, celularidade: 3 a 4/mm³ , hemácias: 0/mm³ , proteinorraquia: 20 a 45 mg/dL e glicorraquia: 40 a 70 mg/dL.

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Q1826346

Medicina Neurologia ,

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Neurologista |

Q1826346 Medicina

Assinale a alternativa correta referente às parassonias.

Alternativas

O transtorno comportamental do sono REM pode evoluir com sinucleopatias em até 90% dos casos.

Devem ser consideradas manifestações de distúrbios médicos ou psiquiátricos, devendo sempre serem investigadas.

Podem ser classificadas como distúrbios do sono REM (REM) que ocorrem ao despertar, os sintomas isolados e as variantes.

A polissonografia de noite inteira é fundamental para o diagnóstico correto das parassonias.

O sonambulismo não é classificado como uma parassonia, uma vez que ocorre durante o sono não REM (NREM).

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432: A

433: C

434: E

435: A

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